过去，糖尿病、高血压、心肌梗塞患者和免疫力低下的老人很难做种植牙手术。重视外形的人也因不太自然为由，尽量避免做种植牙手术。但是现在可以在各种为慢性患者的“楔型种植牙”、“激光种植牙”，手术后能马上使用的“及时功能种植牙”中，选择适合患者健康和口腔状态的多种种植牙手术。只有选择适合自己的种植牙，才能最小化副作用和得到最大的心理满足感。
○ “我是糖尿病患者” －楔型•激光种植牙
种植牙手术过程中，如果用手术刀切开牙根、用钢钻在牙根打出窟窿的话，会引发痛症和出血。这就是过去的糖尿病、心脏病、高血压等免疫力低下的患者避开种植牙手术的原因。不仅如此成功率也比普通人低。
糖尿病、高血压等慢性病严重的患者最好尽量避开种植牙手术。但是如果还是想做手术的话，最好是和专家咨询后选择“激光种植牙”或“楔型种植牙”。
用激光杀菌可以让伤口尽快愈合和减少细菌感染的危险性。
但是这比200万∼350万韩元的普通种植牙手术贵50万韩元左右。一些专家表示：“现在的患者大部分想做激光手术，但是有时这等于‘可以用铁锹做的事情直接用推土机来做’。因此最好是和医生咨询后只有那些有必要的患者来做。”
“楔型种植牙”是根据支柱进到有一定斜度的种植牙内壁时，到适当的地点相互作用的力量相同而可以紧紧扣住的原理来做的。因为种植牙和支柱的结合非常完美，因此细菌侵入而引起种植牙周围炎症的危险极低。
但是因为没有缝隙，所以虽只会把缓冲地带也抹掉。因此如果同时手术好几个的话，会减少手术的精美度。费用是每个200万∼300万韩元，和普通种植牙没多少差异。
○ “掉了槽牙” －短种植牙
如果牙槽骨不足，则需要在种植牙手术前作移植。特别是槽牙因牙槽骨长度短，很难种植普通种植牙（长度12mm左右）。长种植牙还因很容易碰到下巴骨头的神经，因此很可能导致神经麻痹症状。要想移植牙槽骨，就会增加手术时间和费用。
长度为6mm的“短种植牙”，可以由牙槽骨不足的患者在不移植牙槽骨的情况下接受手术。短种植牙因根浅，因此为了支撑上部和普通种植牙不同，由层层堆积圆盘的“圆盘型结合结构”组成。这起最大限度扩大种植牙和牙槽骨接触面积的作用。但是它有着比普通种植牙寿命短的缺陷。费用为每个200万∼300万韩元。
○ “明天要面试” －及时功能•氧化锆种植牙
门牙损伤因说话或微笑时最先能看到而决定第一印象。要做面试的就业学生和做社会生活的职业人，一般选择能在短时间内做手术的种植牙。
“及时功能种植牙”是能在一天之内完成外形宛如自然牙齿的手术。种植完牙后马上顶支柱后贴人工牙齿。这是省去了普通种植牙可以坚固的附着的2∼6个月过程。
如果牙根炎症厉害或牙槽骨损失程度大的话，就很难做手术。因为过早贴牙齿，因此种植牙自身的力量会减弱，费用也以每个350万韩元属颇高。
“氧化锆种植牙”是用“化工陶瓷”做支柱和人工牙齿的方式。主要用在门牙。比现在的金属支柱强5倍左右，还因透光很接近自然牙齿。比普通种植牙贵20∼30%以上，每个相当于500万韩元。因氧化锆材质很难做精美的制作。
○“想做便宜的” —银色种植牙
老人因掉的牙齿过多而费用负担很重。还有因身体虚弱很难接受过长的手术。这时会选择在门牙和周边部分植入4个种植牙，然后覆盖整个牙齿的固定型人工牙齿“银色种植牙”（还叫种植牙镶牙）。这可以大大减少费用负担。种植牙整个需要约800万韩元。
20∼30岁青年层中，如果有重牙或智牙但是缺一个牙齿，可以不做种植牙直接用矫形治疗填充空位置。即如果槽牙被虫齿损伤的话，就把智牙挪到前面移动牙齿来填充空位置。
金润钟 zozo@donga.com
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