上班族或地区投保者的医疗保险费(以下简称医保费)预计将在5月份上涨20%。由于上班族及地区投保者的医保费,在今年1月及12月分别已各上涨了21.4%和15%,因此,在不到六个月的时间内,再度上调医保费,必定会引起严重反弹。
目前,上班族每个月平均缴纳的医保费为5万863韩元(其中一半由业主承担),而地区投保者为3万5498韩元,因此若上调20%以上,上班族以及地区投保者分别需要缴纳6万以及4万5000韩元。据悉,政府为了稳定濒临破产边缘的医疗保险财政,除了补帖已经确保的1兆9009亿韩元的国库补助金以外,还将追加投入1兆韩元。
据保健福利部以及国民健康保险公团13日表示,去年支付到疗养机关(医院及医药局)的保险支付总额为1兆700亿韩元,在自去年11月之后,连续四个月超过了1兆韩元。而去年11月以前的保险支付费为每月平均6600亿韩元。
由于公团从保险费及国库补助金充当的每月平均收入为8300亿韩元,在今年1∼2月份产生的赤字约达4000亿韩元,因此,若是这种情况持续下去,今年累计的赤字将达到3兆5000亿韩元。公团预测,国库补助金以及公积金将在5月之后,完全见底。
医疗财政赤字规模比预期更为严重的原因在于,在去年实施医与药分业的时候,政府为了安抚医师,把保险公司支付给各家医院的费用提高了30%,而那些原来在开处方时使用“昂贵的”药品牟利的大多数医生们从此无法从药费中取得利益。
有鉴于此,政府及公团决定通过提高20∼30%的工作单位及地区医保费,追加确保1兆韩元预算、接受1兆韩元的国库补贴,以及废除注射剂处方费及调剂费,并通过征收逾期未缴纳的保险费等方法,减少1兆∼1兆5000亿韩元的支出,以填补3兆∼3兆5000亿韩元的年度医保财政赤字。 国民健康保险公团理事长朴泰荣在12日举行的全国支社长会议上表示,“估计今年的财政赤字为3兆~4兆韩元。”他还说,“为解决赤字问题,将在近期内获得国民同意之后,适度提高保险费以及要求扩大国库补贴。”
Song Sang-Keun songmoon@donga.com