健康保险财政收支在2003年实现盈利之后，至去年3年内利润一直增加。这得益于随着国库向地方投保人健康保险财政进行支援，并于2004年12月将香烟价格上调500元韩元，国民健康增进基金有了大幅度的增加。去年这个时候，保健福利部长官金槿泰发表了减少癌症患者诊疗费负担、补助医院伙食费等“费钱”的善心政策，自豪地称“参与政府的承诺——扩大保险福利正在得到实现。”
▷从那之后时隔一年多的前天，政府表示，健保财政出现了漏洞，并上调了健康保险费。健保费虽然每年都会上涨，但这次的上涨率却高达6.5%，相比去年同期的3.9%高出很多。由于职工投保人于每年4月份汇报前一年的工薪上浮率（年均5.5%），地方投保人也在11月汇报财产课税标准的上涨情况和收入增加额，因此，实际上浮率比6.5%高很多。等于向本来就税金负担过重的国民多投了一个“健保费炸弹”。
▷短时间内，扩大保险福利很受人们欢迎。但不管是一个家庭，还是一个企业，还是国家财政，算好收入以后制作支出计划是最基本的。但福利部的做法却恰恰相反。福利部根据今年因香烟价格上涨将获得4100亿韩元的“预期收入”，制作了财政运用计划。并且企划预算处又减少了国库支援。眼见预测出现偏差，福利部却大幅上涨健保费，将填补漏洞的负担转嫁给了国民。
▷如果要保证健保财政健康，首先就要“减肥”。我国的健康保险虽然对“如果上医院就能在1周内治愈，不去则在7日内痊愈”的感冒治疗，每年支援2万亿韩元，但对癌症、疑难病等重病的支援却很不足。尽管如此，政府怕国民提出抗议，也不敢减少感冒等轻度疾病的保险福利。让国民花3000韩元治疗感冒，却花费300万韩元治疗癌症的做法本身就是让国民吃亏的做法。因为不管是税金还是保险或健保财政，都源自国民。有道是世上没有免费的午餐，用这句话比喻当前韩国政府和国民之间的关系再恰当不过。
评论员 郑星姬 shchung@donga.com
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