今年年初生下第一个孩子的姜某的体重从怀孕前的60公斤到怀孕末期增加到了83公斤。原以为生下孩子体重就会减少，但是产后两个月来体重一直保持在75公斤左右。
由于急于减体重她每天少吃一餐，结果两周后体重减少了5公斤，但是正常进食后，体重又恢复到了75公斤。
姜某说，“自己调整体重时，根本不知道肌肉和脂肪如何变化。由医生系统地进行管理后，能够舒舒服服地减体重。”
最近一些人表示，肥胖是像高血压、糖尿病一样的“慢性疾病”，减体重时，在采取饮食疗法、运动疗法的同时还应积极接受药物治疗。
在仁济大学汉城白医院和成均馆大学江北三星医院，与平均每月需要几百万韩元的一些个人诊所和减肥中心不同，可以以较低的费用接受肥胖管理。
△汉城白医院：在肥胖中心设有“体重管理”和“体形管理”计划。
“体重管理”计划是以3个月为疗程，每周到医院接受一次检查，看治疗是否正常进行。第一次到医院时，检查是否患有高血压、糖尿病等疾病；饮食习惯如何；身体活动量达到何种程度等。
姜载宪教授表示，“了解肥胖的原因后，决定在饮食疗法、运动疗法、药物疗法中采用何种疗法。对50%的患者采用药物辅助治疗方法。”
如果不能抑制食欲或喜欢吃油腻的食品，就开出抑制食欲药和抑制吸收脂肪药。只是抑制食欲药可能出现口干、血压升高、脉搏跳动加快等副作用。
肥胖治疗的成功率为一半左右。约有60%的患者能够完成3个月的疗程，其中约有90%的患者可成功减去目标体重10公斤。
费用为第一个月30万韩元，包括各种血液检查、腹部计算机断层摄影（CT）、体脂肪测定、面谈等费用。第二个月是10万韩元 ，第三个月是20万韩元 ，因为要通过CT等进行检查，看腹部脂肪减少了多少。“体形管理”计划是利用已得到美国食品和药物管理局（FDA）批准的专门医疗用设备“ENDERMOLOGY”，去掉特定部位的脂肪。
姜载宪表示，“具有利用超声波分散集中在腹部等部位的脂肪的效果。并不是去掉脂肪本身。”接受10次以上治疗才有效果，价格是1次6万韩元，4次20万韩元。
△江北三星医院：第一次到医院的患者必须填写生活习惯、饮食习惯等问卷。这是可以了解肥胖的原因及何时开始肥胖的资料。
朴用雨教授表示，“有可能是因患有糖尿病等特定疾病导致肥胖的患者将接受详细检查。腹部肥胖患者患上代谢症候群等疾病的危险性较大。”费用最高为30万韩元。
如果没有特殊疾病，则接受饮食疗法和运动疗法以及药物疗法的处方后，每两周到医院接受一次检查。此时通过接受体脂肪检查和与医生面谈，检查饮食疗法有无问题、药物是否有副作用、是否正常参加运动等。费用为5万韩元。
朴用雨表示，“通过患者的饮食日记，来检查是否即使少吃，也吃含热量高的食品、蛋白质的补充是否正常等，并纠正错误的饮食习惯。”例如用拌饭替代炒饭，建议用原豆咖啡替代含有白糖和咖啡伴侣的咖啡。
通过检查体脂肪，检查体脂肪与肌肉是否协调也很重要。朴用雨表示，“如果挑食等饮食习惯无规律，而且不正常运动，即使体重减少，也有可能是体脂肪增加，肌肉减少。”
根据患者的减体重意志和情况所使用的药物的种类各不相同。最具代表性的药物是抑制食欲药和能量代谢促进药。只是促进能量消耗的能量代谢促进药有可能产生心跳加快、失眠等副作用。
朴用雨表示，“要求12周后达到目标体重。肥胖是慢性疾病，所以，需要以一生进行管理的决心改变生活习惯的锻炼。”
记者 李那妍 larosa@donga.com
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