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김윤종

김윤종 부장

동아일보 사회부

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유럽은 ‘먼 나라’ 같지만 한국의 미래상이 담겨있는 ‘이웃나라’입니다. 저와 함께 뉴스의 ‘배낭여행’을 함께 떠나실까요?

zozo@donga.com

취재분야

2024-10-28~2024-11-27
칼럼61%
유럽/EU23%
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인사일반3%
국제인물3%

  • 만 12세까지 뇌염 백신 필수… 모기 물린 곳은 비누로 씻어야

    벌써 ‘모기와의 전쟁’이 시작됐다. 이른 더위 탓에 일본뇌염을 옮기는 작은빨간집모기가 평년보다 일찍 전국 곳곳에서 발견되고 있다. 보건당국은 일본뇌염 주의보를 발령한 상태다. 성인도 뇌염 예방접종을 맞아야 할까? 일본뇌염은 일본뇌염 바이러스를 가진 작은빨간집모기에게 물리면 생긴다. 다만 모두가 뇌염에 걸리는 것은 아니다. 이 모기에게 물리더라도 건강한 성인이라면 대부분은 증상이 없다. 증상이 있더라도 가볍게 열이 나는 정도에 그친다. 그럼에도 보건당국이 일본뇌염 주의보까지 발령하는 이유는 일부가 치명적인 급성 뇌염에 걸릴 수 있기 때문이다. 이 모기에게 물리면 5∼15일의 잠복기를 거친 후 40도 내외의 고열, 두통, 현기증, 구토 등의 증상이 발생한다. 급성기가 되면 의식 장애, 경련, 혼수상태에 빠져 환자 중 20∼30%는 사망한다. 다행히 회복되더라도 언어 장애, 판단 능력 저하, 사지 운동 저하 등의 후유증을 겪는다. 생후 12개월에서 만 12세 아동은 뇌염 백신을 반드시 맞아야 한다. 이들은 국가예방접종 지원 대상이기 때문에 보건소 등에서 무료로 접종하면 된다. 성인의 경우 예방접종을 받지 않아도 되지만 고령자 등 면역력이 낮거나 모기에 노출이 많은 직업군은 백신을 맞는 것이 좋다. 실제 최근 5년간 국내 일본뇌염 환자의 평균 연령은 54.6세다. 20∼40대라도 일본, 중국 등 위험 지역에 방문하거나 과거 예방접종 경험이 없다면 접종을 권한다. 접종과 함께 모기에게 물리지 않는 것이 최선이다. 모기는 2mm 작은 구멍으로도 들어올 수 있다. 방충망을 설치하고 창틀의 틈새를 막아야 한다. 아파트는 베란다 배수관을 통해서도 모기가 들어온다. 배수관을 망으로 막는 것이 좋다. 집안 내 화분 받침 등에 있는 고인 물도 없애야 한다. 야외로 다닐 때는 밝은색 긴 바지와 긴 소매의 옷을 입어 피부 노출을 최소화한다. 모기를 유인하는 향수나 화장품 사용을 피하고, 모기 기피제를 3∼4시간마다 사용하면 좋다. 질병관리본부는 “모기에 물린 후 상처 부위를 긁으면 물집이 생기면서 봉와직염에 걸릴 수 있으므로 주의해야 한다”며 “봉와직염을 제대로 치료하지 않으면 피부 괴사, 패혈성 쇼크, 골수염 등 치명적인 합병증이 동반될 수 있는 만큼 모기에 물렸을 때는 비누로 물린 곳을 깨끗이 닦아야 한다”고 설명했다. 김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-21
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  • 年수입 1000만원 안되는 지역가입자, 月 1만3100원만 내면 돼

    “건강보험료 고지서를 받아 보고 내 눈을 의심했다.” 수많은 퇴직자들의 하소연이다. 퇴직 후 고정 수입이 없는데도 보험료가 직장을 다닐 때보다 2배 가까이 오르기 때문이다. 직장가입자는 근로소득을 기준으로, 지역가입자는 소득 외에 재산과 소유 자동차, 성(性), 연령 등을 반영해 건보료를 내던 부과체계로 인한 것이다. 지난해 3월 국회를 통과한 건보료 부과체계 개편안이 다음 달 1일부터 시행된다. 내용은 복잡하지만 사람들의 관심사는 단 하나다. ‘내 보험료가 얼마나 오르나’를 Q&A로 알아봤다. Q. 내 보험료 오를까, 내릴까. A. 새 부과체계는 기본적으로 ‘소득’ 중심이다. 당신이 직장가입자가 아니라 지역가입자라면 연소득이 100만 원 이하일 경우 최저보험료(월 1만3100원)만 내면 된다. 연소득은 연간 총수입 중 각종 운영비, 인건비 등을 뺀 순익을 뜻한다. 보통 연간 총수입이 1000만 원 이하라면 연소득이 100만 원 이하로 계산돼 최저보험료만 내면 된다. 최저보험료 대상이 아닌 지역가입자는 예전처럼 종합과세소득, 재산, 자동차 등을 기반으로 보험료가 매겨진다. 다만 재산과 자동차에 부과하던 보험료는 줄어든다. 재산 보험료는 재산금액 구간에 따라 과세표준액에서 500만∼1200만 원을 공제한 뒤 부과한다. 소형차나 생계형 차에는 아예 건보료를 부과하지 않는다. 1600∼3000cc 이하 승용차를 소유하고 있다면 30% 감액된다. 성, 연령, 재산 등을 추정해 부과하던 평가소득 기준은 폐지된다. Q. 회사에 다니는 자녀가 있어 보험료를 안 냈다. 이제는 내야 하나. A. 피부양자 중 △연금소득, 근로소득 등 연소득이 3400만 원(총수입 연 3억4000만 원)을 넘거나 △재산이 시가 약 11억 원을 넘으면서 연소득이 1000만 원을 넘는 고소득자는 지역가입자로 전환된다. 예를 들어 퇴직자 A 씨는 연금소득이 연 3939만 원에 10억 원가량의 부동산을 갖고 있다. 아내 역시 시가 7억 원대의 토지를 소유하고 있다. A 씨 부부는 지금까지 회사원인 아들의 피부양자로 등록돼 보험료를 한 푼도 내지 않았다. 하지만 다음 달부터는 재산이 17억 원에 연소득이 1000만 원을 넘는 만큼 지역가입자로 월 21만 원의 보험료를 내야 한다. A 씨처럼 지역가입자로 전환되는 피부양자는 7만 가구로 추정된다. 이들이 내야 할 보험료는 월평균 18만8000원이다. 직장가입자의 부모나 자녀 등 직계 존비속 외에 형제나 자매도 모두 피부양자에서 제외된다. 다만 이들의 갑작스러운 부담을 줄이기 위해 피부양자에서 지역가입자로 전환된 경우 2022년 6월까지 보험료의 70%만 내면 된다. Q. ‘유리지갑’인 직장인만 오르는 것 아닌가. A. 당신이 상위 1%에 드는 직장가입자가 아니라면 보험료에 변화가 없다. 다만 월급 외에 임대수입이나 사업소득 등이 연 3400만 원 이상이라면 보험료를 추가로 내야 한다. 예를 들어 월급이 270만 원에 불과하지만 건물 임대소득이 연간 4375만 원인 B 씨의 건강보험료는 현재 월 8만4000원에서 다음 달 13만5000원으로 5만1000원이 오른다. 이렇게 월급 외 수입으로 보험료가 오르는 직장가입자는 전체 직장가입자의 0.8%인 14만 가구로 추정된다. 이들은 월평균 12만6000원을 더 내야 한다. 내 보험료의 변화는 21일부터 건보공단 홈페이지 내 ‘건강보험료 모의계산’ 코너에서 확인할 수 있다. Q. 건보 재정에 문제없나. A. 4년 후인 2022년 7월에는 2단계 개편이 이뤄져 저소득 지역가입자 614만 가구의 보험료가 지금보다 월 4만7000원 인하된다. 건보공단은 단계별 개편에 따라 매년 평균 7800억 원의 재정 손실이 발생할 것으로 보고 있다. 고소득 피부양자와 직장인 보험료를 아무리 높여도 지역가입자의 보험료 감소분이 상대적으로 커 재정 손실을 피하기 어렵다. 더구나 빠르게 고령사회로 진입하면서 의료비 지출이 폭발적으로 증가하는 반면에 저출산으로 보험료를 낼 젊은층의 인구는 갈수록 줄고 있다. 건보 급여비를 받아가는 사람 중 65세 이상이 차지하는 비중은 2025년 49.3%로 절반에 이를 것으로 예측된다. 건강보험 보장성을 강화한 ‘문재인 케어’ 도입으로 재정 지출이 많아질 수밖에 없는 점도 건보 재정을 압박할 것으로 보인다. 한국보건사회연구원 신현웅 보건정책연구실장은 “소득을 정확히 파악해 보험료를 제대로 걷는 한편으로 보장성 강화와 건보료 인상의 균형을 세밀히 점검하면서 부과체계 개편을 진행해야 한다”고 말했다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-21
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  • 난임여성 87% “그냥 눈물… 우울해요”

    집에 혼자 있으면 속절없이 눈물이 날 때가 많다. ‘이런 게 우울증이구나.’ 울적한 마음에서 벗어나려 할수록 늪처럼 빠져든다. 2016년 4월 결혼한 이모 씨(31)는 이듬해부터 임신을 시도했다. 하지만 1년이 넘도록 아기가 생기지 않았다. 검사 결과 이 씨와 남편 모두 생식기능에 문제가 없었다. 결국 ‘원인불명 난임(難姙)’이란 진단이 나왔다. 이 씨는 두 차례 인공수정을 받았지만 임신에 실패했다. 이후 자주 절망감에 휩싸였다. 국내 난임 환자는 매년 20만 명이 넘는다. 초저출산 시대의 또 다른 ‘그늘’이다. 아이 낳기를 거부하거나 포기하는 사람들 못지않게 누구보다 간절히 아이를 원하지만 갖지 못하는 이들이 빠르게 늘고 있다. 이런 난임 환자의 87%가 이 씨처럼 우울증을 경험하는 것으로 조사됐다. 19일 국립중앙의료원에 따르면 2015, 2016년 난임부부 지원 사업을 분석한 결과 난임 진단을 받은 여성은 각각 21만4588명, 22만1261명에 달했다. 부부가 자녀를 원해 1년간 임신을 시도했으나 아이가 생기지 않으면 의학적으로 난임이라고 정의한다. 이 중 2015년 체외수정 시술 경험이 있는 여성들을 상대로 설문을 해보니 86.7%가 정신적 고통으로 인한 우울감과 고립감을 경험했다. 자살을 생각해 본 적이 있다는 응답도 26.7%에 달했다. 이에 보건복지부는 20일 국립중앙의료원 내에 ‘난임·우울증 상담센터’의 문을 연다. 이 센터에선 △난임 환자 상담과 정서적 지원 △지역사회를 위한 난임·우울증 상담 교육 및 연구를 맡는다. 최안나 센터장은 “개인 검사실과 상담실, 집단요법실을 통해 다양한 의학적, 심리적 지원 서비스를 제공할 계획”이라며 “인천 대구 등 권역별로 난임·우울증 상담센터를 설치할 계획”이라고 말했다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-20
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  • “난임으로 우울증에 자살 생각까지”…저출산 시대의 또 다른 ‘그늘’

