抽屉里装满了各种营养药,冰箱里放满了各种韩药。考虑到健康而吃药并非坏习惯,但如果过分担心一旦停药就会影响健康,那么情况就不一样了。因为这是一种强迫性障碍。
也有比上述情况更为严重的,那就是健康担忧症。以汗液、血液等微弱的身体症状为依据深信自己得了重病,并开始焦虑不安,进行身体检查却无任何异常。这也是精神医学“教科书”中提到的一种精神疾病。
最近随着各种健康信息层出不穷,健康担忧症患者大幅增加。也就是说,了解信息反而制造了疾病。内科、家庭医学科的患者中,4~6%的人属于上述类型。或许我的丈夫,我的妻子患上了健康担忧症?
△健康担忧症患者的特点:辗转于各家医院进行“医院购物”的现象是共同症状。但是却不相信医生的解释。只是详细地说明自己的症状,并经常焦躁不安。此外还坚信自己没有得到充分的治疗。如果医生没有诊断出疾病,则认为是误诊。
集中提到一两个疾病。比起疾病症状更执着于结果。例如,头痛并不说成“头痛”,而是说,“头很痛,看来是患上了脑中风”等。也有一些不顾医生的劝阻执意接受手术才肯罢休的患者。
问题在于,在此过程中,真正患上疾病。由于查不出疾病,患上忧郁症,同时影响社会生活。而且还反复出现查不出医学上的原因的心痛、消化不良、头痛等各种症状。
严重时,可能引发妄想症。例如,自己断定“癌细胞已扩散到了全身”、“内脏开始腐烂”并陷入妄想之中。
△如何进行治疗?家庭成员持续不断的关心和说服非常重要。
有时看起来像是装病,但是患者坚信自己患病。此时如果家人漠不关心,症状将会加重。应尽量说服接受精神科医生的治疗
健康担忧症患者不想承认自己患有精神障碍的倾向非常强。因此,接受内科、外科、家庭医学科、神经科等部门医生的诊疗,最终找到精神科,大多需要几年时间。即使接受精神科的治疗,也有一些中途放弃的人。
接受精神科医生的诊断后,坚持服用药物,30~50%的人症状大为好转,通常同时开出抗忧郁症药物和抗焦虑药物。有时还外科和内科双管齐下。
很多患者因限于必须治疗疾病的强迫观念,更想依赖于尚未得到验证的秘方或民间疗法。由于可能更加伤害身体,所以需要家人的“严密监视”。
有没有预防办法?
据医学界专家推测,患上健康担忧症的原因是对健康的自信下降,紧张感逐渐增加。在精神分析学上认为,想逃避现实的无意识的行为会引发健康担忧症。最佳的预防方法是保持舒心和宽心的状态。
(帮助=三星汉城医院精神科教授尹世昌、汉城峨山医院精神科教授柳汉益)
金相勳 corekim@donga.com