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秋天是调理一夏天疲惫的身体的时候。最近到健康检查中心进行身体检查的人逐渐增多。
虽然接受了几个小时的检查,但医生的解释时间只有10分钟左右。检查单上密密麻麻地写着专业术语,令人难以理解。
即使听说检查结果出现了异常,也不要过于悲观。因为很多情况是不是疾病的其他原因造成的。
△癌症,不要过早地下结论:如在血液检查中,癌症数值超过了正常范围,谁都会心情沉重。但是癌症数值出现异常,并不表示一定是得了癌症。
前列腺异性抗原(PSA)检查是早期诊断前列腺癌的一种方法。但是前列腺肥大或发生炎症时,也会出现较高值。如果超过5,可能患上了前列腺癌,所以有必要进行超声波检查。
判断是否患有大肠癌、肺癌等癌症的癌胚抗原(CEA)在患有胃溃疡、十二指肠溃疡、肠炎等疾病时也会增加。吸烟者也会出现较高值。如果超过10,则有必要接受腹部、电子计算机断层摄影(CT)和大肠内视镜等详细检查。
发现卵巢癌的CA-125在子宫内出现炎症或妊娠初期其数值也会上升。但如果发现了肿瘤,则应该定期接受检查,并决定是否手术。
在接受CT或超声波检查时,如发现肿瘤,会担心得了癌症。但是肿瘤一般出现在肝脏、肾脏、甲状腺等部位,所以应继续观察。如果怀疑是肿块而非肿瘤,则需要进行组织检查。
△高血压?尿中带血?在体检过程中,由于担心和饥饿,身体和心理紧张导致血压比平时高的情况颇多。专门医生指出:“由于错误的诊断,开出降压处方的情况很多。”如果血压高,则在心平气和的情况下再次接受检查。
如果再次检查出血压高,则利用家用血压计在家里量血压。因为只要到医院因紧张血压上升的所谓的“白衣高血压”非常多。如果在家里测量的血压依然较高,则需要详细检查。
在尿检中发现血蛋白的情况也并不少见。但是其原因是膀胱癌的概率不到1%。吸烟者的尿中有时也带有血液。甚至检查当天腰部轻微受到撞击或高强度运动也可能成为血尿的原因之一。
如果是女性,也有可能是细菌感染的膀胱炎,如果发现了蛋白质,则有必要检查肾功能。
△肝功能异常?肝功能检查项目达10种左右。虽然只要其中之一超出正常值,就称作肝功能异常,但是因病造成的情况很少。
经常出现的是总胆红素(T-bilirabin)增加现象。被称作“黄胆数值”的胆红素是因急性肝炎而增加的胆汁色素。但是在饥饿时也会增加,所以只看胆红素数值不能断定已得了肝病。如果其他肝功能数值同时增加,则有必要进行详细检查。
被称为“脂肪肝数值”的天冬氨酸转氨酶(AST,过去称GOT)和丙氨酸转氨酶(ALT,过去称GPT)是急性肝细胞损伤时最容易增加的酶,但是在正常范围的2倍以内无肝炎等其他异常,则没有大问题。如果是肥胖者,则在70以上时需要运动和调节体重。
虽然在肝脏检查中出现异常情况的占全体检查者的30%,但是其中只有1%与肝脏疾病有关。
(帮助:汉城大学医院家庭医学科教授朴镇虎、内科教授朴敏正、三星汉城医院内科教授崔伦浩)
孫宅均 sohn@donga.com