    집에 혼자 있으면 속절없이 눈물이 날 때가 많다. ‘이런 게 우울증이구나.’ 울적한 마음에서 벗어나려 할수록 오히려 늪처럼 빠져든다. 이 모든 게 난임(難姙) 판정을 받은 뒤부터 찾아왔다. 회사원 이모 씨(31·여) 이야기다.2016년 4월 결혼한 이 씨는 이듬해부터 임신을 시도했다. 하지만 1년이 넘도록 아기가 생기지 않았다. 처음에는 ‘젊으니까 곧 생기겠지’라고 생각했다. 시간이 흐르면서 점점 초조해졌다. 검사 결과 이 씨와 남편 모두 생식기능에 문제가 없었다. 결국 ‘원인불명 난임’이란 진단이 나왔다. 이 씨는 전문병원에서 두 차례 인공수정을 받았지만 임신에 실패했다. 이후 자주 절망감에 휩싸였다. 남편과의 다툼도 잦아졌다. 국내 난임 환자는 매년 20만 명이 넘는다. 초저출산 시대의 또 다른 ‘그늘’이다. 아이 낳기를 거부하거나 포기하는 사람들 못지않게 누구보다 간절히 아이를 원하지만 갖지 못하는 이들이 빠르게 늘고 있다. 늦어지는 취업과 결혼으로 임신기 부부들의 나이가 많아져 생식기능이 감퇴한 것이 주된 이유다. 이런 난임 환자의 87%가 이 씨처럼 우울증을 경험하는 것으로 조사됐다. 19일 국립중앙의료원과 한국보건사회연구원에 따르면 2015, 2016년 난임부부 지원사업을 분석한 결과 난임 진단을 받는 여성은 각각 21만4588명, 22만1261명에 달했다. 부부가 자녀를 원해 1년간 임신을 시도했으나 아이가 생기지 않으면 의학적으로 난임이라고 정의한다. 이 중 2015년 체외수정 시술 경험이 있는 여성들을 상대로 심층 설문을 해보니 86.7%가 정신적 고통으로 인한 우울감과 고립감을 경험했다. 자살을 생각해본 적이 있다는 응답도 26.7%에 달했다. 난임 시술을 받은 김모 씨(39)는 “시댁이나 친정에서 ‘아직 포기하면 안 된다. 아이는 꼭 있어야 한다’고 말하면 그 마음을 알면서도 너무 화가 난다”며 “가족에게 화를 내고 나면 후회와 함께 우울감이 더 커진다”고 토로했다. 난임 진단자를 상대로 인공수정 등 의학적 지원뿐 아니라 정신적, 심리적 지원도 필요한 이유다. 이에 보건복지부는 20일 국립중앙의료원 내에 ‘난임·우울증 상담센터’의 문을 연다. 이 센터에선 △난임 환자, 임산부를 위한 상담과 정서적 지원 △지역사회를 위한 난임·우울증 상담 교육 및 연구를 맡는다. 최안나 센터장은 “개인 검사실과 상담실, 집단요법실 등을 갖춰 난임 환자와 임신부, 산모에 대한 다양한 의학적, 심리적 지원 서비스를 제공할 계획”이라고 밝혔다. 센터는 난임뿐 아니라 산후 우울증에 대한 지원도 병행한다. 대한정신건강센터의 산후우울증 용역연구 보고서(2015년)에 따르면 산모의 10~20%가 산후우울증을 앓을 정도로 흔한 질환이지만 아직까지 정확한 유병률 통계가 없다. 복지부 권덕철 차관은 “중앙 센터 신설을 시작으로 인천과 대구, 전남 등 권역별로 난임·우울증 상담센터를 설치할 계획”이라고 말했다. 김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-19
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  • 전자담배회사 반격에 유해논란 재점화

    “궐련형 전자담배 속 발암물질이 일반 담배보다 적은데, 위험하긴 마찬가지라니…. 담배회사의 발표도 100% 믿을 순 없지만, 정부 조사도 조금 이해가 안 됩니다. 무엇을 믿어야 할까요?” 18일 궐련형 전자담배 ‘아이코스’ 제작사인 필립모리스가 발표한 ‘아이코스’ 임상실험 결과에 대한 국내 흡연자들의 반응이다. 이날 필립모리스는 기자간담회를 열고 미국 내 일반 담배 흡연자 488명과 아이코스 흡연자 496명을 대상으로 암 등 8개 질환 관련 위험지표를 6개월간 비교한 임상연구를 발표했다. 그 결과 암 발병물질(Total NNAL)이 일반 담배를 피울 때보다 43.5%, 심혈관 질환 관련 물질(slCAM-1)은 2.86%, 모든 질병의 원인 물질(COHb)은 32.2% 등 5개 지표에서 아이코스 사용자들이 일반 담배 흡연자보다 병에 걸릴 위험이 감소했다. 앞선 7일 식품의약품안전처는 아이코스, 글로, 릴 등 3종의 궐련형 전자담배의 배출물질을 분석한 결과 타르 함유량이 일반 담배보다 더 많고 발암물질까지 검출됐다고 발표했다. 필립모리스의 이날 발표는 ‘궐련형 전자담배도 해롭긴 마찬가지’란 식약처 발표에 대한 반격인 셈이다. 필립모리스는 “식약처 조사 결과는 타르 수치 계산 때 수분 측정을 제대로 된 방법으로 하지 못하는 등 오류가 적지 않다”고 주장했다. 또 자사 연구뿐만 아니라 영국 독일 정부 기관에서도 ‘궐련형 전자담배가 덜 해롭다’는 분석 결과가 나오고 있다고 강조했다. 담배회사의 반박으로 궐련형 전자담배 유해성 논란은 재점화되는 분위기다. 식약처에 앞서 궐련형 전자담배를 분석한 영국 독일 일본 보건당국의 연구 결과에 ‘궐련형 전자담배가 일반 담배보다 유해성분이 덜 검출됐다’는 내용이 담겨 있는 것은 사실이다. 흡연자들은 헷갈릴 수밖에 없는 상황이다. 하지만 이는 각국의 분석 결과 중 일부만 초점을 맞춰 언론에 보도된 내용이라고 전문가들은 반박한다. 동아일보 취재팀이 국가금연지원센터와 함께 영국 독일 일본의 연구 보고서 원문을 분석해 보니 ‘유해성분이 덜 나왔다’는 내용은 있지만 결론은 ‘위해성이 감소한다고 볼 수 없으며, 건강에 해로울 수 있다’였다. 지난해 12월 발표된 영국 독성위원회 보고서는 “아이코스는 잠재적으로 유해한 물질(HPHC)에 50∼90% 덜 노출됐다”면서도 “니코틴 중독 등 위해성은 여전히 존재하고 건강에 위험할 수 있다”고 결론 내렸다. 5월 발표된 독일 연방위해평가연구원 분석결과에서도 궐련형 전자담배가 일반 담배보다 발암물질 알데히드는 80∼95%, 휘발성유기화합물은 97% 적게 배출됐다. 하지만 연구원 역시 “실제 흡연자의 흡연 행태를 반영하지 못해 정확하지 않은 실험”이라며 “인체 유해성 연구가 더 필요하다”고 강조했다. 일본 국립보건원도 “일반 담배보다 일산화탄소 등이 적게 검출됐지만 궐련형 전자담배에 독성물질이 존재한다는 사실은 명확하다”고 경고했다. 즉 궐련형 전자담배에서 유해물질이 일반 담배보다 덜 검출됐다고 하더라도 이를 ‘덜 해롭다’로 볼 수 없다는 것이다. 이성규 국가금연지원센터장은 “중장기적으로 봐야 할 궐련형 전자담배의 신체 유해성 여부를 6개월 임상으로 검증할 수는 없다”며 “설사 궐련형 전자담배 속 유해물질이 적더라도 흡연기간, 습관 등에 따라 위해성 정도가 다른 만큼 담배를 끊는 게 해답”이라고 말했다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-19
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  • 전업주부-파트타임직, 아이 맡길 ‘4시간 어린이집’ 생긴다

