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이지운 기자

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정책사회부 복지팀 기자입니다. 2017년 입사해 문화부와 채널A 사회부 등을 거쳤습니다.

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취재분야

2024-12-09~2025-01-08
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  • 7차 유행 ‘최대 20만 명’ 예상…개량백신 접종률 2.5% 그쳐

    올 겨울 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 하루 확진자가 최대 20만 명 규모에 이를 것이라는 정부 전망이 나왔다. ‘7차 유행’의 규모가 지난 여름 6차 유행 때보다 더 커질 수 있다는 것이다. 한덕수 국무총리는 4일 중앙재난안전대책본부 회의에서 “확진자 수가 3주째 증가세”라며 “변이 바이러스 유입 등으로 전문가들에 따르면 겨울철 하루 최대 20만 명까지 확진자 발생이 전망된다”라고 말했다. 6차 유행 정점 시기였던 8월 중순엔 확진자 수가 18만 명 수준까지 올라갔는데, 이보다 더 많은 확진자가 나올 수 있다는 것이다. 기존 전문가 사이에선 7차 유행의 규모가 6차 때보다 작을 것이란 예상이 우세했던 만큼 방역당국이 이번 유행의 예상 규모를 ‘상향 조정’한 것이라는 분석이 나온다. 다만 당국은 아직 정확한 규모 예측에 대해선 조심스러운 입장을 취하고 있다. 박향 중앙사고수습본부 방역총괄반장은 이날 브리핑에서 “여름철 유행 당시엔 하루 확진자 수가 28만 명에 이를 것이란 예측도 있었는데, 실제로 발생한 건 18만 명이었다”라고 설명했다. 7차 유행에서도 실제 확진자 수는 예상치인 20만 명을 밑도는 수준일 가능성이 열려 있다는 취지다. 질병관리청은 이날 0시 기준 신규 확진자를 4만3449명으로 집계했다. 11월에 접어들면서 나흘째 하루 확진자가 4, 5만 명대를 오가고 있다. 심은하 숭실대 수학과 교수팀은 이달 중순 신규 확진자 수가 12만 명에 이를 것이란 전망을 2일 내놓기도 했다. 이처럼 유행 확산 속도가 빨라지면서 7차 유행의 정점도 정부가 당초 예상한 12월~내년 3월보다 앞당겨질 것이란 전망이 나온다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “7차 유행의 정점은 이달 중, 하순으로 예상된다”라고 설명했다. 하지만 변이에 대응하는 개량 백신을 활용한 동절기 추가 접종은 좀처럼 속도를 내지 못하고 있다. 4일 0시 기준 18세 이상 개량백신 접종률은 2.5%에 머무르고 있다. 지난달 27일부터 만 18세 이상 기초접종 완료자 전체를 대상으로 개량백신 접종 예약을 받고 있지만, 2일까지 일주일 동안 추가된 예약은 41만8771건에 그쳤다. 18~59세 일반 성인 대상 개량 백신 접종은 7일 시작된다. BA.5 변이에 대응하는 화이자 사 개량 백신 접종은 14일부터다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-11-04
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  • 신규 확진자 4만명대…“이달 중순 12만명 이를 듯”

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 7차 유행이 예상보다 빠르게 다가오고 있다. 대학수학능력시험(17일)에 즈음한 이달 중순 하루 확진자 수가 12만 명대에 이를 것이란 전망도 나온다. 3일 질병관리청에 따르면 이날 0시 기준 신규 확진자는 4만6896명이다. 직전 이틀에 비해선 약간 줄었지만 여전히 5만 명에 육박한다. 이는 전문가들이 지난달 내놓은 예상을 뛰어넘는 수준이다. 국가수리과학연구소(수리연)는 2주 간격으로 전문가들의 코로나19 유행 예측 시나리오를 종합해 발표한다. 지난달 19일 수리연 발표에 따르면 당시 구체적인 예측치를 내놓은 6개 연구팀 중 5팀은 이달 초 유행 수준을 1만3000명~2만8000명대로 봤다. 심은하 숭실대 수학과 교수팀만 5만4616명까지 늘어날 것으로 예측했다. 결과적으로 가장 비관적 전망을 내놓았던 심 교수팀의 예측이 들어맞았다. 심 교수팀은 2일 수리연 보고서에서 오는 16일 신규 확진자 수가 12만5576명까지 늘어날 것으로 예측했다. 당초 12월 이후로 예상됐던 7차 유행의 ‘정점’이 이달 중하순부터 시작될 수 있다는 것이다. 중앙방역대책본부는 “가을철 대규모 행사와 축제를 통해 대면접촉이 증가한 것이 영향을 미친 것으로 보인다”라고 설명했다. 이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-11-03
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  • 美日선 트라우마 치료 ‘어벤저스’ 운영… 48시간내 현장 급파

    “거리에서 본 사람들 얼굴이 머리에서 떠나질 않아요. 그들이 희생됐을 거란 생각에 사흘째 잠을 못 잤습니다.” 1일 오후 서울 중구 서울광장 분향소에서 만난 김모 씨(32)가 조심스럽게 입을 열었다. 그는 지난달 29일 이태원 핼러윈 참사가 발생하기 30분 전까지 그곳에 있었다. 분향소 옆 심리상담소를 보고 15분간 상담을 받은 뒤에야 김 씨는 “가족에게도 말하지 못한 것들을 털어놨더니 마음이 가벼워졌다”고 했다. 김 씨뿐만이 아니다. 1일 한국트라우마스트레스학회가 이태원 참사 사망자 156명의 유가족, 부상자, 현장 목격자, 구조 참여자 등을 기반으로 추산한 바에 따르면 이번 참사로 트라우마를 겪을 우려가 큰 인구는 최대 1만 명이다. 그러나 보건복지부가 마련한 상담소는 서울광장 및 용산구 녹사평역 분향소에 천막과 전용 버스로 만든 2곳뿐이다. 그마저 조문객이 몰리는 분향소에 꾸려져서 정작 트라우마가 가장 큰 유가족과 부상자를 위한 현장의 정신상담 지원은 빠져 있다. 이해국 의정부성모병원 정신건강의학과 교수는 “유가족 등이 있는 장례식장과 병원 등에도 현장 상담소를 꾸려야 한다”고 말했다. 의료 현장에서 트라우마 피해자의 정신 건강을 초기부터 관리하는 시스템을 갖춰야 한다는 목소리가 커지고 있다. 이 교수는 “사고 현장에 119와 재난의료지원팀(DMAT)이 급파됐듯이 슈퍼히어로 집단 ‘어벤저스’처럼 현장에 즉시 투입될 수 있는 정신의료 지원팀이 필요하다”라고 말했다. 선진국들은 관련 시스템을 이미 구축한 상태다. 일본 정부는 재난 피해자의 트라우마 관리를 위해 ‘재난정신의료지원팀(DPAT)’을 운영한다. DPAT 소속 의료진은 평소엔 각자 병의원에서 진료를 하다 재난 발생 시 소집돼 48시간 안에 현장에 파견된다. 이들은 현장에서 트라우마 피해자들을 상담하고 약물 처방까지 하는 ‘야전 병원’ 역할을 한다. 267명이 사망한 2016년 구마모토 지진 현장에는 1만 명 이상이 파견됐다. 미국에서도 유사한 기능의 ‘재난정신의료지원단(DPO)’이 운영된다. 재난 발생 시 투입할 수 있는 정신의학 의료진을 평시부터 관리해야 한다는 지적도 나온다. 1일 서울광장 상담소에는 정신건강의학과 전문의가 2, 3명씩 상주했지만 모두 자원봉사자였다. 녹사평역 상담소엔 전문의가 없었다. 김동욱 대한정신건강의학과의사회 회장은 “재난이 발생했을 때 더 많은 의료진이 즉시 투입될 수 있도록 체계적인 인력 풀을 구성해야 한다”고 했다.이지운 기자 easy@donga.com김수연 인턴기자 성균관대 경제학과 수료}

    • 2022-11-02
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  • ‘이태원 참사’ 트라우마 빠진 국민들…“정신의료 지원팀 필요”

