面临医疗市场的开放,医疗机关将允许经营盈利法人,而且广告范围也将扩大。
保健福利部13日表示,计划今年之内出台上述内容为核心的医疗改革方案。
当天,保健福利部次官宋在圣表示:“为加强医疗服务对外竞争力并培养成产业,有必要完善规章性医疗政策。”但是这种方案可能动摇公益性和公共保险体系,因此预计会引起一场风波。
▽医疗机关允许经营盈利法人=福利部表示,为扩大资本对医疗机关的参与,计划允许经营盈利法人,并商议允许法人发行债券的方案。
目前,民营医院大体上分为非盈利法人和私人医院。非盈利法人虽然根据医疗法获得一定的课税优惠,但是在成立过程中必须自筹出资资金和运营资金,而且如果破产,其财产将被上缴国家或捐赠给类似的法人。
允许经营盈利法人意味着医院能成为股份公司。如果真成为现实,就有多种筹资方法,也能改善医疗服务加强竞争力,但是预计诊疗基础薄弱的医院将被淘汰。
而且医院股份上市、员工和出资人分配经营利润、法人解散时分配剩余财产、外国资本投资时可以将投资收益汇款等情况都能成为现实。
有人指出,福利部推进这一政策是为应对2008年外国盈利医疗法人进驻仁川松岛经济特区。
医院经营研究院研究室室长李庸均评价说:“目前,从功能来看公共医院和民营医院没有差别。允许经营盈利法人并转换成企业型,才能提高医疗服务的质量。”
相反,健康世界网络事务局长金昌宝指责说:“健康问题因贫富差距代代相传的情况正在深化。允许经音盈利法人必然动摇公共保险体系,最终导致民营保险公司支配医疗服务系统。”
福利部虽然计划大幅扩大只达到医疗服务13%的公共保健医疗,但是一直讨论医疗产业化和医疗服务的公益性能否共存问题。
▽加强医疗竞争力=目前医生如不开设医疗机构,就不可能进行治疗,但是以后将会讨论医生以兼职形式在2家以上医疗机构进行治疗的方案。就是说,个人医生可以以合同职的形式在大学医院工作。
如果真能实施这种方案,会导致越有名的名医就超过地区和医院规模扩大活动范围,缺乏实力的医生,其活动范围也会相对缩小。
另外,福利部为加强医疗竞争力,决定讨论医院扩大广告范围和支援外国患者进入国内治疗的方案。目前的医院广告禁止在电视和广播中播出,而且每月只能在日刊中刊登2次。广告内容也限制在医疗机构的名称、地址、治疗时间等12种项目,医生的治疗数量和治愈率等不能用作广告。
福利部还计划积极讨论外国医生在国内医疗机构对国内的外国患者治病的方案。
金熹暻 susanna@donga.com