    공예가인 김모 씨(35·여)는 하루 4시간 정도 작업을 한다. 작업을 할 때만 아이를 보육시설에 맡기고 싶지만 아이가 하나인 김 씨는 우선순위에서 밀려 어린이집에 들어가지 못했다. 시간당 1000∼2000원을 내고 비정기적으로 아이를 맡길 수 있는 시간제 보육시설도 있지만 집에서 30분 거리일 뿐 아니라 신청자도 많아 필요할 때마다 아이를 맡기는 건 불가능하다. 김 씨는 “결국 작업을 할 때마다 부모님께 도움을 청할 수밖에 없다”며 “나 같은 사람을 위해 하루 3, 4시간 동안 짧게 이용할 수 있는 시간제 보육 형태의 어린이집이 있었으면 좋겠다”고 말했다. 이르면 내년 김 씨의 바람이 이뤄질 것으로 보인다. 정부가 파트타임 근무자나 전업주부를 위해 하루 3, 4시간가량 이용하는 ‘단시간 어린이집’ 설립을 추진하고 있기 때문이다. 맞춤형 보육제도를 도입한 지 2년을 맞아 보육 시간대를 다양화하는 등 제도 보완에 나서는 것이다.○ 보육시간 세분화해 다양한 요구 반영 보건복지부가 단시간 어린이집 설립을 추진하는 것은 가정마다 천차만별인 보육 요구를 최대한 반영하기 위해서다. 2013년 무상보육을 도입한 뒤 외벌이 가정까지 어린이집 이용이 폭증하자 정부는 2016년 맞벌이 가정을 위한 종일반(12시간)과 외벌이 가정을 위한 맞춤반(6시간)을 분리해 운영했다. 하지만 개인적인 사정으로 하루 중 짧은 시간만 보육시설을 이용하고 싶어 하는 수요가 적지 않았다. 특히 0∼2세 어린 자녀를 둔 전업주부나 파트타임 근로자들 사이에서 이런 요구가 많았다. 이들 중 상당수는 어린이집 배정 우선순위에서 밀려 어린이집 자체를 이용할 수 없었다. 지방자치단체별 육아종합지원센터나 일부 어린이집에 시간당 일정 금액을 내고 비정기적으로 아이를 맡길 수 있는 시간제 보육시설이 있지만 그 수가 턱없이 적어 이런 요구를 수용하기에 충분치 않았다. 복지부 관계자는 “현장의 요구를 자세히 파악한 뒤 단시간 보육시설 모형을 개발할 계획”이라며 “다만 기존 어린이집에 ‘단시간반’을 만들지, 아니면 아예 단시간반만 운영하는 새로운 보육시설을 만들지는 추후 논의할 예정”이라고 말했다. 단시간반 전용 보육시설을 신설하지 않더라도 기존 어린이집에 단시간반을 만들면 더 많은 부모가 어린이집을 이용할 수 있을 것으로 보인다. 현재 극심한 저출산 속에서도 어린이집 입소의 어려움을 호소하는 부모가 적지 않다. 저출산고령사회위원회에 따르면 올해 신생아 수는 31만 명 내외로 추산된다. 이 추세대로라면 내년엔 신생아 수가 20만 명대로 떨어질 가능성이 크다. 만 14∼49세 여성 중 가임(可姙) 기간에 낳은 자녀수를 뜻하는 ‘합계출산율’이 연간 1.0명 이하로 추락할 수 있다는 얘기다. 그럼에도 지난해 기준 전국 국공립 어린이집 소속 아동은 17만9000여 명인 반면에 입소 대기자 수는 28만2000여 명으로 1.57배 많다. 100명이 이용하는 어린이집 대기자가 157명이란 뜻이다.○ 맞춤반은 7시간으로 1시간 늘어날 듯 어린이집 맞춤반 운영시간은 현행 6시간에서 7시간으로 1시간 늘리는 방안도 검토하고 있다. 그 대신 ‘긴급보육바우처’ 제도는 폐지될 것으로 보인다. 현재 맞춤반에 자녀를 보내는 부모는 급한 일이 생겨 추가로 돌봄이 필요하면 ‘긴급보육바우처’를 사용할 수 있다. 이 경우 1, 2시간가량 연장 보육이 가능하다. 긴급보육바우처는 월 최대 15시간까지 무상으로 이용할 수 있다. 시간당 4000원인 추가 돌봄 비용은 정부가 어린이집에 지급한다. 문제는 이 제도가 악용된다는 데 있다. 주부 최모 씨(37)는 “아이가 오후 3시에 하원하는데 조금만 늦게 가면 어린이집에서 바우처를 쓰도록 요구한다”며 “바우처를 쓰지 않으면 아이가 불이익을 당할까 봐 어린이집 요구에 따른다”고 말했다. 일부 어린이집은 특별활동을 오후 3시 이후에 실시해 바우처를 모두 소진하도록 유도하기도 한다. 이에 정부는 긴급보육바우처를 폐지하는 대신 맞춤반 보육시간을 7시간으로 늘릴 계획이다. 지난해 바우처 사용시간은 하루 평균 33분이었다. 보육시간을 1시간 늘리면 이 수요를 흡수할 수 있다는 게 정부의 판단이다. 복지부 관계자는 “향후 공청회와 시범사업 등을 거쳐 구체적인 최종안을 결정하겠다”고 밝혔다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-18
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  • 9월 14일부터 초중고서 커피 사라진다

    9월부터 모든 학교에서 커피가 퇴출된다. 식품의약품안전처는 이런 내용의 ‘어린이 식생활안전관리 특별법 일부 개정안’이 9월 14일부터 시행된다고 14일 밝혔다. 현재 초중고교에서는 어린이 기호식품으로 지정된 탄산음료, 유산균음료, 주스, 가공 유류 중에서 커피 성분이 포함돼 ‘고카페인 함유 표시’가 있는 제품은 판매할 수 없다. 커피우유가 대표적인 예다. 하지만 정작 일반 커피는 ‘성인음료’로 간주돼 교사 등을 위해 커피자판기나 매점에서 판매되고 있다. 문제는 교내에서 커피를 마시는 학생이 많다는 것이다. 카페인을 많이 섭취하면 어지럼증, 신경과민 등에 걸리기 쉽다. 식약처는 “커피 한 잔에는 최대 130mg의 카페인이 들어 있다”며 “교육부의 협조를 통해 커피 판매 금지가 제대로 실행되도록 할 것”이라고 밝혔다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-15
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  • 오른쪽 윗배 자주 아프고 체중 줄었는데… 혹시 간암?

    암 중에서 사망률이 가장 높은 암은? ‘폐암’이다. 10만 명당 사망자가 35명에 달한다. 하지만 중년 남성에게는 ‘간암’이 가장 무섭다. 40, 50대 남성의 암 사망 원인 1위는 간암으로, 매년 1만2000여 명이 사망한다. 최근 간암 치료제 리피오돌 부족 사태로 간암에 대한 관심이 증가하고 있다. 하지만 간암은 조기에 발견하기가 쉽지 않다. 간암이 ‘소리 없는 살인자’로 불리는 이유다. 회사원 박모 씨(47)는 2월부터 평상시보다 자주 피곤함을 느꼈다. 잦은 야근 탓으로 생각했다. 그는 20년 전 병원에서 B형 간염 보균자로 진단을 받았지만 별다른 불편함이 없어 특별히 진료를 받지 않았다. 하지만 피로감이 커지고 체중이 줄어 최근 병원을 찾았다. 검진을 받아보니 간암이 진행 중이었다. ○ ‘증상 없는’ 간암, 어떻게 알아내나? 상당수 간암 환자는 박 씨와 유사한 경험을 한다. 간은 70% 이상 손상될 때까지 별다른 신호를 보내지 않는다. 간암도 초기에 특별한 증상이 없다. 특히 만성 간염이나 간경변증 등 기존 간질환과 증상이 유사해 ‘암’이라고 생각지 못하는 경우가 많다. 우선 오른쪽 윗배에 통증이 자주 생기면 간암을 의심해야 한다. 또 윗배에 무언가 덩어리가 만져지거나 체중이 급격히 줄고 피로감이 심해도 간암을 우려해야 한다. 이런 증상조차 간암이 많이 진행된 뒤에야 알 수 있다. 간암의 원인을 보면 대처 방안이 나온다고 소화기내과 전문의들은 강조한다. 간암은 전형적으로 ‘위험인자’를 가진 환자에게서 주로 발생한다. 위험인자는 △만성 B·C형 간염 보유 △간경변증 보유 △간암 가족력 △만성 간질환 보유 등으로 압축된다. 특히 국내에서는 만성 B형 간염으로 인한 간경변증이 전체 간암의 원인 중 약 70%를 차지한다. 음주로 인한 알코올성 간질환도 간암의 원인이다. 고령자의 경우 주당 2병 이상의 술을 마시면 그렇지 않은 경우보다 간암 발생 위험이 2.6배나 높아진다. 지방간이 간경화로 이어진 후 간암으로 악화되기도 한다. ○ 발병 원인을 알면 대처법도 안다 따라서 만성 간질환을 예방하거나 잘 관리하면 간암에 걸릴 확률이 아주 낮아진다. 예를 들어 자신이 만성 B형 간염 환자라도 항바이러스제 등으로 적절하게 치료해 간경변증으로 악화되는 걸 막으면 간암 발병을 막을 수 있다. 삼성서울병원 강원석 소화기내과 교수는 “간암을 예방하려면 간염 예방접종을 반드시 해야 한다”며 “음주만 줄여도 알코올성 간경변증과 간암 발생을 막을 수 있다”고 강조했다. 특히 40세 이상의 B, C형 간염 바이러스 보유자와 간경화 환자는 3∼6개월에 반드시 한 번씩 초음파검사와 혈액검사를 받아야 한다. 금주와 금연은 필수다. 정부는 만 40세 이상 남녀 중 간암 고위험군에 연 2회 간 초음파검사, 혈액검사를 무료로 제공하니 이를 이용하는 것도 좋다. 간암이 발견되면 간암 조직과 주변 조직을 제거하는 절제수술을 받아야 한다. 다만 간 외에 다른 장기에 전이가 없어야 한다. 절제로 증상 호전이 어려울 경우 환자의 간을 모두 제거한 후 기증된 건강한 간을 이식하는 ‘이식수술’, 항암제를 경구나 정맥으로 투여하는 ‘전신 항암화학요법’ 등을 받는다. 또 간암 덩어리에 영양을 공급하는 혈액을 항암제, 리피오돌 등으로 차단하는 치료를 하기도 한다. 서울아산병원 김강모 간센터 교수는 “간암의 진행 정도와 환자 상태에 따라 적절한 치료법을 선택하는 것이 중요하다”며 “수술 후에도 약 70%에서 간암이 재발하니 정기적인 추적 검사가 필수”라고 말했다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-14
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  • 전자담배가 덜 해롭다는 근거 흔들

