整形外科が１０施設増える間、小児科は１施設が廃業

この５年間、全国で町の整形外科が１０施設開業する時、小児青少年科は１施設が減ったことが分かった。

１３日、国会保健福祉委員会所属の与党「国民の力」の金美愛（キム・ミエ）議員が国民健康保険公団から提出を受けた資料によると、今年７月基準で全国の医院級整形外科は２６４５施設に達した。これは、２０１９年の２１７３施設に比べて４７２施設（２１．７％）増えたものだ。医師の間で整形外科とともに人気科とされる整形外科も、同期間１０１１施設から１１８３施設へと１７２施設（１７％）増えた。

一方、小児青少年科は同期間、２２２８施設から２１８２施設へと、４６施設（２.１％）減少した。医療界では、「少子化の深刻化で需要が減り、相対的に報酬が少ないためだ」という話が出ている。

実際、診療科別の売上を見ても、小児青少年科は人気科の３分の１程度に過ぎなかった。今年１～７月、健康保険で支給した報酬（健康保険から支給する診療費）を見ると、小児青少年科は施設当たり平均２億８４００万ウォンだった。一方、眼科は平均８億５６００万ウォン、整形外科は平均６億７７００万ウォンで、それぞれ小児青少年科の３倍と２．４倍に達した。

整形外科は、給付の売上高が平均３２００万ウォンにとどまったが、これは診療科の特性上、非給付項目の割合がほとんどであるためだ。非給付診療は、健康保険が適用されず、病院で価格を自由に策定し、より高い収益を上げることができる。一方、小児青少年科はそのほとんどが給付項目であるにもかかわらず、報酬支給額の人気科との差が大きい。金議員は、「美容医療より低い報酬と非給付市場の拡大により、必須医療の忌避および開院の人気科への偏り現象が深刻化している」とし、「公正な報酬のための制度改革が急がれる」と強調した。


朴星民 min@donga.com