治疗不整齐的恒牙的最佳时期是8周岁

儿童从6周岁开始乳牙脱落，同时长出恒牙，而此时的恒牙形状和大小将伴随其一生。

如果此时出现齿排不协调的情况，则不仅使牙齿不正，而且会降低咀嚼食物的能力。此外，口腔周围的肌肉和舌部也受影响，使发音出现异常，甚至出现吮指、伸舌等不良习惯。

李会长表示：“由于有着不整齐的牙齿，感到自卑，而且不愿意上学，性格也变得内向，现在这种儿童很多。”“齿排矫正有助于稳定心理和恢复自信。”

△若对乳牙处理不当，恒牙受影响：为矫正齿排而前来牙科就诊的儿童半数以上是因为牙齿不齐，其次为门牙突出的龅牙和下颚前突者。

齿排不齐的儿童中因喜欢吃快餐食品或甜食出现虫牙，导致乳牙受到损伤的情况居多。如果乳牙受损，则接着长出的恒牙因位置不正，长出后总体上形成互不协调。

因此，从乳牙长齐的2周岁开始，应通过定期检查，预防虫牙。

儿童脸形的变化也是齿排不协调的原因之一。随着脸形变长，下颚骨变小，使长出乳牙的空间也受限，导致乳牙排列不齐的情况很多。事实上，乳牙之间的缝隙稍宽，才能充分保障以后长出恒牙的空间。

△选择适当时期，才能得到最佳效果：下颚前突症或下颚较小的“下颚歪小症”以及脸形不对称等骨骼出现异常时，应在骨骼增长期进行治疗。一旦骨骼完全长成，则除了进行手术外别无他法。

总体上来讲，下颚前突症和下颚歪小症的最佳治疗时期分别是7周岁和9～10周岁。脸形歪的情况根据其症状在8～12周岁期间进行治疗。

即使骨骼正常，但牙齿不正时，最佳的治疗时期也应选择在更换牙齿比较活跃的8周岁。

如果下颚前突很严重，则在骨骼增长停止后的18周岁以后，进行手术治疗。此时应在接受下颚矫正手术之前，接受齿排矫正手术。目的是提前矫正因下颚前突使所长出的方向不正的下颚牙齿，使其恢复咀嚼功能。下颚歪小症也是如此。

齿排矫正时间约需要2年，而下颚前突或兔唇的治疗时间有可能需要5年。

△齿排矫正装置的种类：普遍采用的是“金属装置”，利用陶瓷或塑料制成的能看到的“透明矫正装置”，此外还有安装在牙齿里侧，从外面看不到的“牙齿内侧矫正装置”。

最普遍采用的是金属装置，而且价格也低廉（500万～600万韩元，以大学医院为准）。但是最近因注重外表倾向呈上升趋势，使用透明装置或牙齿内侧矫正装置的情况也很多。

虽然透明矫正装置有着比金属软，所占面积大，而且治疗慢等缺点，但是最近使用硬化塑料或改善设计，改进了很多缺点。各大学医院的价格为600万～700万韩元。

牙齿内侧矫正装置的优点是从口腔外侧根本看不到。公司女职员或播音员等接触人的情况较多的人首选此装置。价格以1000万韩元左右，比其他装置价格要高，而且由于舌部与矫正装置相互碰撞，在安装初期可能出现发音异常现象。

李眞漢 likeday@donga.com