    “덜 해로운 담배일 줄 알았는데… 타르는 더 많다니, 속은 기분입니다.” “발암물질이 일반담배보다 적으면, 덜 해로운 건 사실 아닌가요?” 7일 보건당국이 발표한 궐련형 전자담배 조사 결과에 대해 흡연자들의 반응은 크게 엇갈렸다. 이날 식품의약품안전처는 아이코스, 글로, 릴 등 3종의 궐련형 전자담배의 배출물질을 분석한 결과, 니코틴과 타르 함유량은 일반담배와 비슷하거나 더 많고 발암물질까지 검출됐다고 밝혔다. 그럼에도 흡연자들 사이에선 “피우라는 건지, 말라는 건지 결과만 봐선 헷갈린다”는 반응이 많다. 이 같은 논란이 발생한 이유는 궐련형 전자담배의 분석 결과 중 어느 쪽에 무게중심을 두느냐에 따라 유해성 여부를 다르게 받아들일 수 있기 때문이다. 식약처 조사 결과를 보면 ‘아이코스’와 ‘릴’에서는 타르가 일반담배보다 더 많이 나왔다. ‘글로’는 세 종류 가운데 니코틴과 타르, 발암물질 검출량이 가장 적었다. 국내 전자담배 시장은 한국필립모리스(아이코스), KT&G(릴), BAT코리아(글로)가 각각 60%, 30%, 10%의 점유율을 갖고 있다. 문제는 발암물질 함유량 자체로 보면 궐련형 전자담배가 일반담배보다는 훨씬 적다는 점이다. 일반담배 발암물질의 양을 100%로 봤을 때 궐련형 전자담배에는 △벤조피렌 3.3% △니트로소노르니코틴 20.8% △포름알데히드 20.3% △아세트알데히드 28.0% △아크롤레인 16.4% 수준이었다. 보건당국 발표 후 1시간 만에 담배 회사들이 “발암물질 자체가 적다는 점이 중요하다”고 발표한 이유다. 하지만 식약처와 전문가들은 “함유량이 적다고 전자담배가 덜 유해한 것은 아니다”라고 반박했다. 임민경 국립암센터 교수는 “담배 1개비만 피워도 폐암 확률이 7배나 늘어난다”며 “흡입 깊이 등 흡연 습관에 따라 유해성이 달라지기 때문에 함유량이 적다고 일반담배보다 덜 해롭다고 할 수 없다”고 말했다. 이를 뒷받침하기 위해 식약처는 궐련형 전자담배를 담배 필터의 천공(穿孔) 부위를 개방해 분석하는 ISO 방식(국제공인분석법) 외에 천공 부위를 막고 분석하는 HC(헬스캐나다) 방식도 함께 사용해 궐련형 전자담배를 분석했다. 흡연자들이 습관적으로 필터까지 깊게 물고 흡연하는 경우가 많아 천공 부위를 막는 HC 방식이 더 정확할 수 있기 때문이다. HC 방식으로 조사했을 경우 유해성분은 ISO 시험 방식보다 1.4∼6.2배 더 많이 검출됐다. 전자담배 회사들은 “타르는 불을 붙여 사용하는 일반담배에 적용되는 개념으로 연소가 발생하지 않는 궐련형 전자담배로 타르 검출량을 비교하는 것은 적절치 않다”고 주장했다. 하지만 식약처는 ‘타르’를 담배에서 배출되는 물질 중 니코틴과 수분을 제외한 모든 유해물질의 복합체라고 강조했다. 신호상 공주대 환경교육과 교수는 “담배 배출물에는 최소 70종 이상의 발암물질과 7000종 이상의 독성 화학물질이 포함돼 있다”고 설명했다. 타르 속에는 이번에 조사한 9종 발암물질 외에 그 어떤 물질이 포함돼 건강을 해칠지 알 수 없다는 의미다. 전자담배의 유해성 논란은 국내뿐만이 아니다. 미국 식품의약국(FDA)은 궐련형 전자담배가 일반담배보다 덜 해롭다는 근거가 없다는 입장이다. 반면 영국 독성위원회와 독일 연방위해평가원은 아이코스가 일반담배보다 발암물질 등이 적다고 발표했다. 유해성 논란 속에서도 궐련형 전자담배의 인기는 폭발적이다. 아이코스가 지난해 5월 국내에 출시된 이후 11개월 만에 1억6300만 갑이 팔렸다. 시장점유율도 9.4%(4월 기준)에 달한다. 흡연자 10명 중 1명은 궐련형 전자담배를 피운다. 정부는 궐련형 전자담배 내 다른 유해성분을 분석하기 위해 법 개정을 추진한다는 방침이다. 현행법상 담배회사들이 제품 내 성분을 공개하지 않아도 돼 정확한 분석이 어려운 탓이다. 보건복지부 정영기 건강증진과장은 “담배 제조·수입업자가 담배 유해성분 함유량 정보를 정부에 제출하도록 하는 담배사업법 개정안이 국회에서 통과되면 품목별로 유해성분을 공개할 계획”이라고 밝혔다.김윤종 zozo@donga.com·신동진 기자}

    • 2018-06-08
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  • “일반담배보다 타르 많다” 전자담배의 반전

    국내에서 판매 중인 궐련형 전자담배의 타르 함유량이 일반담배보다 많은 것으로 조사됐다. 니코틴 양은 비슷했다. 벤젠 등 1군 발암물질도 5종이나 포함된 것으로 나타나 전자담배가 일반담배보다 ‘덜 해롭다’는 인식은 근거 없게 됐다. 식품의약품안전처는 7일 “아이코스(필립모리스), 글로(BAT코리아), 릴(KT&G) 등 3종의 궐련형 전자담배 1개비를 피울 때 발생하는 배출물질 분석 결과 일반담배와 마찬가지로 각종 유해물질이 검출됐다”고 발표했다. 궐련형 전자담배는 전자기기로 담뱃잎 고형물을 쪄서 증기를 피우는 방식이다. ‘ISO 방식’(국제공인분석법)으로 분석한 결과 타르 평균 함유량이 글로 4.8mg, 릴 9.1mg, 아이코스 9.3mg으로 3종 중 2종이 일반담배 타르 함유량(0.1∼8.0mg)보다 많았다. 니코틴 함유량은 글로 0.1mg, 릴 0.3mg, 아이코스 0.5mg이 검출돼 일반담배(0.01∼0.7mg)와 비슷했다. 세계보건기구(WHO)와 국제암연구소가 지정한 1군 발암물질 검출 여부 조사 결과 세 제품에서 벤젠, 포름알데히드 등 5종이 발견됐다. 전자담배의 발암물질 검출량은 일반담배의 0.3∼26.4%로 상대적으로 적었다. 하지만 식약처는 “흡연 횟수나 기간, 습관 등에 따라 담배 유해성이 달라지는 만큼 함유량이 적다고 전자담배가 덜 해롭다고 할 수 없다”고 설명했다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-08
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  • 주말까지 푹푹 찐다… 평년 기온보다 3∼5도 높을 듯

    이번 주말까지는 평년보다 3∼5도가량 높은 고온 현상이 계속될 것으로 예보됐다. 기상청에 따르면 7일 낮 최고기온은 서울 28도, 춘천 31도, 대전 30도, 광주 31도, 대구 33도, 부산 25도 등 전국 대부분 지역에서 낮 최고기온이 30도 안팎까지 오르는 더위가 나타날 것으로 전망됐다. 8일과 9일 역시 전국 곳곳에서 평년보다 3∼5도가량 기온이 높을 것으로 보인다. 이번 더위는 서해상에 위치한 이동성고기압으로 인해 하강기류가 생기면서 공기 중 수증기가 형성될 조건이 사라졌기 때문이라고 기상청은 설명했다. 이에 구름이 적어지면서 일사가 강해져 이른 더위가 시작된 것이다. 6일에도 대구, 합천 등 경상 내륙과 양양, 고성 등 강원 일대에 낮 기온이 33도 이상으로 올라 폭염주의보가 내려졌다. 폭염은 정신질환에도 영향을 주는 것으로 조사됐다. 서울대 보건대학원 김호 교수 팀이 2003∼2013년 서울, 인천, 대전, 대구, 부산, 광주 등 6개 도시에서 있었던 폭염과 정신질환 사이의 상관관계를 분석한 결과 정신질환으로 응급실에 입원한 환자 7명 중 1명은 폭염의 영향을 받았다. 기상청 관계자는 “일요일인 10일에는 전국적으로 비가 오면서 더위가 수그러들 것”이라고 말했다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-07
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  • ‘취업천국’ 日, 대기업 입사도 쉽다? 한국인 취업성공률 5% 정도