    “거리에서 본 사람들 얼굴이 머리에서 떠나질 않아요. 그들이 희생됐을 거란 생각에 사흘째 잠을 못 잤습니다.” 1일 오후 서울 중구 서울광장 분향소에서 만난 김모 씨(32)가 조심스럽게 입을 열었다. 그는 지난달 29일 이태원 핼러윈 참사가 발생하기 30분전까지 그곳에 있었다. 분향소 옆 심리상담소를 보고 15분 간 상담을 받은 뒤에야 김 씨는 “가족에게도 말하지 못한 것들을 털어놨더니 마음이 가벼워졌다”고 했다. 김 씨 뿐만이 아니다. 1일 한국트라우마스트레스학회가 이태원 참사 사망자 156명의 유가족, 부상자, 현장 목격자, 구조 참여자 등을 기반으로 추산한 바에 따르면 이번 참사로 트라우마를 겪을 우려가 큰 인구는 최대 1만 명이다. 그러나 보건복지부가 마련한 상담소는 서울광장 및 용산구 녹사평역 분향소에 천막과 전용 버스로 만든 2곳 뿐이다. 그마저 조문객이 몰리는 분향소에 꾸려져서 정작 트라우마가 가장 큰 유가족과 부상자를 위한 현장의 정신상담 지원은 빠져 있다. 이해국 의정부 성모병원 정신건강의학과 교수는 “사상자가 있는 장례식장과 병원 등에도 현장 상담소를 꾸려야 한다”고 말했다. 의료 현장에서 트라우마 피해자의 정신 건강을 초기부터 관리하는 시스템을 갖춰야 한다는 목소리가 커지고 있다. 이 교수는 “사고 현장에 119와 재난의료지원팀(DMAT)이 급파됐듯이, 슈퍼히어로 집단 ‘어벤저스’처럼 현장에 즉시 투입될 수 있는 정신의료 지원팀이 필요하다”라고 말했다. 선진국들은 관련 시스템을 이미 구축한 상태다. 일본 정부는 재난 피해자의 트라우마 관리를 위해 ‘재난 정신의료지원팀(DPAT)’을 운영한다. DPAT 소속 의료진은 평소엔 각자 병의원에서 진료를 하다 재난 발생 시 소집돼 48시간 안에 현장에 파견된다. 이들은 현장에서 트라우마 피해자들을 상담하고 약물 처방까지 하는 ‘야전 병원’ 역할을 한다. 267명이 사망한 2016년 구마모토 지진 현장에는 1만2000명 이상이 파견됐다. 미국에서도 유사한 기능의 ‘재난정신의료지원단(DPO)’이 운영된다. 재난 발생 시 투입할 수 있는 정신의학 의료진을 평시부터 관리해야 한다는 지적도 나온다. 1일 서울광장 상담소에는 정신과 전문의가 2, 3명씩 상주했지만 모두 자원봉사자였다. 녹사평역 상담소엔 전문의가 없었다. 김동욱 대한정신건강의학과의사회 회장은 “재난이 발생했을 때 더 많은 의료진이 즉시 투입될 수 있도록 체계적인 인력 풀을 구성해야 한다”고 했다.이지운 기자 easy@donga.com김수연 인턴기자 성균관대 경제학과 수료}

    • 2022-11-01
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  • “SNS로 본 이태원 참사영상에 잠 못자”… 전 국민 트라우마 확산

    “다친 곳은 없지만…. 충격이 너무 커요. 학교에서 제대로 생활할 수 있을지 모르겠어요.” 지난달 29일 이태원 핼러윈 참사 당시 현장에 있던 고교 1학년 A 군은 동아일보와의 통화에서 정신적 고통을 토로했다. 사고 현장을 직접 경험한 이들뿐만이 아니다. 뉴스나 소셜네트워크서비스(SNS)로 이번 사고를 ‘간접’ 경험한 이들도 “영상이나 사진을 본 뒤 잠이 오지 않는다”며 괴로움을 호소하는 경우가 적지 않다. 전문가들은 이태원 참사가 전 국민에게 ‘정신적 후유증’을 남길 수 있다고 우려하고 있다.○ 전례 없는 ‘전 국민 트라우마’심민영 국가트라우마센터장은 31일 동아일보 인터뷰에서 “이태원 참사가 그동안의 재난과 가장 다른 점은 ‘목격에 의한 충격’이 매우 크다는 점”이라고 설명했다. 참사 당일 약 13만 명의 시민이 이태원에 몰렸다. 이 중 상당수는 대규모 사상자가 발생한 상황을 바로 눈앞 혹은 근처에서 겪으며 큰 충격을 받았다. 현장에 없었던 시민들 역시 모자이크 없이 SNS 등에 퍼진 사진과 영상을 보면서 참상을 간접 목격했다. 회사원 박모 씨(42)는 “사진에 나온 사람들의 표정이 머릿속에서 지워지지 않아 무섭다”고 말했다. 대한신경정신의학회는 지난달 30일 성명을 내고 “여과 없이 사고 당시 영상과 사진을 퍼뜨리는 행동을 중단하라”고 밝혔다. 참사가 벌어진 장소가 서울 한복판이라는 점도 충격을 더한 요인으로 꼽힌다. ‘바다 위 여객선’에서 발생한 2014년 세월호 참사와의 차이다. 정신건강복지 전문가인 송인한 연세대 사회복지학과 교수는 “이태원 참사 발생 장소는 누구나 방문하는 익숙한 공간”이라며 “‘유사한 참사가 나에게도 닥칠 수 있다’는 불안감이 증폭되고 있는 이유”라고 말했다.○ “잊어버려” “운 좋았다” 말 삼가야의료계에 따르면 재난을 경험한 뒤 나타나는 ‘트라우마 반응’에는 공포, 불안, 슬픔, 극심한 배고픔, 두통, 위장 장애 등이 있다. 트라우마 반응을 방치하면 후유증이 크기 때문에 빠른 대처가 중요하다. 심 센터장은 “트라우마 반응이 생긴 뒤 회복될지, 더 큰 후유증에 시달릴지는 초기 대응에 달렸다”며 “재난을 겪은 직후 충분히 안정을 취하지 못하고 주변과 사회로부터 지지를 받지 못하면 예후가 좋지 않을 수 있다”고 경고했다. 트라우마 반응이 1개월 이상 계속되면 ‘외상후스트레스장애(PTSD)’라는 질환으로 이어질 수 있다. 따라서 트라우마 반응이 나타난다면 반드시 정신건강 전문가의 도움을 받아야 한다. 진료가 필요할 정도의 반응은 △식사, 목욕, 옷 갈아입기 등 일상생활이 어려운 경우 △다른 재난이 닥칠 것이라는 강박적인 두려움을 느끼는 경우 등이다. 이태원 참사를 직간접적으로 겪은 후 불안감이 지속되면 ‘안정화 기법’을 시도해 보라고 전문가들은 조언했다. 양팔로 자신을 감싸고 토닥이는 ‘나비 포옹법’, 발이 땅에 닿아 있는 느낌에 집중하는 ‘착지법’ 등이 있다. 편안하고 안정된 자세로, 긴장을 줄이고 불안한 생각을 없애는 데 효과적이다. 이태원 참사로 정신적 고통을 호소하는 지인이 있다면 말 한마디에도 주의해야 한다. 국가트라우마센터는 재난 경험자에게 해서는 안 될 말로 ‘그만 잊어버려’ ‘더 나쁜 결과가 생길 수도 있었는데 운이 좋았다’ ‘금방 좋아질 거야’ 등을 꼽았다. 재난에 따른 고통을 받아들이는 정도가 사람마다 다르기 때문에 함부로 예단하거나 섣불리 조언해서는 안 된다는 설명이다. 정부 “생존자-유족-목격자 심리상담 부스 설치” 합동분향소 2곳에 마음안심버스도유족 등엔 먼저 연락해 대면상담 정부는 지난달 29일 발생한 이태원 핼러윈 참사의 생존자 및 유가족, 목격자 등이 겪는 트라우마 대응에 나선다고 31일 밝혔다. 이를 위해 보건복지부 내에 ‘이태원 사고수습본부’를 꾸리고 이날부터 본격 가동에 나섰다. 서울 용산구 녹사평역과 중구 서울광장에 차려진 합동분향소에는 조문객 등이 트라우마 상담을 받을 수 있는 심리상담 부스가 설치된다. 마음안심버스도 이 장소에 배치된다. 참사 목격자와 시민 등 심리적 도움이 필요한 사람은 누구나 위기상담전화(1577-0199)로 전화해 상담을 받을 수도 있다. 복지부는 사고 생존자와 유가족 등 더 큰 트라우마가 우려되는 사람에게는 먼저 연락해 심리 지원을 할 계획이다. 복지부 관계자는 “이태원 참사 유족 등의 연락처를 최대한 확보해 심리지원 전문 요원이 대면 또는 전화 상담을 실시할 예정”이라며 “이후 장기적인 관리 서비스까지 받을 수 있도록 안내하겠다”고 말했다. 이를 위해 국가트라우마센터 내에 ‘이태원 참사 심리지원단’도 설치한다. 정부는 이번 참사 부상자들에게 치료비를 지원하기로 했다. 건강보험이 적용되지 않는 항목을 포함해 치료비 전체를 건강보험 재정으로 우선 납부한다. 중상 환자 30명은 공무원을 1 대 1로 배정해 필요한 사항을 실시간 파악하고 지원하기로 했다. 경상자도 병원마다 파견되어 있는 공무원들이 지원하기로 했다. 정부는 사망자 장례비를 1500만 원까지 실비 지원하기로 했다. 또 필요하면 화장시설 운영시간을 연장하거나 예비 화장로를 운영하기로 했다. 정부는 수도권 내 54곳의 국가재난 대비 장례식장을 활용해 이번 참사 희생자들의 안치 공간이 부족하지 않게 지원하기로 했다.김소영 기자 ksy@donga.com유채연 기자 ycy@donga.com이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-11-01
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  • 100명이 밀면 18t 압력… “m²당 5명땐 휩쓸리기 시작, 즉시 나와야”

