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△“风湿症年轻化”日趋明显=自古以来风湿病被称为“富贵者之病”或“皇帝之患”,这是因为主要患风湿的人是“吃得好,生活宽裕”的人。
风湿是作为蛋白质一种的“嘌呤”制造“尿酸”而发生,这种尿酸累积在关节诱发风湿,主要发生在血液中尿酸浓度较高的40岁左右的男性中,在每dl血液中的尿酸值男性达到7.5毫克,女性达到6.5毫克时容易发生风湿病。
最近在20岁、30岁左右的年轻阶层中风湿患者猛增,三星汉城医院在3月以1994年至2000年的372名风湿患者为对象进行的调查结果,未满30岁的风湿患者达到了52名(14%),30岁左右的人有76名(20.4%)。这相当于10名风湿患者中有3名是30岁以下的人。
之所以在年轻阶层中风湿患者猛增,是因为西式饮食生活问题。其中饮酒和肥胖等也能诱发“年轻人风湿症”。据此次调查显示,在所有患者中肥胖患者占61%。
而且还存在遗传性因素。如果父亲是风湿病患者,则儿子患风湿的可能性也相对较高。从年轻女性的情况看,为了减肥长期服用利尿剂,导致尿酸值增长,往往会发生风湿病。
一位医学人士表示:“我认为,在未来有可能发生风湿病的人,因各种因素的作用,风湿会提前发作。”
△“年轻风湿症”更危险=风湿比起自身拥有的危害性,因诱发高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症等综合症,所以,极其危险。
大部分的年轻人对自己的身体过于自信,因此,助长了病情的恶化。据医生表示,年轻阶层均认为风湿是类似于C某腿变得弯曲或暂时的疼痛或单纯的关节炎。
但是特别是20岁、30岁左右患风湿比40岁左右以后患风湿更加危险。医学人士们警告说:“如果年轻人患风湿而置之不理,则会丧失肾功能并发展为急性肾功能衰竭或尿酸过多而破坏关节,导致永远无法恢复。”
实际上患有风湿症的人同时患有其他疾病。据三星汉城医院调查显示,综合症中患有高血压的人最多(35.2%,153名),其后依次为慢性肾功能衰竭(17.5%,76名)、高脂血症(14%,61名)、缺血性心脏病(12.6%,55名)。
△风湿病如何治疗=一般情况下,在深夜或凌晨因极度的疼痛而醒来。从这时开始在24个时间内是最痛苦的时候,但是最长在10天以内逐渐好转。如果不马上再次发作,可以不进行治疗。
在发生急性发作时,有50%的可能性会再次发作。如果第二次发作,则从此开始就是问题。因为如果第二次发作,大部分将持续再发。而且尿酸开始在关节和周边地区以结晶形态(痛风石)累积的时间也是此时。
因此,如果不接受治疗,则尿酸累积在关节以外的部分,成为诱发各种综合症的原因。
其实根治风湿很困难,所以,风湿有可能陪伴你的一生。在患有风湿时最重要的是保持安静。其次是药物治疗和食物疗法。
在第一次发作时为了减少疼痛使用秋水仙碱片剂或Topical Corticosteroids抗炎剂。但是如果急性发作不断,则应该服用预防药物和排除尿酸的尿酸排除剂或尿酸Synthesis inhibitors。
即使尿酸值恢复正常,也需要经过一年左右时间的观察。如果是尿酸容易累积的体质,则一生都要服用尿酸排除剂。
(提供咨询专家=成均馆大学、三星汉城医院、类风湿内科教授车勋石(音译)、蔚山大学、汉城峨山医院类风湿内科教授柳滨、延世大学、塞不阑斯医院类风湿内科教授朴容范)
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