    “올해 일본 대졸자 취업률이 98%를 찍었습니다.” 일본 정부가 지난달 18일 발표한 내용이다. 일본 내 체감 실업률은 0%, 구직자 1명당 일자리 수를 뜻하는 ‘유효구인배율’은 1.59배다. 0.6배인 한국과 비교하면 ‘취업천국’이다. ‘일본 취업에 도전해 볼까’란 생각이 절로 들 수 있다. 하지만 전문가들은 “충분한 정보는 물론 자신의 실력을 냉정히 평가한 뒤 도전하지 않으면 일본 취업도 만만치 않다”고 조언한다. 일본 현지 인력회사 전문가, 고용노동부, 한국무역협회 관계자들로부터 일본 취업의 ‘오해와 진실’을 들어봤다. ① 일본 유명 기업에 폼 나게 다닐 수 있다? 결론부터 말하면 한국 취준생 100명 중 5명 정도나 가능한 일이다. 미쓰비시, 마루베니, 스미토모 등 일본 5대 종합상사나 소프트뱅크 등 일본 유명 기업들은 일본 청년들도 여전히 입사하기 어렵다. 한국무역협회 김정철 차장은 “일본 일류기업에 갈 실력이면 한국에서도 쉽게 취업하는 인재”라며 “주로 일본에서 대학을 다닌 유학파나 가능하다”고 설명했다. 다만 한국 대기업보다는 학벌, 영어점수 등 스펙이 덜 중요하다. 잠재력과 성장 가능성이 인정되면 스펙이 부족해도 이들 기업에 입사할 수 있다. 이때 자기소개서가 중요하다. 일본 취준생들은 ‘어디서 태어나 어떻게 성장했다’는 식의 다소 평범한 자기소개서를 쓴다. 기업의 업무 특성과 자신의 성장 과정을 스토리텔링으로 엮어 차별성을 부각시키면 인사담당자 눈에 띌 수 있다. 국내 지방대 졸업 후 번번이 취업에 실패하던 취준생 A 씨는 일본 전역을 돌면서 겪은 여행기를 토대로 자기소개서를 작성해 일본 1등 여행기업(JTB)에 합격했다. ②문과생도 일본에서는 취업이 잘된다? 도쿄 증권거래소에 상장된 대기업만 수백 개에 달한다. 외국인 채용을 원하는 일본 기업도 14만 곳이나 된다. 한국인 1만8936명(2016년 기준)이 일본에서 일하고 있다. 그만큼 문이 넓다. 그렇다고 문과생도 쉽게 취업할 수 있는 건 아니다. 한국 문과생이 일본 유명 기업의 종합직 공채에 합격하려면 개인면접, 그룹토론, 1일 인턴 등 4, 5단계를 거쳐야 한다. 이때 일본어 실력이 중요하다. 무역아카데미 강석기 과장은 “일본 기업들은 한국 문과 계열 취준생 중 20%만 취업 가능한 수준의 일본어 실력을 가졌다고 본다”고 설명했다. 문과생이라면 최소 일본어능력시험(JLPT) N1은 갖춰야 한다. 이공계는 N2 정도면 된다. 닛산자동차 등 초일류 기업은 이공계 취준생도 N1은 물론 영어점수, 학벌도 갖춰야 한다. 토익 점수는 800∼900점에 서울대, 연·고대, 서강대, 성균관대, 한양대 정도가 합격 기준선이다. ③일본 중소기업에는 가지 말아야 한다? 한국 취준생 90% 이상이 일본 중소기업에 취업한다. 일본 중소기업은 사내 복지는 물론 업무 체계가 대기업 못지않게 잘 구축돼 있다. 특히 급여 차이도 적다. 일본 대기업 신입사원 연봉은 3800만∼4200만 원으로 중소기업은 3000만∼3500만 원, 중견기업은 3300만∼3800만 원 정도다. 일본은 국내와 달리 중소기업에서 2, 3년 실력을 쌓은 후 대기업으로 이직하는 경우가 많다. 그만큼 일을 제대로 배울 수 있는 회사를 선택하는 것이 중요하다. 이런 점 때문에 일본 내 한국계 기업 취업은 추천하지 않는 전문가들이 많다. 한국계 회사는 일본어를 쓸 기회도 적은 데다 신입사원에게 당장 필요한 한정된 업무만 시킨다. 반면 일본 회사는 회사와 관련된 모든 업무를 입사 2, 3년 차까지 배우게 된다. 예를 들어 호텔 분야 관리직으로 취업하면 2년 이상 객실 청소, 주방 설거지 등 호텔과 관련된 모든 일을 배우면서 전체적인 업무를 읽는 능력이 생긴다는 의미다.④회사 요구만 맞추면 왕따가 될 수 있다? 일본 기업들은 “한국 취준생의 강점은 적극성”이라고 강조한다. 하지만 일본 기업이 한국인에게 원하는 요구와 동료들 사이의 줄타기가 중요하다. 일본 현지 인력전문회사 파소나의 이연경 부사업부장은 “일본 기업들은 한국인의 적극성을 통해 사내 창의성을 키우고, 조직을 활성화시키려 한다”며 “하지만 외국인 동료가 지나치게 적극적이면 동료들로부터 일본 특유의 따돌림을 당하기 쉽다”고 설명했다. 이 때문에 2, 3년 만에 퇴사하는 젊은이도 적지 않다. KOTRA, 한국산업인력공단, 한국무역협회 등에서 지원하는 프로그램이나 취업박람회 이용을 추천한다. 사전에 지원서를 받고 일본 기업이 원하는 인재를 매칭한 후 면접을 보기 때문에 보다 쉽게 일본 취업 기회를 얻을 수 있다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-07
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  • “혐오그림 클수록 금연 효과 좋겠죠”

    ‘이게 뭐지’라며 다가선다. 그림을 본 뒤 다들 얼굴부터 찌푸린다. 목에 커다란 구멍이 뚫린 모습을 보면 누군들 인상을 쓰지 않을 수 있을까? 그럼에도 대학생 김민지 씨(23)를 비롯한 대다수 시민은 단호했다. “혐오감보다 더 중요한 건 담배를 끊게 하는 거 아닌가요? 가장 큰 경고그림을 선택한 이유예요.” 동아일보 취재팀은 4일 오후 서울 명동 거리에서 시민 100명을 대상으로 담뱃갑 경고그림 인식조사에 나섰다. ○ “경고그림 역겨워도 흡연보다는 낫다” 앞서 보건복지부는 담뱃갑 경고그림을 12월 교체하겠다고 발표했다. 2016년 12월 도입된 현재의 경고그림들이 오래 사용돼 효과가 떨어졌다는 지적이 나왔기 때문이다. 나아가 정부가 현행 담뱃갑 면적의 30% 크기인 경고그림(경고문구 포함 시 50%)을 50% 이상(경고문구 포함 시 70%)으로 확대하겠다는 방침을 세우면서 “지금도 충분하다”란 흡연자들과 “그림이 더 커져야 한다”는 비흡연자들의 찬반 논란이 거센 상황이다. 취재팀은 이날 ①경고그림 크기가 담뱃갑 면적의 30%인 현행 담뱃갑 ②50%인 담뱃갑 ③70%인 담뱃갑 ④70%에 담뱃갑 디자인의 규격·색상을 일원화한 ‘규격화 무광고 포장(Plain packaging)’ 담뱃갑 등 4종류의 담뱃갑 그림을 시민 100명에게 보여준 후 ‘담배를 끊는 데 가장 도움이 될 것 같은 담뱃갑’을 고르게 했다. 담뱃갑 그림이 들어간 게시판을 세우자 사람들은 호기심에 발걸음을 멈추고 네 가지 담뱃갑 중 하나를 골랐다. 그 결과 100명 중 9명만이 ①번 담뱃갑을 선택했다. ②번 담뱃갑을 고른 경우도 12명에 그쳤다. 경고그림이 너무 무서워 지금 크기도 충분하다는 이유였다. 반면 63명은 ④번 담뱃갑을 골랐다. 회사원 최영주 씨(31)는 “그림이 커질수록 혐오스럽지만 금연 효과는 클 것 같다”고 말했다. 국내 경고그림 크기는 선진국에 비해 작은 편이다. 이 제도를 도입한 경제협력개발기구(OECD) 30개국 중 경고문구를 포함한 경고그림 면적이 50% 이하인 국가는 한국 칠레 스페인 아이슬란드 등 4개국뿐이다. 태국과 인도는 85% 이상, 호주와 뉴질랜드 우루과이 등도 80%를 넘는다. 복지부가 담뱃갑 경고그림 크기를 키우려는 이유다. 복지부 정영기 건강증진과장은 “아이코스와 글로, 릴 등 궐련형과 액상형 전자담배에도 경고그림이 들어간다”며 “장기적으로는 담뱃갑에 브랜드 이름 이외의 로고, 색상, 브랜드 이미지, 판촉 정보 등을 넣지 못하는 ‘규격화 무광고 포장’ 도입도 고려하고 있다”고 설명했다. 호주 프랑스 영국은 이 제도를 시행해 흡연율을 낮추는 데 큰 효과를 봤다. ○ 경고그림 효과 막는 꼼수 여전 전문가들은 담뱃갑 경고그림이 금연 효과뿐만 아니라 ‘흡연으로의 진입’을 막는 데도 효과가 크다고 강조한다. 이성규 국가금연지원센터장은 “폐암, 후두암, 구강암, 심장질환, 뇌중풍(뇌졸중) 등 흡연으로 유발되는 질환의 위험성이 경고그림을 통해 자연스럽게 각인되고 이는 흡연율 감소로 이어진다”며 “경고그림 크기를 더 확대해야 하는 이유”라고 설명했다. 실제 질병관리본부의 ‘2017 청소년건강행태’ 조사를 보면 담뱃갑 경고그림을 본 청소년 10명 중 8명(83.1%)은 ‘담배를 피워서는 안 되겠다’고 생각했다. 캐나다 정부 조사 결과 경고그림은 흡연자의 금연 시도를 33% 증가시켰을 뿐 아니라 비흡연자가 담배를 피울 확률을 12.5% 감소시켰다. 12월 교체되는 담뱃갑 경고그림 10종 역시 금연 효과뿐만 아니라 △비흡연자 흡연예방 효과 △담배에 대한 거부감 △주위 금연 권유 의향 등을 고루 평가해 선정했다 문제는 경고그림이 아무리 커져도 ‘꼼수’로 효과가 반감될 수 있다는 점이다. 편의점에 가면 진열대에 담뱃갑이 뒤집어져 전시된 모습을 쉽게 볼 수 있다. 혐오스러운 경고그림을 최대한 가리려는 점주들의 조치다. 일명 ‘매너라벨’, 즉 경고그림을 가리는 스티커를 무료로 나눠 주는 편의점들도 적지 않다. 국내는 경고그림을 가리는 편법을 써도 제재할 방법이 없다. 스페인 독일 이탈리아 등 40개국에서는 경고그림을 가리면 벌금 등으로 규제한다. 한국건강증진개발원 선필호 책임연구원은 “경고그림을 가리는 행위에 과태료를 부과하는 식의 건강증진법 개정이 이뤄져야 경고그림이 더 큰 효과를 발휘할 것”이라고 말했다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-06
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  • 더 독해지는 ‘담뱃갑 경고그림’…커질수록 효과↑? 시민들은?

