医保赤字超出预期

目前有许多人指出，政府的医疗保险财政预计未能正确反映医药分业及医疗保险公司支付给医院的费用中上涨的部份(7．08%)，赤字被低估了。

国民健康保险公团财政经营委员李惠薰(韩国开发研究院研究委员)在最近发表的《国民健康保险财政对策论文》中指出，虽然保健福祉部将今年的医保赤字定为3兆9714亿韩元，但这并没有充份反映医药分业带来的影响。

虽然政府将今年1月份的保险支付费定为实际支付标准，但在1月份的支付额中，12月及1月的诊疗费只占了26．83%。考虑到2、3月支付费用的增加趋势，实际是极大地低估了赤字情况。 在上个月清付的保险支付费为1兆2305韩元，分别比1月份(1兆1008韩元)以及2月份(1兆782韩元)，增加了11．7%及14．12%。

李研究员指出，从今年起实施的相对价值规模(RBRVS)制度以及提高医疗保险公司支付给医院的费用，将会使医疗机关的治疗内容及就诊量增加，进而将加大支付费的支出。

延世大学保健学院院长金汉中在9日召开的韩国保健行政学术会议研讨会上发表谈话说，在治疗→要求支给→审查→支付过程需要两个月的时间，因此，政府方面发表的意见根本未能反映出今年要提高医疗保险公司支付给医院费用的问题。为此，政府方面也认为当初发表的意见不够正确，计划今年5月底前检查支出情况后再作财政计划。

宋相根 songmoon@donga.com