    29일 발생한 이태원 핼러윈 참사와 같은 압사 사고 상황에서 가장 많은 사망 원인은 ‘흉부 압박으로 인한 질식사’라고 전문가들은 입을 모은다. 인파에 깔린 사람의 가슴에 강한 압박이 가해지면서 의식이 있음에도 숨을 들이마시지 못하게 된다는 것이다. 65kg의 성인 100명이 한꺼번에 밀 때 가해지는 힘이 18t에 이른다는 연구 결과도 있다. 일부 피해자의 경우 장기 출혈까지 발생해 인명 피해가 더 커졌을 것이란 분석도 나온다.○ m²당 12명 밀집하면 실신하는 사람 발생대규모 압사 상황이 발생하면 깔린 사람은 빠져나오기가 사실상 불가능하다는 것이 전문가들의 공통된 의견이다. 사람이 지나치게 운집해 압사 사고의 위험이 있는 곳에는 애초에 가지 않는 것이 최선이다. 군중 밀집 지역을 꼭 방문해야 한다면 사고 가능성을 감지하도록 예민하게 대응해야 한다. 박재성 숭실사이버대 소방방재학과 교수에 따르면 대부분의 압사 사고는 순식간에 발생하지 않는다. 발생 전에 ‘전조 증상’이 나타난다. 1m²(약 0.3평)에 5명이 들어갈 정도로 인파가 몰리면 그 안에 있는 사람은 몸에 압박을 느끼기 시작한다. 몸도 본인의 의지와 무관하게 ‘휩쓸리듯’ 움직이기 시작한다. 여기서 사람이 늘어 m²당 10명에 이르면 몸에 가해지는 압박이 ‘비명을 지를 정도’로 강해진다. 12명 수준이 되면 실신하는 사람이 발생한다. 특히 이태원 참사처럼 경사진 곳에서는 이런 위험이 더 커진다. 박 교수는 “몸이 나의 의지와 상관없이 휩쓸리듯 이동하기 시작한다면 당장 인파 속에서 빠져나와야 한다”고 강조했다. 인파에서 빠져나올 수 없다면 두 팔로 단단히 팔짱을 낀 후 가슴 앞으로 들어올려야 한다. 숨을 들이마실 때 가슴이 부풀어 오를 공간을 확보하기 위해서다. 또 무릎으로 몸 앞 장애물을 밀어 내듯이 버텨 배에 가해지는 압박을 분산시켜야 한다. 신동민 한국교통대 응급구조학과 교수는 “만약 넘어졌다면 몸을 웅크리고 옆으로 누운 자세를 취해야 한다”고 말했다. 다만 이태원 참사 같은 대형 사고에서는 이런 예방 자세도 무용지물이라는 게 전문가들의 중론이다. 이경원 용인세브란스병원 응급의학과 교수는 “소규모 인파에서라면 모르지만, 대형 압사 상황에선 사람 힘으로 버티는 것이 불가능하다”라고 말했다. 구조된 사람이 숨을 쉬지 않는다면 즉시 심폐소생술(CPR)을 시행해야 한다. 우선 부상자의 고개를 뒤로 젖혀 기도를 확보한다. 분당 100∼120회의 속도, 5cm 깊이로 강하게 가슴 압박을 30회 한 후 인공호흡을 2회 하는 순으로 반복한다.○ “당장 괜찮더라도 검진 받아야”이태원 참사에서는 복강 내 혈액이 고이는 ‘혈복강’으로 사망한 사례가 상당수인 것으로 알려졌다. 복부 압박이 심해져 내부 장기가 파열되고, 이로 인한 과다 출혈로 사망했을 가능성이 높다는 것이다. 의료계 관계자는 “다른 외상이 없지만 유독 복부가 부풀어 오른 사망자가 많았는데, 장기 파열에 의한 혈복강으로 추정된다”며 “이럴 경우 빠른 이송과 응급수술이 필요하지만, 희생자들이 사고 현장을 쉽게 빠져나오지 못해 사망에 이른 것으로 보인다”고 말했다. 이태원 참사 생존자들은 수도권 59개 병원으로 분산 이송됐다. 중환자가 적지 않아 추가 피해가 우려된다. 서울의 한 대학병원 응급의학과 교수는 “한꺼번에 많은 환자가 몰리면서 응급 수술이 지체된 사례가 발생할 수밖에 없었을 것”이라며 “응급 환자들의 상황이 더 안 좋아질 수 있다”고 말했다. 전문가들은 사고 현장을 빠져나왔더라도 몸에 이상이 느껴지면 병원을 찾을 것을 권고했다. 이강현 연세대 원주병원 응급의학과 교수는 “처음에는 통증이 없다가 시간이 지나면서 두통, 부종 등이 뒤늦게 발생하는 경우도 있다”며 “병원에 가서 복부 등 아픈 부위에 대한 검진을 받아야 한다”고 말했다.이지운 기자 easy@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-10-31
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  • 성인 100명 밀면 18t 압력…이태원 참사, 인명피해 왜 컸나