    ‘이게 뭐지’라며 다가선다. 그림을 본 뒤 다들 얼굴부터 찌푸린다. 목에 커다란 구멍이 뚫린 모습을 보면 누군들 인상을 쓰지 않을 수 있을까? 그럼에도 대학생 김민지 씨(23)를 비롯한 대다수 시민들은 단호했다. “혐오감보다 더 중요한 건, 담배를 끊게 하는 거 아닌가요? 가장 큰 경고그림을 선택한 이유에요.” 동아일보 취재팀은 4일 오후 서울 명동거리에서 시민 100명을 대상으로 담뱃갑 경고그림 인식조사에 나섰다. ● 시민 10명 중 8명 “경고그림 역겨워도 흡연보다는 낫다” 앞서 보건복지부는 담뱃갑 경고그림을 12월 교체하겠다고 발표했다. 2016년 12월 도입된 현재의 경고그림들이 오래 사용돼 효과가 떨어졌다는 지적이 나왔기 때문이다. 나아가 정부가 현행 담뱃갑 면적의 30% 크기인 경고그림(경고문구 포함 시 50%)을 50% 이상(경고문구 포함 시 70%)으로 확대한다는 방침을 세우면서 “지금도 충분하다”란 흡연자들과 “그림이 더 커져야 한다”는 비흡연자들의 찬반 논란이 거센 상황이다. 취재팀은 이날 ①경고그림 크기가 담뱃갑 면적의 30%인 현행 담뱃갑 ②50%인 담뱃갑 ③70%인 담뱃갑 ④70%에 담뱃갑 디자인의 규격·색상을 일원화한 ‘규격화 무광고 포장’(Plain packaging) 담뱃갑 등 4종류 담뱃갑 그림을 시민 100명에게 보여준 후 ‘담배를 끊는데 가장 도움이 될 것 같은 담뱃갑’을 고르게 했다. 담뱃갑 그림이 들어간 게시판을 세우자 사람들은 호기심에 발걸음을 멈추고 네 가지 담뱃갑 중 하나를 골랐다. 그 결과 100명 중 9명만이 ①번 담뱃갑을 선택했다. ②번 담뱃갑을 고른 경우도 12명에 그쳤다. 경고그림이 너무 무서워 지금 크기도 충분하다는 이유였다. 반면 63명은 ④번 담뱃갑을 골랐다. 회사원 최영주 씨(31)는 “그림이 커질수록 혐오스럽지만 금연효과는 클 것 같다”고 말했다. 국내 경고그림 크기는 선진국에 비해 작은 편이다. 이 제도를 도입한 경제협력개발기구(OECD) 30개국 중 경고문구를 포함한 경고그림 면적이 50% 이하인 국가는 한국 칠레 스페인 아이슬란드 등 4개 국가 뿐이다. 태국과 인도는 85% 이상, 호주와 뉴질랜드, 우루과이 등도 80%가 넘는다. 복지부가 담뱃갑 경고그림 크기를 키우려는 이유다. 복지부 정영기 건강증진과장은 “아이코스와 글로, 릴 등 궐련형과 액상형 전자담배에도 경고 그림이 들어간다”며 “장기적으로는 담뱃갑에 브랜드 이름 이외의 로고, 색상, 브랜드 이미지, 판촉 정보 등을 넣지 못하는 ‘규격화 무광고 포장’ 도입도 고려 중”이라고 설명했다. 호주, 프랑스, 영국은 이 제도를 시행해 흡연율을 낮추는데 큰 효과를 봤다. ● 경고그림 효과 막는 꼼수 여전, 벌금 등 제재 필요 전문가들은 담뱃갑 경고그림이 금연효과 뿐 아니라 ‘흡연으로의 진입’을 막는데도 효과가 크다고 강조한다. 이성규 국가금연지원센터장은 “폐암, 후두암, 구강암, 심장질환, 뇌중풍(뇌졸중) 등 흡연으로 유발되는 질환의 위험성이 경고그림을 통해 자연스럽게 각인되고 이는 흡연율 감소로 이어진다”며 “경고그림 크기를 더 확대해야 하는 이유”라고 설명했다. 실제 질병관리본부의 ‘2017 청소년건강행태’ 조사를 보면 담뱃갑 경고그림을 본 청소년 10명 중 8명(83.1%)은 ‘담배를 피워서는 안 되겠다’고 생각했다. 캐나다 정부 조사결과 경고그림은 흡연자의 금연 시도를 33% 증가시켰을 뿐 아니라 비흡연자가 담배를 필 확률을 12.5% 감소시켰다. 12월 교체되는 담뱃갑 경고그림 10종 역시 금연효과 뿐 아니라 △비흡연자 흡연예방 효과 △담배에 대한 거부감 △주위 금연권유 의향 등을 고루 평가해 선정했다 문제는 경고그림이 아무리 커져도 ‘꼼수’로 효과를 반감될 수 있다는 점이다. 편의점에 가면 진열대에 담뱃갑이 뒤집어져 전시된 모습을 쉽게 볼 수 있다. 혐오스런 경고그림을 최대한 가리려는 점주들의 조치다. 일명 ‘매너라벨’, 즉 경고그림을 가리는 스티커를 무료로 나눠주는 편의점들도 적지 않다. 한국건강증진개발원이 지난해 10월 전국 담배소매점 2941곳을 조사한 결과 825곳(28.3%)이 담뱃갑을 뒤집어 전시했다. 339곳(11.6%)은 경고그림 가림용 케이스와 스티커 등을 무료로 배포하거나 판매했다. 국내는 경고그림을 가리는 편법을 써도 제재 방법이 없다. 스페인, 독일, 이탈리아 등 40개국에서는 경고그림을 가릴 시 벌금 등으로 규제한다. 한국건강증진개발원 선필호 책임연구원은 “경고그림을 가리는 행위에 과태료를 부과하는 식의 건강증진법 개정이 이뤄져야 경고그림이 더 큰 효과를 발휘할 것”이라고 말했다. ▼ 스웨너 교수 “담배 경고그림 키우는 게 최선은 아냐” ▼“경고그림은 (흡연율을 줄이는 데) 효과적이다. 하지만 무턱대고 혐오스럽기만 하다면 조만간 그 효과가 사라질 것이다.” 데이비드 스웨너(62) 캐나다 오타와대 법학부 교수는 5일 본보와 서면 인터뷰에서 이렇게 말했다. 스웨너 교수는 금연정책 개발에 앞장서온 공공보건 전문가다. 캐나다 내 정책은 물론 세계보건기구(WHO), 세계은행, 범미국 보건기구(Pan American Health Organization) 등 수많은 정부, 재단, 비정부기구와 협력해 흡연율을 줄이는 효과적인 방안들을 강구해오고 있다. 캐나다는 담배 경고그림을 세계 최초로 도입한 나라다. 스웨너 교수는 이 제도를 도입할 당시 전문가로서 참여하기도 했다. 따라서 누구보다도 제도의 효용을 잘 알고 있는 전문가로서 스웨너 교수는 경고그림의 효용을 높이려면 ‘대안’이 필요하다고 강조했다. “담배경고그림은 흡연자에게 공포를 주는 게 목적인데, 흡연의 공포를 대체할 대안이 없다면 막다른 길에 몰린 흡연자들은 어느 순간부터 그림이 주는 위협을 무시하게 된다. 위험하다는 걸 알지만 끊을 순 없기에 의식적으로 위험을 무시하는 인지부조화가 발생하는 것이다.” 이 때문에 담배의 경고그림을 키우는 게 최선은 아니라고 스웨너 교수는 강조했다. 담배별 유해성에 따라 차별화된 경고그림이 필요하다는 것. 그는 “가장 위험하고 중독성이 강한 건 일반담배인데, 종류별로 유해성이 다른 담배에 모두 동일한 (크기, 종류의) 경고그림을 부착할 경우 일반담배도 다른 담배와 마찬가지라 생각해 계속 피울 수 있다”며 “위험도 차이에 따른 차별화된 관리정책이 필요하다”고 강조했다. 그러자면 담배 종류별 정확한 유해성, 안전성 조사가 기반이 돼야 한다. 스웨너 교수는 “북미와 유럽에서는 이미 궐련형, 액상형 등 새로운 전자담배에 대한 상세한 과학적 분석이 진행 중”이라며 “(한국 정부가) 적절한 과학적 근거에 기반해 유해성을 산출하고 정확한 정보를 소비자에게 제공해야 한다”고 말했다. 마지막으로 스웨너 교수는 “담배의 피해는 주로 ‘흡연(연기를 흡입하는 것)’에서 발생한다”며 “연기를 통해 니코틴을 흡입하는 이들을 내버려 두는 경우 매일 전세계에서 약 2만 명의 사망자가 발생한다”고 말했다. 그는 “이 때문에 중독증상을 불러일으키는 흡연은 줄이되 니코틴은 흡수할 수 있는 혁신적인 대체제를 만드는 것도 고려해야 한다”고 조언했다. ‘안전한 것’만 찾을 게 아니라 ‘덜 위험한 것’을 찾는 것도 중요하다는 지적이다. 그는 “공중보건의 핵심은 위험을 줄이는 것이다. 절대적으로 안전한 것은 어디에도 없다”고 강조했다.김윤종 기자 zozo@donga.com이미지 기자 image@donga.com}

    • 2018-06-05
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  • [뉴스룸/김윤종]출산율 1.0 이하면 ‘체제 붕괴’수준

    “정말 큰일이에요. 큰일…. 그런데 솔직히 말해 ‘한 방’은 없습니다.” 최근 만난 저출산고령사회위원회 관계자의 하소연이다. 3월 발표하기로 했던 저출산 대책이 계속 미뤄진 이유에 대한 해명이자, 저출산 문제를 단번에 해결할 방법은 도저히 찾을 수 없다는 답답함, 아니 ‘절망감’마저 배어있는 말투였다. 실제 올해 신생아 수 감소는 매우 심각하다. 지난달 초 위원회는 초비상이 걸렸다. 4월 선천성대사 이상 검사를 받은 출생아로 신생아 수를 추산해보니 전년 동월보다 15% 이상 감소했기 때문이다. 이 검사는 모든 신생아가 태어나자마자 받기 때문에 출생아 수와 거의 같다. 더구나 이미 1월 ―8.0%, 2월 ―9.8%, 3월 ―9.6% 등 전년 동월 대비 신생아 수가 크게 줄어든 상태였다. 위원회는 부리나케 한국보건사회연구원(보사연)에 의뢰해 올해 신생아 수를 추산했다. 결과는 31만 명. 지난해 신생아 수는 처음으로 40만 명대가 붕괴된 ‘35만 명’이었다. 이 추세면 내년엔 신생아 수가 20만 명대가 될 가능성이 높다. 이렇게 되면 만 14∼49세의 여성 중 가임(可姙)기간에 낳은 자녀수를 뜻하는 ‘합계출산율’이 연간 1.0명 이하로 추락하는 초유의 사태가 생긴다. ‘1.0명 이하’의 의미가 잘 와 닿지 않는다면 역사를 보자. 1992년 옛 소비에트연방(소련)이 무너지면서 사회가 극도로 혼란스러워지자 합계출산율이 1.0명 이하로 떨어졌다. 1990년 독일 통일로, 동독은 사회가 어수선해졌고 자국민에게 제공하던 각종 복지가 사라지면서 합계출산율이 1.0명 이하로 떨어졌다. ‘합계출산율 1.0명 이하’는 말 그대로 체제가 붕괴될 때나 등장하는 수치다. 이 정도가 되면 젊은이들 사이에서 결혼을 하지 않고 아이를 낳지 않는 것을 당연시해 저출산이 더욱 가속화된다. 보사연 이상림 부연구위원은 “합계출산율 1.0명 이하는 그 사회의 구성원들이 자신이 사는 세상이 ‘지속 가능하지 않다’고 생각하는 것과 같다”고 설명했다. 맞다. 지금 젊은이들에게 저출산 문제를 이야기하면 “취업도 못해 내 코가 석자다. 왜 출산, 나아가 국가를 걱정해야 되나”고 반문한다. 절망스럽지만 여기에도 ‘해답’이 있다고 본다. 지난 10여 년간 저출산 극복에 100조 원 이상의 재정이 투입됐다. 직접적으로 출산을 지원해 아이를 더 낳게 하는 정책이 대부분이었다. 즉 정부가 목표 출산율을 정하고 그 목표대로 신생아 수를 늘려 지속 가능한 사회를 만들겠다는 정책철학이 담겨 있었다. 근데 효과는 미미했다. 이젠 ‘출산’으로 지속 가능한 사회를 만드는 것이 아니라 반대로 ‘지속 가능한 사회’를 만들어 출산이 저절로 이뤄지게 하는 패러다임의 전환이 필요하다. 6월 발표될 정부의 새 저출산 정책은 단기 성과보다는 우리 사회가 ‘지속 가능하지 않게’ 된 원인을 정밀 분석하고 이를 개선해 어떻게 저출산을 극복할지에 대한 장기적 안목을 제시하길 바란다. 　김윤종 정책사회부 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-06-04
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  • 이 시릴 땐 부드러운 칫솔모, 흡연자는 강한 모 쓰세요

