9日，从部分特殊学校11日开始起，750万名小学、初高中学生将接种甲流疫苗。而且，随着预防疫苗接种，对接种后如何应对的好奇心也越来越重。所以，我们带着“之前得过甲流，但目前已痊愈，还需不需要接种疫苗”、“接种预防疫苗后，若还出现甲流类似症状，应该如何处理”等问题，找到了盆唐首尔大学医院感染内科教授金宏斌，并对其进行了了解。
Q:之前得过甲流，但目前已痊愈，还需接种疫苗吗？
A:曾患有过甲流而痊愈的人，对病毒具有免疫力。即使再受到病毒感染，也可以恢复正常。经过正确的检测方法（RT-PCR）确诊为甲流的患者，由于已生成免疫力，从原则上，不需要再接种预防疫苗。
但经过在小区医院里主要进行的抗原快速诊断，检测为甲流的情况却不一样。抗原快速检测主要是为判断是否感染甲感病毒而进行的肝脏检测。而且，它区别季节流感和甲流的准确率只有50%左右。所以，即使在肝脏检测中，得出“已感染”的结果，也不能确定是感染了流感还是甲流。因而，如果只接受了肝脏检查，最好还是接种预防疫苗。
Q:预防疫苗接种之后，还有可能感染甲流吗？
A:接种过预防疫苗或之前确诊为感染甲流的人群，可以说体内早已生成抗体。流感疫苗接种，对70~ 80%的年轻人都有效果。因此，专家认为，甲流疫苗接种也会有相同的效果。但是，对于老弱者或慢性病患者，不会有太好的效果，所以在接种预防疫苗后再次患上甲流的概率比较高。而且，由于生成抗体最短需要十天的时间，因而期间也有可能患甲流，因此在接种后出现身体不适等症状，应立即去医院接受治疗。
Q:接种后，若出现发烧症状，需不需要服用达菲？
A:专家称：“甲流疫苗也会像流感一样，对部分接种者失效。”换句话说，疫苗接种后，也有可能再次患上甲流。所以，疫苗接种后，若出现高发烧、咳嗽、流鼻涕、咽喉痛等症状，应及时去医院接受检查，确认是不是甲流或流感、或因接种出现的低烧。之后，跟医生咨询后服用达菲，或开适当处方。
Q:甲流疫苗和流感接种可以在相似的时期进行吗？
A:目前，国内所供应的季节流感所使用的疫苗大部分是失活性灭活疫苗。同时，甲流疫苗使用的也是失活性灭活疫苗。疫苗分为灭活疫苗和活疫苗。其中，活疫苗在培养病菌，削弱病原性之后，保持免疫力。而灭活疫苗使用部分或整个病原体。一般来说，若接种减弱毒性的活疫苗，可以在长时间内保持免疫力，但对于体弱者来说，很有可能感染该病毒。由于国内主要使用失活性灭活疫苗，所以，同时或先后接种流感疫苗和甲流疫苗，也无妨。
而且，若在同一时期内接种甲流疫苗或流感疫苗的话，无论先接种哪一个都无所谓。但保健当局规劝65岁以上老年人在接种甲流疫苗前，最好先接种流感疫苗。这是因为，65岁以上老年人由于比年轻人患综合症的危险较高，且在接种优先级上，又落后于甲流扩散较快的小学、初高中学生。
此外，身体健康的情况下，接种甲流预防疫苗是最好的。所以，若低烧、中耳炎、腹泻等症状严重时，最好向医生咨询。
卢智贤 isityou@donga.com
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