    29일 발생한 이태원 핼러윈 참사와 같은 압사 사고 상황에서 가장 많은 사망 원인은 ‘흉부 압박으로 인한 질식사’라고 전문가들은 입을 모은다. 인파에 깔린 사람의 가슴에 강한 압박이 가해지면서 의식이 있음에도 숨을 들이마시지 못하게 된다는 것이다. 65kg의 성인 100명이 한꺼번에 밀 때 가해지는 힘이 18t에 이른다는 연구 결과도 있다. 일부 피해자의 경우 장기 출혈까지 발생해 인명 피해가 더 커졌을 것이란 분석도 나온다.● 1㎡당 5명 밀집하면 휩쓸리기 시작 대규모 압사 상황이 발생하면 깔린 사람은 빠져 나오기가 사실상 불가능하다는 것이 전문가들의 공통된 의견이다. 사람이 지나치게 운집해 압사 사고의 위험이 있는 곳에는 애초에 가지 않는 것이 최선이다. 군중 밀집지역을 꼭 방문해야 한다면 사고 가능성을 감지하도록 예민하게 대응해야 한다. 박재성 숭실사이버대 소방방재학과 교수에 따르면 대부분의 압사 사고는 순식간에 발생하지 않는다. 발생 전에 ‘전조 증상’이 나타난다. 1㎡(약 0.3평)에 5명이 들어갈 정도로 인파가 몰리면 그 안에 있는 사람은 몸에 압박을 느끼기 시작한다. 몸도 본인의 의지와 무관하게 ‘휩쓸리듯’ 움직이기 시작한다. 여기서 사람이 늘어 1㎡ 당 10명에 이르면 몸에 가해지는 압박이 ‘비명을 지를 정도’로 강해진다. 12명 수준이 되면 실신하는 사람이 발생한다. 특히 이태원 참사처럼 경사진 곳에서는 이런 위험이 더 커진다. 박 교수는 “몸이 나의 의지와 상관없이 휩쓸리듯 이동하기 시작한다면 당장 인파 속에서 빠져나와야 한다”고 강조했다. 인파에서 빠져나올 수 없다면 두 팔로 단단히 팔짱을 낀 후 가슴 앞으로 들어올려야 한다. 숨을 들이마실 때 가슴이 부풀어 오를 공간을 확보하기 위해서다. 또 무릎으로 몸 앞 장애물을 밀어 내듯이 버텨 배에 가해지는 압박을 분산시켜야 한다. 신동민 한국교통대 응급구조학과 교수는 “만약 넘어졌다면 몸을 웅크리고 옆으로 누운 자세를 취해야 한다”고 말했다. 다만 이태원 참사 같은 대형사고에서는 이런 예방 자세도 무용지물이라는 게 전문가들의 중론이다. 이경원 용인세브란스병원 응급의학과 교수는 “소규모 인파에서라면 모르지만, 대형 압사 상황에선 사람 힘으로 버티는 것이 불가능하다”라고 말했다. 구조된 사람이 숨을 쉬지 않는다면 즉시 심폐소생술(CPR)을 시행해야 한다. 우선 부상자의 고개를 뒤로 젖혀 기도를 확보한다. 분당 100~120회의 속도, 5cm 깊이로 강하게 가슴 압박을 30회 한 후 인공호흡을 2회 하는 순으로 반복한다.● “당장 괜찮더라도 검진 받아야” 이태원 참사에서는 복강 내 혈액이 고이는 ‘혈복강’으로 사망한 사례가 상당수인 것으로 알려졌다. 복부 압박이 심해져 내부 장기가 파열되고, 이로 인한 과다 출혈로 사망했을 가능성이 높다는 것이다. 의료계 관계자는 “다른 외상이 없지만 유독 복부가 부풀어 오른 사망자가 많았는데, 장기파열에 의한 혈복강으로 추정된다”며 “이럴 경우 빠른 이송과 응급수술이 필요하지만, 희생자들이 사고 현장을 쉽게 빠져나오지 못해 사망에 이른 것으로 보인다”고 말했다. 이태원 참사 생존자들은 수도권 59개 병원으로 분산 이송됐다. 중환자가 적지 않아 추가 치해가 우려된다. 서울의 한 대학병원 응급의학과 교수는 “한꺼번에 많은 환자가 몰리면서 응급 수술이 지체된 사례가 발생할 수밖에 없었을 것”이라며 “응급 환자들의 상황이 더 안 좋아질 수 있다”고 말했다. 전문가들은 사고 현장을 빠져나왔더라도 몸에 이상이 느껴지면 병원을 찾을 것을 권고했다. 이강현 연세대 원주병원 응급의학과 교수는 “처음에는 통증이 없다가 시간이 지나면서 두통, 부종 등이 뒤늦게 발생하는 경우도 있다”며 “병원에 가서 복부 등 아픈 부위에 대한 검진을 받아야 한다”고 말했다. 이지운 기자 easy@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-10-30
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  • 美서 유행 ‘케르베로스 변이’, 국내서도 1주새 6배로

    미국 유럽 등지에서 유행하는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)의 새로운 하위 변이인 ‘BQ.1’과 ‘BQ.1.1’이 국내에서도 확산 조짐을 보이고 있다. 이 변이들이 올겨울 코로나19 ‘7차 유행’을 주도하게 될 것이란 전망도 나온다. 27일 질병관리청에 따르면 지난주(16∼22일) 국내 코로나19 확진자 중 2.5%가 BQ.1.1 감염 사례였다. 직전 주(9∼15일) 0.4%에서 한 주 새 6배로 비율이 높아졌다. BQ.1.1은 현재 국내 우세종인 BA.5보다도 전파력과 면역 회피력이 강한 것으로 알려졌다. 해외 전문가들은 BQ.1.1에 그리스 신화에 등장하는 머리가 셋 달린 개인 ‘케르베로스’라는 별명을 붙이기도 했다. 같은 기간 BQ.1.1과 특성이 유사한 BQ.1 변이 비율도 0.5%에서 1.2%로 늘었다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 BQ.1과 BQ.1.1은 지금까지 최소 29개국에서 발견됐다. 특히 미국에서 확산 속도가 빠르다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 지난주 미국 내 코로나19 확진자 중 이들 변이에 감염된 비율은 16.6%까지 높아졌다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “해외 유입 확진자 중에선 BQ.1과 BQ.1.1 감염 비율이 훨씬 높은 것으로 나온다”라며 “이들 변이의 비율이 점점 늘면서 전체 확진 규모도 함께 커질 것”이라고 말했다. BQ.1과 BQ.1.1이 7차 유행의 ‘우세종’이 될 수 있다는 의미다. 반면 이들 변이의 확산을 좀 더 지켜봐야 한다는 시각도 있다. 정기석 국가감염병위기대응자문위원장은 “델타 플러스, 켄타우로스 등의 변이는 (큰 유행 없이) 없어졌다”라며 “BQ.1.1 등 여러 가지가 (다음 우세종으로) 언급되지만 아직까지는 가설에 불과하다”라고 말했다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-28
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  • ‘케르베로스’ 변이, 국내서도 확산 조짐…1주새 6배로

    미국 유럽 등지에서 유행하는 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)의 새로운 하위 변이인 ‘BQ.1’과 ‘BQ.1.1’이 국내에서도 확산 조짐을 보이고 있다. 이들 변이가 올 겨울 코로나19 ‘7차 유행’을 주도하게 될 것이란 전망도 나온다. 27일 질병관리청에 따르면 지난주(16~22일) 국내 코로나19 확진자 중 2.5%가 BQ.1.1 감염 사례였다. 직전 주(9~15일) 0.4%에서 한 주 새 6배로 비율이 높아졌다. BQ.1.1은 현재 국내 우세종인 BA.5보다도 전파력과 면역 회피력이 강한 것으로 알려졌다. 해외 전문가들은 BQ.1.1에 그리스 신화에 등장하는 머리가 셋 달린 개인 ‘케르베로스’라는 별명을 붙이기도 했다. 같은 기간 BQ.1.1과 특성이 유사한 BQ.1 변이 비율도 0.5%에서 1.2%로 늘었다. 세계보건기구(WHO)에 따르면 BQ.1과 BQ.1.1은 지금까지 최소 29개국에서 발견됐다. 특히 미국에서 확산 속도가 빠르다. 미국 질병통제예방센터(CDC)에 따르면 지난주 미국 내 코로나19 확진자 중 이들 변이에 감염된 비율은 16.6%까지 높아졌다. 정재훈 가천대 의대 예방의학과 교수는 “해외 유입 확진자 중에선 BQ.1과 BQ.1.1 감염 비율이 훨씬 높은 것으로 나온다”라며 “이들 변이의 비율이 점점 늘면서 전체 확진 규모도 함께 커질 것”이라고 말했다. BQ.1과 BQ.1.1이 7차 유행의 ‘우세종’이 될 수 있다는 의미다. 반면 이들 변이의 확산을 좀 더 지켜봐야 한다는 시각도 있다. 정기석 국가감염병위기대응자문위원장은 “델타 플러스, 켄타우로스 등의 변이는 (큰 유행 없이) 없어졌다”라며 “BQ.1.1 등 여러 가지가 (다음 우세종으로) 언급되지만 아직까지는 가설에 불과하다”라고 말했다. 이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-27
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  • [단독]차세대 시스템 오류로 ‘발등에 불’ 복지부…교육 중이던 국장까지 복귀시켜