    회사원 김상진 씨(40)는 식사나 간식을 먹은 후 항상 양치질을 한다. 그럼에도 최근 치아에 통증이 생겨 치과를 찾았다. 어금니 2곳에 충치가 생긴 상태였다. 평소 치아 관리에 신경을 써도 치아 건강을 유지하지 못하는 경우가 많다. 6월 9일 ‘구강보건의 날’을 맞아 치아 관리의 오해와 진실에 대해 치과 전문의들에게 물었다.① 치약을 듬뿍 사용해야 좋다? 치약을 많이 쓴다고 더 효과적인 것은 아니다. 칫솔모 길이의 3분의 1, 많게는 2분의 1만 사용하면 된다. ‘양’보다는 ‘사용법’이 더 중요하다. 치약을 칫솔모에 짠 후 솔 사이사이 치약이 스며들도록 혓바닥으로 치약을 누른다. 이후 물을 묻히지 말고 바로 칫솔질을 해야 한다. 자신에게 맞는 치약을 선택하는 것도 중요하다. 충치가 잘 생기는 사람은 충치 발생을 억제하는 불소 성분이 1000ppm 이상 함유된 치약을 쓰는 게 좋다. 잇몸에 염증이 잦은 경우 염화나트륨, 초산토코페롤, 염산피리독신 등이 함유된 치약이 좋다. 치태, 치석 등으로 침착된 치아는 이를 제거하는 데 효과가 큰 이산화규소, 탄산칼슘, 인산수소칼슘을 함유한 치약 제품을 구매해야 한다.② 칫솔모가 많으면 잘 닦인다? 칫솔모가 많으면 칫솔의 머리 부분이 커질 수밖에 없다. 그러면 어금니 안쪽까지 칫솔을 넣어 구석구석 닦기 어렵다. 머리 부분은 날렵하고 크지 않은 것이 좋다. 칫솔모 강도도 중요하다. 칫솔모는 강·중·약으로 나뉜다. 치아가 건강하다면 ‘중’ 강도의 칫솔을 쓰면 된다. 흡연자의 경우 치석, 니코틴 등을 제거하려면 ‘강’이 좋다. 시린 증상, 치아가 마모된 경우에는 ‘약’을 고른다. 칫솔 교환은 3개월 전후가 좋다. 단 3개월 전이라도 칫솔모가 벌어져 있다면 교체해야 한다. 칫솔질이 중요한 이유는 치아우식증(충치)을 예방하는 지름길이기 때문이다. 치아 사이 음식물 찌꺼기가 세균에 의해 부패하면 산성 물질이 나온다. 치아 표면의 칼슘, 인 등 무기질이 빠져나가고 그 속의 단백질 등 유기질이 용해돼 치아가 녹게 된다. 초기에는 썩은 부위만 치과용 드릴로 긁어내고 아말감 등 치과용 재료로 채우면 되지만 신경까지 썩으면 치아 뿌리 끝 턱뼈에 고름이 생겨 통증이 심해진다.③ 가글액이 입 냄새를 없앤다? 양치질이 어려울 경우 간단히 입안을 헹구는 가글액(구강청결제)이 인기 있다. 이 역시 정확한 사용법을 알아야 효과가 크다. 하루 1, 2회 10∼15mL를 입안에 머금고 30초 정도 양치 후 뱉어낸다. 사용 후 약 30분 동안은 음식을 먹지 않아야 효과가 유지된다. 다만 구강건조증 환자나 노약자는 가글액 사용 후 입이 더 건조해질 수 있다. 액체 속 에탄올로 발진이나 고열, 두통이 생길 수 있어 주의해서 사용해야 한다. 가글액으로 입 냄새를 완전히 제거할 순 없다. 고질적인 입 냄새는 ‘풍치’, 즉 치주염 때문에 발생하는 경우가 많다. 치아를 지탱하는 치주 조직이 염증으로 파괴되는 질환이다. 염증 탓에 잇몸이 붓고 피가 난다. 이 과정에서 입 냄새가 심해지고 가글액을 써도 효과가 크지 않다.④ 피가 나거나 시려도 시간이 약이다? 치아는 제일 바깥쪽에 단단한 부위인 법랑질이 있다. 그 아래 완충 역할을 하는 상아질, 더 안쪽으로 신경과 혈관이 존재하는 살덩이(치수)가 있다. 조금만 찬 음식을 먹어도 이가 찌릿하다면 ‘치수염’이다. ‘치은염’은 잇몸에 염증이 생겨 피가 나는 질환이다. 치은염과 치수염은 간혹 시간이 지나면 피가 멈추거나 통증이 줄고 시린 현상이 사라지기도 한다. 하지만 이는 일시적인 현상이다. 염증으로 잇몸이 부으면서 생긴 피가 외부로 배출되면서 잠시 부기가 가라앉아 통증이 사라지는 것이다. 염증 자체가 없어지진 않는다. 통증과 회복이 반복되는 사이 치아는 더욱 악화된다. 을지대 을지병원 고수진 치과 교수는 “‘며칠 있으면 낫겠지’라고 생각하기보다 하루빨리 치과를 찾아 치료를 받는 게 좋다”고 말했다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-05-31
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  • 대한항공 갑질에… 국민연금 “주주권 적극 행사”

    국민연금이 대한항공을 상대로 주주권을 적극적으로 행사하겠다고 선언했다. 경영진 일가족의 일탈 행위에 대한 경고이자 7월 도입 예정인 ‘스튜어드십 코드’의 시범시행 성격으로 풀이된다. 박능후 보건복지부 장관은 30일 서울 중구 더플라자호텔에서 열린 국민연금기금운용위원회 회의에서 대한항공 사태와 관련해 “한진그룹 오너 일가의 밀수, 관세 포탈, 재산 국외 도피, 탈세 등에 대한 보도로 국민의 우려가 가라앉지 않고 있다”며 “국민의 소중한 자산을 지키고 국민연금의 장기 수익성 제고를 위해 국민연금이 현재 사용할 수 있는 주주권 행사를 제안한다”고 말했다. 복지부 장관은 기금운용위 위원장을 맡고 있다. 기금운용위는 박 장관의 제안에 따라 대한항공을 상대로 △우려 표명 △대책을 강구하는 ‘공개서한’ 발송 △경영진 면담 등 세 가지 방식으로 주주권을 행사하겠다고 밝혔다. 국민연금이 이런 방식으로 주주권을 행사하는 것은 처음이다. 지금까지는 주주 권한으로 의결권 찬반, 기업 배당 확대 등의 제한적 조치를 시행해 왔다. 복지부 최경일 연금재정과장은 “국민연금이 특정 기업에 공개서한을 발송하는 것도 처음”이라고 말했다. 국민연금은 대한항공의 2대 주주로 전체 지분의 12.45%를 보유하고 있다. 국민연금은 대한항공 오너 일가의 갑질 논란으로 약 688억 원의 손실을 입은 것으로 추정하고 있다. 이번 조치는 국민연금 수익성 하락에 적극 대처하는 한편 대한항공 경영진에 해결 방안을 내놓으라고 압박하는 성격이 짙다. 나아가 7월 도입 예정인 ‘스튜어드십 코드’의 시범시행이란 평가가 나온다. ‘스튜어드십 코드’란 기관투자가가 주인의 재산을 관리하는 집사, 즉 스튜어드처럼 기업의 의사 결정에 적극 참여하고 그 결과를 보고하도록 하는 의결권 행사 지침이다. 스튜어드십 코드 도입은 문재인 대통령의 대선 공약 중 하나다. 스튜어드십 코드가 도입되면 국민연금이 지분을 보유한 기업의 지배구조 감시에 본격적으로 나설 것으로 전망된다. 하지만 재계에선 국민연금이 스튜어드십 코드 도입을 통해 주주의결권을 강화하면 정부가 기업들의 경영에 과도하게 개입하는 결과를 낳을 것이라고 우려한다. 기금운영본부가 아닌 장관이 개별 기업 문제를 직접 언급한 것이 적절하냐는 비판도 나온다. 한편 경찰은 한진그룹 계열사 직원과 운전기사 등에게 수차례 폭언과 폭행을 한 혐의를 받고 있는 이명희 일우재단 이사장(69)을 30일 다시 불러 조사했다. 이 이사장은 28일 처음 경찰에 나와 약 15시간에 걸쳐 조사를 받고 귀가했다. 경찰은 첫 조사 때 이 이사장으로부터 받은 진술을 토대로 29일 보강수사를 진행한 것으로 전해졌다.김윤종 zozo@donga.com·권기범 기자}

    • 2018-05-31
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  • 담배광고 본 어린이 83% “귀엽고 웃겨요” “콜라 광고예요?”

