英의사협회 “코로나 ‘고위험군’에 인공호흡기 사용 자제” 지침

  • 동아일보
  • 입력 2020년 4월 2일 15시 29분


영국의사협회(BMA)가 1일 의료진에게 내린 새 지침을 통해 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19)로 인한 사망 가능성이 높은 환자에게는 인공호흡기 사용을 자제하라는 지침을 내렸다고 이날 가디언이 보도했다.

이 같은 지침은 영국 보건체계가 코로나19 환자 폭발로 의료물자 부족을 겪는 상황에서 마련됐다. 이날 영국 보건당국은 다음 주까지 필요한 3만 개의 인공호흡기 중 30개만 사용할 수 있다고 밝혔다고 가디언은 전했다. BMA는 “코로나19 확산이 정점에 달했을 때를 대비해 이 지침을 마련했다”며 “보건 체계에 대한 압박이 현재 수용 가능한 범위를 넘어서면 부족한 의료 자원을 배분해야 하는 어려운 결정이 필요할 수 있기 때문”이라고 설명했다.

구체적으로 BMA는 노인보다는 젊고 건강한 사람에게 인공호흡기 사용의 우선순위를 두라고 권고했다. 또한 기저질환을 가진 사람들보다 기저질환이 없는 더 건강한 환자에게 장비를 이용한 치료법이 효과적이라고 덧붙였다. BMA는 기저질환에 어떤 질환이 포함되는지는 언급하지 않았다. 가디언은 심장질환, 신장 질환, 당뇨병, 폐 질환 등이 포함될 것으로 보인다고 예상했다.

BMA는 중환자실이나 집중치료실(ICU)의 입원 기준에 대해서도 마련해야 한다고 밝혔다. 보건, 통신, 사회기반시설 등 필수 사업장에 근무하는 환자들에게 중환자실 우선권을 줘야 한다고 언급했다. 입원 후 상태가 호전 또는 악화되지 않고 유지되고 있는 환자는 치료 효과가 빨리 나타날 가능성을 높이기 위해 중도 퇴원시킬 수 있도록 해야 한다고 권고하기도 했다.

가디언은 BMA의 지침이 윤리적으로 논란이 있을 수 있다고 지적했다. 이에 대해 존 크리스홀름 BMA 의료윤리위원장은 기고문을 통해 “지금 영국의 보건체계는 제2차 세계대전 이후 가장 심각한 도전에 직면했다. 우리는 공공의 이익을 극대화해야 한다는 원칙에서 이 지침을 작성했다”고 밝혔다.

조유라 기자 jyr0101@donga.com
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  • 2020-04-02 21:16:53

    지혜는 경험을 통해 얻어지는 것이라는 점에서 노령층에 대한 인공호습기 사용 자제 지침을 내린 영국의 의사협회는 매우 지혜롭고 현명하다. 감성팔이를 앞세워 죽어가는 노령의 중증 환자들을 과잉의료로 더욱 고통받다가 죽게 하는 것은 안된다

  • 2020-04-02 19:53:14

    노인들을 고려장 시키는 영국 의료진.

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