喝凉水牙齿也酸痛难忍

上班族林某（26岁）只要喝凉水，下牙就凉得无法忍受。上牙没有什么问题，但下牙凉得甚至到了打颤的地步。由于年龄只有20多岁，并没有放在心上。但随着最近天气转凉，其症状越来越严重。无奈之下，林某到医院接受了检查。

林某患的是7分之1的成年人都患有的牙齿知觉过敏症。牙齿知觉过敏症是指，即使本身没有蛀牙和牙周炎等特别的原因，也容易在轻微的刺激下牙齿酸疼的症状。牙齿知觉过敏症俗称酸牙。牙齿知觉过敏症是在发展为蛀牙和牙周炎前的红灯。

○由于保护膜被洞穿，导致牙齿知觉过敏症

健康的牙齿除牙龈以外，还有叫珐琅质的皮层保护牙齿（象牙质）。酸痛的症状因牙龈和珐琅质受损，象牙质暴露而产生。此时，凉水、热食物、酸甜食物等外部刺激通过连接到象牙质的管（象牙细管），传达到神经，因而产生疼痛。牙齿知觉过敏症主要在犬齿和臼齿旁产生。

虽然牙齿知觉过敏症本身并不危险，但由于牙齿酸疼，自然而然地减少刷牙的次数。从而导致发展为牙周炎和蛀牙。

○如果喜欢吃难嚼的鱿鱼，就容易患牙齿知觉过敏症

如果斜着刷牙，容易磨坏牙龈和牙齿连接的部位，使症状进一步恶化。而且如果食用高酸性食物，就会溶解珐琅质。引发牙酸症状。

如果出现牙龈出血和牙龈下陷的症状，往往会引发牙齿知觉过敏症。食物残渣和牙结石制造出刺激神经的毒性，使症状进一步恶化。

喜欢吃鱿鱼的人在自己都不知不觉间，牙齿会出现裂痕，进而引发牙齿知觉过敏症。特别是要注意下齿犬齿。在咀嚼食物时，牙齿会产生来电的感觉。如果裂痕细微，会自动愈合。但如果严重，就要接受神经治疗。

○尽量不要使用美白牙齿的牙膏

依靠使用正确的牙膏和牙刷方法就能治疗牙齿知觉过敏症。有人会想，如果使用牙刷，会刺激酸牙，但牙刷可以清除食物残渣，因而治疗牙齿知觉过敏症。

但是牙龈疾病引发的牙痛，先要进行洗牙（scaling）去除牙石之后，再进行适当的牙龈疾病治疗。另外，如果牙齿破碎和凹陷，就要用树脂填充。

牙齿知觉过敏症患者最好使用牙齿磨损度较低的牙膏。牙齿知觉过敏症患者经常使用的牙膏有Sensodyne、SIRINMED等。Sensodyne堵住牙齿磨损部分露出的牙细管，起到掐断外部刺激的作用。据悉，SIRINMED可在牙齿表面形成保护膜。

牙膏优先选择可预防牙虫病的牙膏，即选择含有氟和xilytole成分的牙膏。如果小孩患上牙齿知觉过敏症，就让他选择自己喜欢的香味和颜色的牙膏也是让小孩喜欢刷牙的好方法。最近，大家都使用可以美白牙齿的牙膏，但是该牙膏含有很多磨损剂成分，所以牙齿知觉过敏症患者尽量避免这种牙膏。

另外，口服用药insadol和怡加丹（音）等在牙科医院接受牙龈疾病治疗之后服用会有效果，但并不是牙齿知觉过敏症患者直接服用的治疗药物。

咨询=首尔市牙科医师会宣传理事李晟求院长、大前线牙科医院口腔内科科长李贞贤（音）

李眞漢 likeday@donga.com