    31일 세계 금연의 날을 맞아 동아일보 취재팀은 A초교 6학년 2개 반 학생 46명을 대상으로 담배 광고 인식 실험을 했다. 정부가 추진할 ‘담배 없는 대한민국(Tobaccos Endgame)’ 프로젝트의 성공 여부가 청소년 흡연율 ‘0(제로)’에 달려 있기 때문이다. 국내 청소년의 흡연 시작 연령은 평균 12.7세다. 이번 실험은 유현재 서강대 커뮤니케이션학부 교수의 의견과 조언을 토대로 설계했다.○ 초등생마저 유혹하는 담배 광고 취재팀은 학생들에게 ①웃고 있는 고릴라(KT&G 디스 아프리카 골라) ②얼음에 누운 펭귄(KT&G 아이스잭) ③다섯 색깔 구슬(KT&G 안알랴줌) 등 세 가지 광고를 보여준 뒤 첫 인상과 느낌을 적게 했다. 그 결과 ①번 광고를 두고 ‘유쾌하다’ ‘재밌다’ ‘흥미롭다’는 응답이 82.6%(38명)나 됐다. ‘징그럽다’ ‘무섭다’ 등 부정적 반응은 2명에 불과했다. ②번 광고 역시 ‘시원하다’ ‘귀엽다’ 등 긍정적 반응이 70.2%에 달했다. ‘그저 그렇다’ 등 부정적 응답은 5명뿐이었다. 이 그림들이 광고라고 밝힌 뒤 ‘어떤 제품일지’를 묻자 ①광고를 두고 38명(82.6%)이 ‘콜라’라고 답했다. ②번 광고는 ‘아이스크림’이라는 응답이 19명, ‘주스’라는 응답이 18명 등이었다. 대부분 시원한 먹을거리로 인식했다. ③번 광고에 대해서는 19명이 ‘알약’, 11명이 ‘사탕’이라고 답했다. ‘해당 그림으로 광고한 제품을 구매할 의사가 있느냐’고 묻자 각 제품마다 절반 가까운 학생들이 “사겠다”고 답했다. 모든 설문이 끝난 뒤 학생들에게 이 그림들이 담배 광고임을 알리자 교실 안은 술렁였다. 학생들은 저마다 “사기당한 기분”이라며 잔뜩 화가 난 표정을 지었다. 실험을 지켜본 교사들도 “담배 광고인 줄 꿈에도 몰랐다”는 반응을 보였다. 하지만 학생 중 30%에 이르는 14명은 처음부터 담배 광고인 것을 알았다고 했다. 친구들을 위해 실험 중에는 모른 척했다는 것이다. A 군(12)은 “저 그림들, 편의점에서 많이 봤어요. 귀엽기도 하고 맛있을 것 같아 편의점 아저씨에게 ‘이 광고가 뭐냐’고 물어보기도 한걸요. 사보고 싶다는 생각이 들었는데 나이가 어려 살 수 없었어요”라고 말했다. 캐릭터를 활용한 담배 광고의 효과는 강력했다. 담배 광고임을 밝혔음에도 실험이 끝난 뒤 학생 중 22명은 이 광고들을 봤을 때 담배 맛이 “달콤할 거 같다” “시원하고 상쾌할 거 같다”는 등 긍정적으로 답했다. ○ 학교 주변 편의점에서 100% 담배 광고 이 실험은 청소년들이 얼마나 쉽게 담배 광고에 영향을 받는지를 적나라하게 보여준다. 실제 청소년들이 거의 매일 가는 편의점 계산대 뒤에는 화려한 색깔과 문양의 담배가 진열돼 있다. 또 계산대 주변에는 현란한 디스플레이 광고나 모형 광고 등 자극적인 담배 광고가 넘쳐난다. 한국건강증진개발원이 지난해 10월 학교 주변 200m 내 편의점 1235곳을 포함해 담배소매점 2941곳을 조사한 결과 2676곳(91.0%)에 담배 광고가 있었다. 편의점은 100% 담배 광고를 했다. 편의점 1곳당 담배 광고는 평균 25개나 설치돼 있었다. 개발원 선필호 책임연구원은 “편의점 속 담배 광고 문구도 ‘놀자’ ‘콕 찍어 짜릿’ ‘영화 같은 맛’ ‘여유에 물들다’ ‘부드러운 손맛’ ‘맛 깡 패’ 등 한번 보면 뇌리에 각인될 만큼 자극적”이라며 “비흡연자들도 자연스럽게 호기심을 갖게 된다”고 설명했다. 서울대 보건대학원이 이달 서울 내 편의점을 찾은 청소년과 성인 147명을 조사한 결과 8명 중 1명은 “담배 광고를 본 후 충동적으로 담배를 구매했다”고 답했을 정도다. 특히 고릴라나 펭귄 등 캐릭터를 이용한 광고는 담배를 유쾌한 것으로 인식시킬 가능성이 높다고 전문가들은 경고한다. 이성규 국가금연지원센터장은 “해외에서는 캐릭터를 활용한 담배 광고를 금지하고 있다”며 “캡슐이 들어간 가향(加香)담배 역시 5개 맛이 무작위로 들어 있다는 식으로 광고해 청소년이 게임을 즐기듯 담배를 접하도록 만들고 있다”고 지적했다. 이에 보건복지부는 소매점 내 담배 광고 규제를 강화하기로 내부 방침을 세운 상태다. 우선 국민건강증진법을 개정해 학교 반경 50m 내(절대정화구역) 편의점 및 슈퍼 등 소매점에서 담배 광고를 금지하는 방안을 추진할 계획이다. 복지부 정영기 건강증진과장은 “국회와 함께 법 개정에 박차를 가하는 한편 장기적으로 편의점 내 담배 진열 자체를 금지하는 제도를 마련할 계획”이라고 밝혔다.김윤종 zozo@donga.com·김하경 기자}

    • 2018-05-30
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  • 학교 주변 50m내 편의점, 담배광고 금지

    학교 주변 50m 이내 편의점에서는 담배 광고를 금지하고, 건물 내 흡연실 설치를 원천 봉쇄하는 법 개정이 추진된다. 보건복지부는 이런 내용의 ‘담배 없는 대한민국(Tobacco Endgame)’ 프로젝트를 추진한다고 29일 밝혔다. 이를 통해 현재 40%인 성인 남성 흡연율을 2020년 29% 이하로 떨어뜨리는 것이 정책 목표다. 복지부는 무엇보다 청소년 흡연을 유도하는 담배 광고 규제를 강화할 방침이다. 흡연의 시작 자체를 막거나 늦추기 위해서다. 현재 편의점 내부에는 담배 진열대는 물론이고 캐릭터나 자극적 문구를 활용한 담배 광고가 즐비하다. 이에 학교 반경 50m 내(절대정화구역) 편의점이나 소매점에선 담배 광고를 못 하도록 국민건강증진법을 개정할 방침이다. 실내 흡연실 설치도 금지할 계획이다. 현재는 학교, 도서관, 음식점, PC방 등 26종 시설이 금연구역으로 지정돼 있으나 환기시설을 갖추면 흡연실 설치가 가능하다. 앞으로는 이들 장소에 흡연실 설치를 허용치 않을 방침이다. 또 담뱃갑 속 경고그림 면적을 현재의 30%에서 50%로 키우고 담뱃갑 디자인과 색상을 하나로 통일하는 ‘무광고 포장’ 도입을 검토하고 있다. 복지부 권준욱 건강정책국장은 “담배 속 모든 성분에 대해 담배회사가 의무적으로 공개하도록 하는 방안도 모색 중”이라고 밝혔다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-05-30
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  • 노인 72% 자녀와 따로 산다

    국내 노인(65세 이상) 5명 중 1명은 80세가 넘은 ‘고령노인’인 것으로 조사됐다. 이를 반영하듯 노인 10명 중 8명은 ‘70세는 넘어야 노인’이라고 인식했다. 보건복지부는 24일 ‘2017년 노인실태조사’ 결과를 발표했다. 지난해 4∼11월 전국 1만299명의 노인을 면접조사한 결과다. 이번 조사 결과 △고령노인 증가 △홀몸노인 증가 △사회적 관계망 약화 △생계를 위한 일자리 유지 △만성질환 증가 등이 확연하게 나타났다. 우선 고령화가 가속화되면서 노인 중 80세 이상 노인 비율이 2008년 16.0%에서 지난해 21.7%로 증가했다. 이를 반영하듯 노인들이 인식하는 노인의 나이 기준도 높아졌다. ‘70세 이상부터 노인’이라는 응답은 2008년 68.3%에서 2017년 86.3%로 상승했다. 혼자 사는 노인도 2008년 19.7%에서 지난해 23.6%로 늘어났다. ‘늙으면 자녀와 함께 산다’는 말은 옛말이 됐다. 조사 대상의 72.0%는 부부 가구(48.4%)나 독거 가구(23.6%)로 자녀와 따로 살았다. ‘노년기엔 자녀와 동거하는 것이 바람직하다’는 응답 역시 2008년 32.5%에서 2017년 15.2%로 9년 새 절반으로 줄었다. 노인들은 단독생활의 어려움으로 ‘아플 때 간호’(19.0%), ‘경제적 불안감’(17.3%), ‘심리적 불안감과 외로움’(10.3%) 등을 꼽았다. 자녀뿐 아니라 친인척, 친구, 이웃 간 교류 등 사회적 관계망은 과거보다 약화됐다. 친구나 이웃과 주 1회 이상 왕래하는 비율은 2008년 72.6%에서 지난해 57.1%로, 친인척과 만나는 비율은 같은 기간 56.2%에서 46.2%로 줄었다. 노인의 30.9%는 단순노무직이나 농림어업 등에 종사했다. 일하는 노인의 73.0%는 ‘생계비 마련’이 주목적이었다. 가장 부담스러운 지출은 주거 관련 비용(30.4%), 보건의료비(23.1%), 식비(18.7%), 경조사비(4.4%) 순이었다. 노인소득을 100으로 본다면 이 가운데 기초연금과 국민연금 등 사회보장제도에 따른 소득이 지난해 36.9%였다. 근로소득(13.3%), 사업소득(13.6%), 재산소득(12.2%) 등에 비해 컸다. 노인의 만성질환도 증가하는 추세다. 노인이 앓고 있는 만성질환은 지난해 평균 2.7개로 2008년(1.9개)보다 많아졌다. 3개 이상 만성질환을 가진 노인도 절반(51.0%)에 달했다. 노인의 21.1%는 우울 증상으로 어려움을 겪었다. 다만 운동 등 건강을 개선하기 위한 노력도 증가하고 있다. 노인의 운동실천율은 2008년 60.1%에서 지난해 68.0%로 개선됐다. 음주율은 같은 기간 32.2%에서 26.6%로 감소했다. 복지부 박능후 장관은 “이번 노인실태조사를 토대로 노인의 주거, 고용, 돌봄 등 분야별 정책을 발굴할 계획”이라고 밝혔다.김윤종 기자 zozo@donga.com}

    • 2018-05-25
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