    보건복지부가 지난달 6일 개통한 뒤 오류가 끊이지 않는 차세대 사회보장정보시스템을 안정화하기 위해 교육훈련으로 현업에서 물러나 있던 고위공무원까지 ‘구원투수’로 긴급 파견한 것으로 27일 확인됐다. 추가 인력을 대거 파견하고도 2개월 가까이 지나도록 오류가 잡히지 않는 상황에서 발등에 불이 떨어진 복지부가 ‘총력전’을 벌이고 있다는 분석이 나온다. 복수의 복지부 관계자에 따르면 복지부는 최근 김기남 국장을 차세대 사회보장정보시스템 구축추진단(추진단) 업무를 관장하는 복지행정지원관에 임명했다. 김 국장은 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 방역 업무의 최일선인 예방접종대응추진단 접종관리반장을 역임한 후 지난 1월부터 국가공무원인재개발원에 파견돼 교육을 받고 있었다. 1년짜리 재교육 과정을 밟고 있던 간부를 중도 하차시키면서까지 핵심 부서로 복귀시킨 데서 복지부의 다급함이 엿보인다는 분석이 나온다. 김 국장은 2020년 차세대 사회보장정보시스템 구축추진단장을 역임해 이 사업 사정을 깊이 이해하고 있는 것으로 알려졌다. 복지부는 시스템 복구를 위해 실무진도 대폭 충원한 바 있다. 복지부는 기존에 운영하던 추진단 외에 ‘시스템 안정화 추진단’을 새로 꾸리고 추가 인력 60여 명을 긴급 투입한다고 지난 18일 밝혔다. 기존 추진단 규모가 40명대였던 것을 감안하면 관련 업무 담당자 수를 2배 이상으로 늘린 셈이다. 특히 파견 인력 중 상당수는 복지부 내 코로나19 방역 대응기구인 중앙사고수습본부(중수본)에 파견돼 일하던 공무원들인 것으로 알려졌다. 한 복지부 관계자는 “코로나19 중수본의 뒤를 잇는 ‘차세대 중수본’이 구성된 것 같다는 농담이 나온다”라고 전했다. 차세대 사회보장정보시스템은 각종 복지 서비스 제공에 필요한 데이터를 통합해 새로운 전산망을 구축하는 정부 프로젝트다. LG CNS가 중소기업들과 컨소시엄을 구성해 사업에 참여했고, 지난 2년 간 투입된 예산만 1220억 원에 이른다. 하지만 개통 첫 날부터 서버가 다운되는 등 문제가 속출했고, 이 때문에 일부 기초생활수급자가 생계급여를 제때 지급받지 못하는 등 ‘복지 구멍’마저 발생했다. 조규홍 복지부 장관과 김영섭 LG CNS 대표이사는 이달 초 국회 국정감사에서 10월 말까지 시스템을 안정화하겠다는 입장을 밝힌 바 있다. 하지만 약속한 시한까지 일주일도 채 남지 않은 최근까지도 차세대 사회보장정보시스템에 대해 접수되는 오류 신고가 하루 3000여 건에 이르는 것으로 알려졌다. 추진단 고위 관계자는 “국민이 꼭 필요한 복지 서비스를 받지 못하는 일이 없도록 시스템 안정화에 최선을 다하겠다”라고 말했다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-27
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  • 개량백신 예약, 오늘부터 성인 전체로 확대

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 개량 백신 접종 예약이 27일부터 만 18세 이상 성인 전체로 확대된다. 기존에 도입된 두 종류의 BA.1 변이 대응 백신에 더해 BA.5에 대응하는 새로운 개량 백신도 활용된다. 질병관리청은 이 같은 내용을 담은 동절기 백신 접종 계획을 26일 발표했다. 이번 조치로 만 18세 이상 성인은 누구나 사전예약 시스템(ncvr.kdca.go.kr)을 통해 개량 백신 예약을 할 수 있다. 그간 개량 백신은 만 60세 이상 고령자 및 면역저하자만 사전 예약을 할 수 있었다. 이 외는 잔여 백신을 활용한 당일 접종만 가능했다. 하지만 26일 0시 기준 신규 확진자가 4만842명으로 다시 증가세로 돌아선 반면 개량 백신 접종률은 1.6%에 그치면서 접종 대상자를 확대한 것이다. 사전 예약자는 다음 달 7일부터 BA.1 대응 개량 백신을 맞을 수 있다. 화이자의 BA.5 대응 개량 백신은 아직 국내에 들어오지 않아 다음 달 14일부터 접종이 가능하다. 예약할 때 맞을 백신을 선택할 수 있다. 백경란 질병청장은 “현재 유럽과 미국에서 유행하는 BF.7, BQ.1 등은 BA.5의 하위 변이이기 때문에 BA.5 기반 백신이 (새 변이에) 조금 더 특화됐다”며 “다만 어느 백신이 더 효과적이라고 말하기는 어려운 시점”이라고 말했다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-27
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  • 코로나 개량 백신, 성인 전체로 확대… 오늘부터 예약 가능

    신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 개량 백신 접종 예약이 27일부터 만 18세 이상 성인 전체로 확대된다. 기존에 도입된 두 종류의 BA.1 변이 대응 백신에 더해 BA.5에 대응하는 새로운 개량 백신도 활용된다. 질병관리청은 이 같은 내용을 담은 동절기 백신 접종 계획을 26일 발표했다. 이번 조치로 만 18세 이상 성인은 누구나 사전예약 시스템(ncvr.kdca.go.kr)을 통해 개량 백신 예약을 할 수 있다. 그간 개량 백신은 만 60세 이상 고령자 및 면역저하자가 사전 예약을 할 수 있었다. 이외는 잔여 백신을 활용한 당일 접종만 가능했다. 하지만 26일 0시 기준 신규 확진자는 4만842명으로, 다시 증가세로 돌아선 반면 개량 백신 접종률이 1.6%에 그치면서 접종 대상자를 확대한 것이다. 사전 예약자는 다음 달 7일부터 BA.1 대응 개량 백신을 맞을 수 있다. 화이자 사의 BA.5 대응 개량 백신은 아직 국내에 들어오지 않아 다음 달 14일부터 접종이 가능하다. 예약할 때 맞을 백신을 선택할 수 있다. 백경란 질병청장은 “현재 유럽과 미국에서 유행하는 BF.7, BQ.1 등은 BA.5의 하위 변이기 때문에 BA.5 기반 백신이 (새 변이에) 조금 더 특화됐다”며 “다만 어느 백신이 더 효과적이라고 말하기는 어려운 시점”이라고 말했다. 이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-26
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  • [단독]고령자 비수도권에 더 많은데…뇌출혈 수술 63% 수도권 편중

    지방의 한 대학병원에서 뇌출혈 환자를 진료하는 신경외과 김모 교수는 매달 열흘씩 병원에서 밤샘 당직을 선다. 집에서 자는 날도 늘 비상대기 상태다. 응급 환자가 발생하면 언제든 병원으로 달려가야 한다. 50세가 넘은 나이에도 그가 이처럼 살인적인 스케줄을 소화해야 하는 건 ‘인력 부족’ 때문이다. 이 병원은 한 해 뇌출혈, 뇌경색 관련 수술을 200건가량 진행한다. 하지만 수술을 할 수 있는 의사는 김 교수와 동료 A 교수 등 단 2명뿐이다. A 교수는 내년 상반기에 정년(만 65세)을 맞이하지만, 일손이 모자란 탓에 정년퇴직도 미룬 상태다. 7월 서울아산병원 간호사가 병원에서 뇌출혈로 쓰러졌으나 제때 치료를 받지 못해 사망한 사건이 발생했다. 서울 소재 상급종합병원의 필수의료 부족 실태를 단적으로 보여준 사건이었다. 하지만 비수도권의 상황은 수도권에 비해 훨씬 열악한 것으로 드러났다. 동아일보가 25일 백종헌 국민의힘 의원실을 통해 건강보험심사평가원으로부터 제출받은 자료에 따르면 올해(1~8월) 전국에서 수행된 뇌동맥류 결찰술의 63%(3348건 중 2107건)가 수도권에서 이뤄졌다. 2017년 58%였던 것을 감안하면 수도권 집중 현상이 더욱 심해지고 있는 셈이다. 뇌동맥류 결찰술은 출혈이 발생한 뇌동맥을 작은 클립으로 조이는 개두술(머리를 열고 하는 수술)로, 숨진 아산병원 간호사가 받아야 했던 수술이다. 세부 지역별로 보면 불균형이 더욱 심각했다. 1~8월 서울 소재 병원에서 뇌동맥류 결찰술 1341건을 하는 동안 대전에선 25건에 그쳤다. 충북 충남 전남 제주 세종 등도 8개월 동안 수술 건수가 50건 미만이었다. 영남권 한 대학병원의 장모 교수(신경외과)는 “고령자 비율이 높은 비수도권일수록 뇌출혈 환자 발생 비율도 높아지는데, 뇌혈관 의사는 수도권에 몰려 불균형이 심하다”고 말했다. 비수도권에서 수도권으로의 인력 유출도 계속되고 있다. 김 교수에게 뇌출혈 수술을 배우던 전문의가 1명 있었지만 올해 초 서울로 이직했다. 김 교수는 “모든 뇌출혈 수술을 혼자 할 수 있게 되려면 전공의 기간 포함 10~15년을 배워야 한다”며 “우리가 은퇴하고 나면 지방에선 후배를 가르칠 의사조차 없어질까 우려스럽다”고 말했다. 인력난 수준을 넘어 지방에선 필수의료의 ‘소멸’까지 걱정해야 할 상황이라는 것이다. 박은철 연세대 보건대학원 교수는 “권역별 심뇌혈관질환센터를 중심으로 전문 인력 수를 늘려야 한다”며 “필수의료 수가 인상, 인건비 지원도 고려해야 할 것”이라고 말했다.이지운 기자 easy@donga.com소설희 인턴기자 이화여대 국어국문학과 졸업}

