韩国已经进入拥有2000张病床的超大型医院时代。首尔峨山医院、延世大学校医疗院、三星首尔医院以及上个月23日重新开业的首尔圣母医院即将结束“普通医院2000张病床”的时代，重新进行领土扩张。开设拥有2500张病床的医院是这些医院的目标，业内人士称这是“军需竞争”。从1000张病床规模扩张到2000张病床的阶段是第一次军需竞争，而扩充到2500张病床就是第二次军需竞争。
医疗行业虽然认为少数大型医院的竞争能够为医院专业化作出贡献，但也有部分人群认为，军需竞争有可能导致医疗体系的瓦解，也有可能增加国民的健康权利。
▽增设病床不受限制
俗称“5大医院”的首尔峨山医院、延世大学校医疗院、三星首尔医院、首尔圣母医院、首尔大学医院中，除首尔医院之外，其余四家医院的病床都已经突破2000张。首尔圣母医院于3月新设了1200病床，目前在运营当中的病床共有2050张。早在1995年突破2000张病床的首尔峨山医院目前已经拥有2670张病床。延世大学校医疗院共有2050张病床、三星首尔医院则不到2000张病床，共有1933张病床。首尔大学只有1600张病床，病床总数相对较少。2000年修改的医疗法指出，废除医院病床数限制制度。
▽为建立专业医疗中心而新设病床
“5大医院”扩充的并不是普通病床，而是在扩充特殊技病患者的病床。这些医院是打算要用专业治疗设施来比较高低。首尔峨山医院通过重修医院的所有舍馆，新设了癌症患者专用的770个病床。首尔峨山医院的癌症、脏器移植、心脏病、糖尿病等专业治疗中心就达到了10个。
首尔大学医院拥有癌症和乳腺治疗中心，该医院计划将在2010年8月底前重新修建癌症治疗中心。除癌症、脏器移植、心血管、眼科等4个重点治疗中心以外，首尔圣母医院还拥有脊椎、脑肿瘤等其它10多个专门治疗中心。延世大学校医疗院计划在2013年之前建设11层的统一癌症治疗中心。首尔三星医院有癌症、脑神经等9个治疗中心，该医院将于7月开设心脏血管治疗中心。
5大医院的最终目标是通过接纳更多的外来患者成为确保专业性和具备规模化的医院。首尔圣母医院指出，“直到14日，开院前4周的日患者流量超过了5000人”。新医院开业后，日平均外来患者从2008年的3700名上涨了35%。
▽首都地区大型医院间的差距拉大
随着5大医院专业性的提高，首都地区医院间的差距也逐渐被拉大了。首都地区的医院与地方医院间本来就存在差异，但是，5大医院与首都地区其它医院间的差距也在逐步拉大。虽然其它医院陆续加入了改革的行列，但是专家认为这些医院很难追赶上5大医院。
非赢利性法人每年都会将年收入的50%储备为事业预备基金，并且会用于5年以内的医院修筑工程和设备引进项目。5大医院的事业预备金规模要远远超出其它医院的预备金规模。
国家竞争力强化委员会金基浩委员指出：“像延世大学校医疗院这样的私立大学医院每年最少可以创下100亿韩元的固定事业预备资金。”部分医院已经在“第二次军需竞争”的资金筹备问题上占据了领先地位。
▽有可能危机“国民健康权利”
部分人员认为，如此巨大的差异有可能瓦解医疗系统，患者的医疗费用负担也会随之加重，这将直接侵害国民的健康权利。
首尔医科大学医疗管理学李进锡教授教称：“大型医院在向患者提供同样的服务时所需的费用要比普通医院高出2倍左右。但是，这些医院不得不增加超音波检查等医疗保险以外的高收费服务，这最终会加重国民的负担”。
2006年的健康保险统计结果中的“相同症状患者的住院费用诊疗费用”显示，例如阑尾等简单的手术，综合专业医院的治疗费要比普通医院高1.9倍，哮喘治疗费要高出1.8倍，胆石和腹腔镜等手术费用则高出了1.6倍。
李教授指出：“如果政府出台市场主义保健医疗政策，健康保险制度将会失去根本的意义。政府应当引进包括酬价制和全国民主治医生制度等，以此保障健康保险的健康成长。”
金贤智 南润署 nuk@donga.com baron@donga.com
About Dong-A Ilbo