△真正了解不孕症：据2002年韩国保健社会研究院公布，在所有夫妻中，13.5%的夫妻患有不孕症。
不孕的原因，丈夫和妻子各有一半。生殖器官畸形、精子及卵子异常等，原因有很多种。但丈夫往往主张“七去之恶”，把不孕的责任都推给妻子，这实在是愚昧。实际上，有可能问题出现在丈夫身上，但强迫妻子接受治疗的情况时有发生。
不孕检查适用的是健康保险。但试管婴儿手术不允许投保。因此，费用高达数百韩元或数千万韩元。保健当局表示，将提高不孕治疗的保险优惠，这对不孕夫妻而言，这是一个令人欣慰的消息。
在试管婴儿成功后，还没有研究出特别明显的治疗法。但怀孕成功率从以前的30%的上升至40～50%。这是因为提高了体外受精和子宫内黏附的准确度。虽然有一些健康女子捐赠卵子，但在我国，这种情况并不常见。
△提高成功率：最近，备受关注的方法是“卵浆内单精子注射（ICSI）”。主要在丈夫有问题时，使用该方法。挑选健康的精子注射到卵子内部，形成受精。平均成功率接近50%。
最近，“胚胎植入前基因诊断（PGD）”逐渐普及。它是指，在精子黏附在子宫内部之前，挑选部分受精卵检查遗传基因是否有异常。该方法的优点是，舍弃有缺陷的遗传基因，使健康的受精卵黏附在子宫内，防止生出畸形婴儿。但引发了性鉴别等伦理性争议。最近，有些人使用在抽取未成熟卵子，使之成熟后注射精子的方法。而且还出现了卵子银行。卵子银行是指，在抽取卵子后进行冷冻，并随时解冻使用。但如果利用解冻的卵子，怀孕成功率降至10～20%。
另外，把在试管受精的胚胎中，对一部分进行冷冻，并最后进行移植。而通过胚胎移植的怀孕成功率仅有30%。
目前，把精子形成之前的精原细胞培养成正常精子的研究备受关注。如果该研究取得成功，能解决大部分男性不孕症。而且还研究割下卵巢组织培养正常卵子的方法。
△事先防止不孕危险：不孕症研究学者把年龄、肥胖、吸烟、性病视为除先天性原因以外的4大不孕因素。如果平时多加注意，能够提高怀孕成功率。
女性自出生以来就有200万个左右的卵子，卵子在死亡后不会新生。青春期时，卵子减少为20万～30万个，而在40岁后所剩无几。试管婴儿成功率在30岁初期达到50～60%，但到30岁后期和40岁初期猛降至30%和20%。如果进入40岁后期，成功率不满5%。因此，如果发现不孕，最好是在30岁中期以前去医院。而男性则不断生产精子，因此在生育方面不受年龄的限制。
在不孕的原因中，12%是因为女性的肥胖。如果体内脂肪过多，就会分泌出过多的女性荷尔蒙－雌激素，这会起到“避孕”的作用。因此，一些不孕女性在减肥之后有可能怀孕。相反，如果体内脂肪过少，造成生理周期不规范的女性，也难以怀孕。
女性吸烟是致命不孕因素。据英国的一次调查显示，13%的女性不孕与吸烟有关。如果在患性病后不好好治疗，因输卵管受到破坏将难以怀孕。
（顾问＝车医院女性医学研究所教授 尹泰基、乙支医院不孕更年期中心教授 金世雄、三星第一医院泌尿科教授 徐柱泰）
corekim@donga.com
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