    • 2022-10-25
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  • 50대-기저질환자도 이르면 내달초 개량백신 예약접종

    50대와 기저질환자를 대상으로 한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘개량 백신’ 접종 사전예약이 이르면 다음 달 초 시작될 것으로 전망된다. 질병관리청은 이 같은 내용을 담은 코로나19 백신 동절기 접종 계획을 26일 발표한다. 현재 개량 백신 접종은 만 60세 이상 고령자 및 면역저하자 위주(1순위)로 진행되고 있다. 이들만 사전 예약이 가능하다. 나머지 만 18세 이상 모든 연령층은 사전예약자 접종 후 남은 백신만을 당일 접종할 수 있다. 질병청에 따르면 11일부터 60세 이상 고령층 대상 개량 백신 접종이 시작됐지만, 2주 가까이 지난 23일까지도 접종률이 4.3%로 낮다. 정부 관계자는 “50대와 기저질환자, 보건의료인 등 ‘2순위’ 대상자도 예약 대상에 포함시키는 방향으로 논의 중”이라며 “2, 3주 이내에 시작할 가능성이 높다”고 말했다. 질병청은 현재 사용 중인 오미크론 변이 BA.1 대응 개량 백신에 더해 화이자가 개발한 BA.5 대응 개량 백신도 동절기 접종에 활용한다는 방침이다. 한편 정기석 국가감염병위기대응자문위원장은 24일 브리핑에서 “3개월만 참으면 실내 마스크에 대해 스트레스를 안 받아도 될 것”이라고 말했다. 다가올 7차 유행이 정점을 지나면 내년 초 실내 마스크 의무도 완화할 수 있다는 뜻으로 풀이된다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-25
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  • 정기석 “3개월만 참으면 실내 마스크 스트레스 없을 것”

    정기석 국가감염병위기대응자문위원장이 실내 마스크 착용 의무 완화 시점을 ‘지금으로부터 3개월 뒤’로 지목했다. 정 위원장은 24일 브리핑에서 “한 3개월만 참으시면 실내 마스크에 대해 크게 스트레스를 안 받으셔도 될 것”이라고 말했다.정 위원장은 짧은 시간 안에 마스크를 벗을 수 없는 이유로 올 겨울 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 7차 유행을 들었다. 정 위원장은 “지금이 5월이면 (해제) 하겠지만, 지금은 한겨울의 중심으로 진입하는 단계”라며 “마스크를 벗는 즉시 감염은 증가하기 마련이다. 아이들과 어르신들이 (감염돼) 고위험 상태로 넘어가는 것은 보고 싶지 않다”라고 강조했다.정 위원장이 ‘3개월’을 언급한 데에는 7차 유행이 지나고 난 후에 실내 마스크를 해제할 수 있다는 계산이 깔려 있을 것이란 분석이 나온다. 중앙방역대책본부 관계자는 “3개월 후면 7차 유행이 완전히 끝나지는 않더라도, 정점을 찍고 감소세로 접어들었을 시기”라고 설명했다.다만 3개월 후라도 마스크 착용 의무가 완전히 사라지지는 않고, 상대적으로 위험도가 덜한 실내 공간부터 단계적으로 해제될 가능성이 높다. 정 위원장은 “대중교통 안이라든지 의료기관 같은 시설들은 전 세계적으로 팬데믹 종료가 선언되고도 한참이 지나야 안전하게 풀 수 있다”라고 말했다.방역당국은 7차 유행에 대비해 현재 60세 이상 고령자 및 면역저하자를 중심으로 진행되고 있는 개량 백신 접종을 확대할 방침이다. 방역당국은 26일 동절기 접종 확대 계획을 발표하는데, 이 때 50대 및 기저질환자, 보건의료인 등으로 접종 대상을 늘릴 것이란 전망이 나온다. 이들은 지금은 사전 예약을 통한 접종은 불가능하고, 잔여 백신을 활용하는 당일 예약만 할 수 있다. 지난주 식품의약품안전처의 긴급사용승인을 받은 화이자 사의 BA.5 변이 대응 개량 백신도 동절기 접종에 활용될 전망이다.하지만 접종 대상이 확대되더라도 참여율이 기대에 못 미칠 수 있다는 우려도 나온다. 지난 11일 고령자 대상 접종이 시작됐지만 고령자 접종률은 4.3%에 불과하다. 정 위원장은 “고위험군 중에서 맞아야 되실 분들 중에서 안 맞으신 분이 1000만 명에 가깝다”라며 “모두가 (동절기 접종을) 맞으라는 게 아니다. 고위험군, 고위험군과 같이 사는 가족, 고위험군을 자주 만나야 하는 분들은 백신을 맞아 달라”라고 당부했다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-24
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  • 작년 병원 간 국민 1명당 214만원 써 ‘역대 최고’

    부동산, 주식, 가상화폐…. 재테크라고 하면 먼저 떠오르는 단어다. 그러나 경제적 여유, 나아가 은퇴 후 안정적 삶은 모두 ‘건강해야’ 가능하다. 건강이 핵심 재테크인 셈이다. 하지만 우리 국민과 국가가 부담해야 할 건강 비용은 눈덩이처럼 커지고 있다. 23일 국민건강보험공단에 따르면 지난해 병원에 간 적이 있는 국민 1명당 평균 진료비는 214만 원으로, 처음으로 200만 원을 넘어섰다. 내년 건강보험 수지는 1조4000억 원 적자로 전환된다. 동아일보와 채널A는 모두가 ‘건강한 삶’을 누릴 수 있도록 다음 달 1∼3일 서울 중구 서울시청 앞 서울광장에서 ‘2022 서울헬스쇼―도심 속 열린 건강축제’를 개최한다. 올해 처음 시작하는 행사로, 건강의 사회·경제적 가치와 함께 관련 산업의 성장 가능성을 찾아가는 자리다. 서울헬스쇼는 시민들이 의료·공공기관 및 관련 기업들의 건강 콘텐츠를 한자리에서 체험하는 장이 될 것으로 전망된다. 강철부대 크로스핏 등 다양한 즐길거리와 경품 이벤트도 마련된다. 세부 내용은 홈페이지(www.donga.com/news/Health/healthshow)에서 확인할 수 있다. 이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-24
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  • 건강이 최고 자산… 중증환자, 의료비 133% 급증-소득 36% 감소

    A 씨(55)의 인생은 거칠 것이 없었다. 건강을 잃기 전까지는…. 학창 시절 1등을 도맡았고 내로라하는 대기업에 입사했다. 20년 넘게 승진만 보고 달리다 ‘번아웃(burn out·신체적 정신적 탈진)’이 찾아왔다. 매일 아침 몸을 일으키기조차 힘들 정도의 무기력증과 우울증에 시달리다 2015년 회사를 그만뒀다. 불안한 미래를 잊으려 술 담배에 기대다 보니 지난해 하인두암 진단을 받았다. 수술 이후 생긴 빚 4000만 원은 또 다른 스트레스다. 누구도 이런 어려움에 처하지 않으리라 장담할 수 없다. 통계청에 따르면 2020년 태어난 한국인의 기대수명은 83.5세. 이 중 질병이나 부상이 생기는 기간을 뺀 ‘건강수명’은 66.3세에 불과하다. 우리 삶은 길어졌지만, 평균 17년 동안 ‘유병장수(有病長壽)’하게 된다는 의미다.○ 만성질환 3개 앓으면 의료비 2배백종헌 국민의힘 의원실이 23일 국민건강보험공단으로부터 제출받은 자료에 따르면 지난해 한 번이라도 병원에 간 적 있는 국민 1명당 평균 진료비는 214만 원으로, 2016년(147만 원)에 비해 46% 급증했다. 1인당 연평균 진료비가 200만 원을 넘어선 건 처음이다. 질병으로 인한 경제적 부담은 환자를 더욱 힘들게 한다. 김대환 동아대 경제학과 교수 등의 연구에 따르면 암이나 심장, 뇌혈관 질환 등 중증 질환에 걸린 사람은 그렇지 않은 사람보다 의료비를 133% 더 쓰는 것으로 조사됐다. 소득은 평균 36% 감소했다. 한국보건사회연구원(보사연)의 2021년 보고서를 보면 만성질환이 없는 성인은 건강보험 부담금을 제외한 본인부담 의료비로 한 해 약 46만 원을 지출했다. 반면 당뇨, 고혈압 등 만성질환이 3개 이상인 사람은 약 100만 원을 지출했다. 박은자 보사연 연구위원은 “간병비, 병원을 오가는 교통비 등 부가비용까지 감안하면 만성질환자의 실제 지출은 더 커진다”고 설명했다. 만성질환을 장기간 앓다 보면 더 큰 병이 생겨 한 가구가 감당하기 어려운 비용, 즉 ‘재난적 의료비’가 발생할 수 있다. 가구당 연소득의 15%를 넘어서는 의료비를 뜻한다. 2020년 건강보험연구원 분석 결과 가구에 만성질환자가 있으면 그렇지 않을 때보다 재난적 의료비 발생 가능성이 3배 높아졌다. ○ 아프면 소득까지 줄어 ‘이중고’경기도에서 미술교사로 일하던 B 씨(66)는 만성 신부전증으로 생계가 급격히 어려워졌다. 하루 4차례씩 복막 투석을 하느라 2012년 교편을 내려놨다. 월 20만 원 안팎의 투석 비용도 부담스러워진 와중에 신장암, 심장 질환까지 연이어 생겼다. 모아둔 돈을 모두 병원비로 써버린 그에게 현재 남은 건 보증금 100만 원짜리 임대아파트뿐이다. 이 씨는 “건강을 잃으면 소득과 사회적 지위까지 함께 사라진다”고 한탄했다. 병에 걸리면 의료비 부담은 늘고 소득은 끊기는 ‘이중고’에 시달리기 쉽다. 특히 고령자일수록 이런 경향이 두드러진다. 보사연의 노인실태조사(2020년)를 보면 65세 이상 인구 중 일을 하는 사람은 평균 1.6개의 만성질환을 갖고 있었다. 반면 미취업 상태인 사람은 2.1개의 질환을 앓는 것으로 나타났다. 건강하면 일과 건강을 계속 유지할 수 있는 ‘선순환’이 일어난다. 서울 서대문구 노인대학 학장으로 일하는 고미자 씨(68·여)는 주 4회 지역 노인들에게 댄스, 에어로빅 등을 가르친다. 고 씨는 “골밀도 검사를 하니 ‘20대 수준’으로 나왔다”며 “즐겁게 어르신들과 소통하고 규칙적인 생활을 하는 게 건강 비결”이라고 말했다. 한국노인인력개발원 분석 결과 노인 일자리 사업에 참여하는 노인은 1인당 월평균 7만 원의 의료비 절감 효과를 봤다. 이윤경 보사연 저출산고령화정책기획센터장은 “노인에게 일자리는 건강한 삶을 유지하기 위한 사회활동의 역할도 한다”며 “몸이 아파 일을 못 하면 사회활동이 단절돼 건강이 더 악화되는 악순환에 빠질 수 있다”고 진단했다.○ ‘7개 수칙’ 지키면 11년 더 산다전문가들은 ‘건강이 곧 재테크’라고 강조한다. 건강을 지키는 것이 개인과 가계 경제의 근간이 되고, 나아가 국가의 부와 미래 경쟁력을 키운다는 것. 이를 위한 가장 효율적인 투자 전략은 ‘건강한 생활 습관 유지’다. 강재헌 강북삼성병원 가정의학과 교수는 그 비결로 ‘알라메다 7’을 소개했다. 미국 공중보건 분야를 정립한 의사 레스터 브레슬로가 캘리포니아주 앨러미다(알라메다) 지역 주민 6928명의 생활습관을 20년간 조사해 도출한 비결이다. 해당 지역명을 따 만든 ‘알라메다 7’은 △금연 △절주 △하루 7, 8시간 수면 △규칙적인 운동 △적정 체중 유지 △아침 먹기 △간식 안 먹기의 7개 수칙. 이 중 6개 이상을 지킨 사람은 3개 이하만 지킨 사람보다 평균 11년을 더 살았다. 주기적인 건강검진을 통해 질병을 초기에 포착하는 것도 중요하다. 조비룡 서울대병원 가정의학과 교수는 “굳이 고가의 건강검진을 받지 않고, 2년에 한 번 국가건강검진을 거르지 않는 것만으로도 많은 질병을 예방할 수 있다”고 조언했다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-24
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  • 코로나 재유행 조짐… 9주만에 확산세 전환

    한동안 정체 상태를 유지하던 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 국내 유행이 다시 커지고 있다. 이르면 다음 달 새로운 재유행이 시작될 수 있다는 우려가 나온다. 중앙재난안전대책본부(중대본)는 이달 셋째 주(16∼20일) 국내 코로나19 ‘감염재생산지수’가 1.09로 집계됐다고 21일 밝혔다. 감염재생산지수는 감염자 한 명이 몇 명에게 바이러스를 전파하는지를 수치로 나타낸 것이다. 이 숫자가 1보다 크면 유행이 확산하는 상황으로 본다. 감염재생산지수가 1을 넘은 건 ‘6차 유행’ 정점이었던 8월 셋째 주 이후 9주 만이다. 전문가들은 현재 국내 우세종인 오미크론 계통 BA.5보다 전파력이 더 강한 하위 변이들이 ‘경쟁’을 벌이고 있다고 분석했다. 이 중 우세종 위치를 차지하는 변이가 7차 유행을 이끌 수 있다. 현재 가장 유력한 후보는 미국과 유럽에서 유행이 본격화되고 있는 BQ.1과 BQ.1.1 변이다. 세계보건기구(WHO)가 20일 “면역 회피력이 상당한 수준”이라고 경고한 XBB 변이도 복병이다. 김우주 고려대 구로병원 감염내과 교수는 “해외 입국자에 대한 검사 의무가 해제된 만큼 실제 변이 감염 사례는 더 많을 것”이라고 말했다. 본격적인 유행 폭증의 시기가 당초 예상됐던 12월이 아니라 ‘다음 달’일 수 있다는 분석도 제기됐다. 심은하 숭실대 교수팀은 19일 코로나19 일일 확진자 수가 11월 2일 5만4616명까지 오를 수 있다고 예측했다. 1500만 명 이상이 감염된 ‘5차 유행’으로부터 6개월이 지난 만큼 자연 면역이 떨어져 현재 10% 수준인 재감염 비율이 높아질 수 있다. 백신 접종에 따른 면역력 또한 약 4개월간 유지되기 때문에 이번 겨울에는 국내 인구의 75%가 면역력 부족을 겪을 수 있다는 경고도 나온다.빨라진 재유행, 개량백신 접종 1%그쳐 코로나 내달 재유행 조짐 1500만 감염 5차유행서 6개월 지나… 자연면역 떨어져 재감염 늘어날 듯내달 2일 하루 5만명 확진 전망… 독감 등 겹쳐 ‘멀티데믹’ 우려도 코로나19 백신 접종률은 저조하다. 정부는 이달 11일부터 오미크론 변이에 대응하는 ‘개량 백신’을 활용한 동절기 코로나19 접종 사업에 돌입했다. 하지만 열흘이 지난 21일 0시 기준으로도 인구 대비 접종률은 1.1%에 그치고 있다. 60세 이상 고령자로 범위를 좁혀도 접종률이 3.4%에 불과하다. 더 큰 문제는 코로나19 7차 유행이 눈앞으로 다가온 상황에서 인플루엔자(독감)나 메타뉴모 등 다른 호흡기 바이러스까지 확산하고 있다는 점이다. 여러 감염병이 동시 유행하는 ‘멀티데믹’ 상황이 발생할 수 있다는 의미다. 질병관리청에 따르면 지난주(9∼15일) 메타뉴모, 호흡기세포융합바이러스(RSV) 등 바이러스성 급성호흡기감염증으로 입원한 환자는 934명이었다. 지난해 같은 기간(527명)에 비해 77% 급증했다. 독감 유행도 계속되고 있다. 지난주 외래환자 1000명당 독감 의심 환자 수는 6.2명이었다. 9월 마지막 주(25일∼10월 1일) 이후 3주 연속으로 올해 독감 유행주의보 기준인 5.1명을 웃돌고 있다. 특히 1∼6세(7.2명)와 13∼18세(10.8명) 등 어린이와 청소년층에서 독감 감염 비율이 높다. 이기일 보건복지부 2차관은 21일 중대본 회의에서 “겨울철 코로나19와 독감의 동시 유행 가능성이 있어 철저한 대비가 필요하다”고 강조했다. 방역당국은 고위험군인 만 65세 이상 고령층과 임신부, 어린이는 독감 예방접종에 꼭 참여해줄 것을 당부했다. 특히 고령자의 경우 독감 백신과 코로나19 개량 백신을 같은 날 맞아도 무방하다. 이런 상황에서 방역당국은 내년 3월을 잠정 목표로 했던 ‘실내 마스크 착용 의무 완화’ 시점을 앞당기려는 움직임을 보이고 있다. 조규홍 보건부 장관은 20일 국회 보건복지위원회 종합 국정감사에서 “의료기관, 대중교통, 사회복지시설 등 장소를 구분해서 의무화하는 해외 사례를 감안해 개선책을 적극적으로 검토하겠다”고 말했다. 전문가들은 멀티데믹이 우려되는 상황에서 정부 정책이 ‘엇박자’를 낼 수 있다고 지적했다. 이재갑 한림대 강남성심병원 감염내과 교수는 “지금까지 우리가 방역 상황을 안정적으로 관리할 수 있었던 건 높은 마스크 착용률 때문”이라며 “7차 유행을 넘기고 난 뒤에 마스크 수칙을 완화해야 한다”고 밝혔다. 이지운 기자 easy@donga.com유근형 기자 noel@donga.com}

    • 2022-10-22
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  • 코로나 확산세 전환…감염재생산지수 9주만에 1 넘어

    한동안 정체 상태를 유지하던 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 국내 유행이 증가세로 돌아섰다. 중앙재난안전대책본부(중대본)는 최근 국내 코로나19 감염재생산지수가 1.09로 집계됐다고 21일 밝혔다. 감염재생산지수는 감염자 1명이 몇 명에게 바이러스를 전파하는지를 수치로 나타낸 것이다. 이 숫자가 1보다 크면 유행이 확산하는 상황으로 본다. 감염재생산지수가 1을 넘은 건 지난 8월 중순 ‘6차 유행’이 감소세로 돌아선 이후 약 9주 만이다.코로나19 유행 규모가 증가하기 시작한 상황에서 다른 호흡기 바이러스까지 확산하며 2개 이상의 감염병이 동시 유행하는 ‘멀티데믹’이 올 수 있다는 우려도 나온다. 질병관리청에 따르면 지난주(9~15일) 메타뉴모바이러스, 호흡기세포융합바이러스(RSV) 등 바이러스성 급성호흡기감염증으로 입원한 환자는 934명이었다. 지난해 같은 기간 527명이었던 것에 비해 77% 급증한 수치다. 인플루엔자(독감)도 유행하고 있다. 지난주 외래환자 1000명 당 독감 의심 환자 수(의사환자분율)는 6.2명이었다. 9월 마지막 주(25일~10월 1일) 이후 3주 연속으로 올해 독감 유행주의보 기준인 5.1명을 웃돌고 있다. 이기일 보건복지부 2차관은 21일 중대본 회의에서 “특히 1~6세는 (독감 의심환자 비율이) 7.2명으로 전 연령대에 비해 높다”며 “겨울철 코로나19와 독감의 동시 유행 가능성이 있어 철저한 대비가 필요하다”고 강조했다. 하지만 코로나19 ‘오미크론’ 변이에 대응하는 개량 백신을 활용한 동절기 접종률은 저조한 상황이다. 지난 11일 시작해 열흘 동안 접종을 진행했지만 전 국민 100명 중 1명(1.1%)만이 개량 백신을 맞았다. 60세 이상 고령자로 범위를 좁혀도 접종률이 인구 대비 3.4%에 불과하다. 박향 중앙사고수습본부(중수본) 방역총괄반장은 21일 브리핑에서 “지난 6월 이전에 마지막 접종을 받았거나 확진이 됐던 분들은 접종 대상에 해당하므로 반드시 예방접종해주시기를 당부드린다”고 했다. 코로나19가 재유행 조짐을 보이며 실내 마스크 착용 의무 완화에 대한 방역당국의 고심도 깊어지고 있다. 조규홍 복지부 장관은 20일 국회 보건복지위원회 종합감사에서 “의료기관, 대중교통, 사회복지시설 등 장소를 구분해서 의무화하는 해외 사례를 감안해 적극적으로 (마스크 착용 완화를) 검토하겠다”라고 말한 바 있다. 당초 정부는 실내 마스크 해제 시점을 ‘내년 3월’로 밝힌 바 있는데, 이를 일부라도 앞당길 수 있음을 시사한 것이다. 하지만 섣부른 마스크 착용 완화가 다가올 7차 유행의 규모를 키울 수 있다는 지적이 나오자 정부는 한 발 물러선 메시지를 내놨다. 손영래 중수본 사회전략반장은 21일 브리핑에서 “서로 상반된 다양한 의견들이 제시되고 있다”라며 “전문가 자문위원회를 비롯한 여러 단위에서 의견을 모으며 검토 중”이라고 밝혔다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-21
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  • 복지급여 ‘기준선’ 되는 기준 중위소득 인상률, 文정부서 최저치

    각종 복지급여 지급 여부를 결정하는 소득 기준액의 인상률이 문재인 정부에서 국민기초생활보장제도 시행 이후 최저를 기록한 것으로 나타났다. 정부는 2015년부터 복지제도 지급 기준으로 ‘기준 중위소득’을 매년 산출하고 있다. 이전에는 이와 유사한 ‘최저생계비’가 기준이었다. 백종헌 국민의힘 의원실이 보건복지부로부터 제출받아 분석한 자료에 따르면 문재인 정부는 재임 기간(2018~2022년) 기준 중위소득을 연평균 2.78% 올리는 데 그쳤다. 기초생활보장제도를 시행한 2000년 이후 가장 낮았다. 노무현 정부(2004~2008년)에서는 연평균 인상률이 4.44%였다. 이후 점차 낮아져 이명박 정부 4.09%, 박근혜 정부 3.38%를 각각 기록했는데, 문 정부에서는 이보다도 더 낮아진 것이다. 복지부 관계자는 “지난 정부 후반 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 사태로 경기가 악화되면서 기준 중위소득을 많이 올리지 못했다”라고 설명했다. 백 의원은 “문재인 정부는 ‘포용적 복지’를 주장하면서도 결국 복지 제도 ‘기준선’인 중위소득 인상은 외면한 것”이라고 비판했다. 윤석열 정부는 올해 7월 내년도 기준 중위소득 인상률을 5.47%로 결정했다. 중위소득은 전체 가구를 소득 순으로 나열했을 때 정중앙에 있는 가구의 월 소득액을 뜻한다. 중앙생활보장위원회는 매년 다음 연도의 기준 중위소득을 책정해 복지제도 지급을 위한 소득 기준으로 활용한다. 생계급여, 주거급여 등 기초생활보장제도뿐만 아니라 학교 급식비, 재난적 의료비 등 총 76가지 복지제도가 이 기준에 따라 지급된다. 예를 들어 생계급여는 총 소득이 기준 중위소득의 30% 이하인 가구에 지급된다. 올해 기준 중위소득은 4인 가구 기준으로 월 512만1080원이므로, 가구 소득이 이 금액의 30%인 153만6423원 이하인 경우 생계 급여를 지급받게 된다. 기준 중위소득은 한 가구가 복지 급여를 받을 수 있는지 여부뿐만 아니라 ‘얼마를 받을지’에도 영향을 미친다. 생계급여는 기준 중위소득에서 실제 가구 소득을 뺀 금액만큼 지급되기 때문이다. 예를 들어 월 소득이 100만 원인 4인 가구라면 올해 기준 생계 급여로 월 53만6423원을 받게 된다. 오건호 내가만드는복지국가 정책위원장은 “내년도 기준 중위소득 인상률이 예년보다 높기는 하지만 물가 상승률이 6%를 넘나드는 상황에선 여전히 부족하다”며 “윤석열 정부가 진정 ‘약자 복지’를 추구한다면 기준 중위소득을 더 높여야 한다”고 지적했다.이지운 기자 easy@donga.com}

    • 2022-10-19
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