양악수술, 제대로 받기 위한 체크포인트 3가지

소비자고발, 턱수술에 대한 보도 이후로 양악수술의 진단 과정에 대한 관심이 뜨겁다. 미용적인 목적만으로 접근하기엔 수술의 내용이 큰 양악수술이 이제껏 너무도 쉽게 선택되어 왔던 것이 사실이다. 그러나, 안면비대칭, 주걱턱, 돌출입, 무턱, 부정교합 등 턱교정 수술이 반드시 필요한 사람도 있어 현명한 병원 선택이 무엇보다 중요하다 하겠다.

위즈치과 김기정 원장의 도움말로 양악수술을 제대로 받기 위해서 가장 중요하게 체크해야 할 사항들을 소개한다.

1. 수술 전 상담 과정 - 수술 담당 의사가 직접 상담하는가?
수술 전 상담과 진단과정을 모두 수술을 집도할 의사가 하고 있는지를 확인하라. 턱교정 수술은 고려해야 할 사항이 많은 복잡한 수술이다. 단순히 얼굴의 모습만 보고서는 수술 여부와 수술 방법을 결정할 수 없다. 일부 클리닉에서는 수술 전 상담 전부를 수술을 집도하지 않을 다른 사람이 담당하는데, 이런 경우 수술의 내용에 대해 정확한 안내를 받기가 힘들다.

● 임상사진, X-ray 촬영 : 수술을 담당할 구강악안면외과 의사가 영상 데이터를 기본으로 한 상담과 진단을 직접 내리는 곳이라면 수술 내용에 대한 정확한 안내가 가능하다. 턱의 구조, 치아교합 등을 충분히 고려한 판단이 가능하고, 이후의 모든 과정들이 일관성 있게 진행될 수 있다.

2. 수술 전 계획 - 수술 받을 병원에서 이루어지나?
수술 전 계획과 수술을 모두 수술을 시행할 의사가 담당하는지를 체크하라. 일부 클리닉에서는 술 전 계획 과정을 다른 치과의사에게 맡겨 계획과 수술이 각각 다른 의사에게서 이루어지게 된다.

계획과 수술을 같은 의사가 전담하는 병원을 선택하면 수술 전후 모든 과정에서 치아와 턱 기능에 대한 이해가 우선시될 수 있다. 수술 계획은 아래의 사항들을 반드시 포함되어야 한다.

● 인상채득, 트레이싱 작업 : 치아 상태를 파악하기 위해 치아 교합본을 뜬다. 이것을 인상채득(impression)이라고 한다. 치아 교합과 함께 임상사진, X-ray 진단 내용을 바탕으로 턱의 모양, 치아의 교합, 얼굴 골격을 고려하여 수술 계획을 세운다. 이 작업을 트레이싱(tracing)이라고 하는데, 이는 정교한 수술의 첫 걸음이다.

● 마운팅 (Mounting) : 양악수술은 위 아래 턱이 동시에 이동하는 수술이어서 두개골과 연결된 위턱의 위치가 정확히 잡히지 않으면 이동된 턱의 위치가 불안정해진다. 때문에 양악수술에서는 위턱의 위치를 잡는 것이 가장 중요하다.

위턱의 위치를 잡기 위해서는 마운팅이라는 작업이 필수적이다. 마운팅이란 환자의 눈에서부터 위턱까지의 길이와 각도를 악궁(face bow)이라는 장비를 이용하여 정확하게 측정한 뒤 이것을 교합기에 그대로 옮기는 작업을 말한다. 위 아래 턱의 길이, 각도를 정확하게 구현한 교합기 위에 미리 만들어 둔 치아 모형을 옮기면 환자의 교합 상태와 턱의 각도, 구조를 미리 확인할 수 있다.

● 3D CT 진단 : 치아 교합 본은 턱의 두께나 기울기, 신경의 위치를 정확하게 표현하기는 어려우므로 3D CT를 이용하여 신경의 분포, 뼈의 두께, 혈관의 위치를 정밀하게 파악한다. 이러한 분석, 진단을 통하여 신경과 혈관의 손상 위험을 줄이는 안전한 수술이 가능해진다.

● 모델수술(model surgery) : 치아 모형을 대상으로 하여 모델수술을 실시한다. 모의수술의 결과는 0.1mm 단위로 정밀하게 반영되므로 수술의 결과가 턱의 구조와 각도, 모양에 미치는 영향을 미리 파악해볼 수 있다. 사전 수술을 통해 얻은 구체적이고 실제적인 수술 계획을 실제 수술에 적용한다. 턱의 이동 오차는 실제 수술에서는 더 큰 문제가 될 수 있기 때문에 정밀한 수술 계획이 필요한 양악수술에서 모델 수술은 필수적인 요소이다.

3. 수술의 목적 - 기능과 외모의 개선을 함께 고려하는가?
턱교정수술은 수술의 목적이 기능회복에 있지만 외모의 개선 역시 함께 고려되어야 한다. 기능과 심미를 모두 개선하기 위해서는 턱과 치아에 대한 깊은 이해가 필수적이며 얼굴 골격을 구성하고 있는 근육과 연조직의 관계를 정확하게 파악할 수 있어야 한다. 이러한 이해를 바탕으로 계획을 세우고 정확하게 수술로 시행할 수 있는 병원인지를 알아보는 것이 좋다.

위즈치과 김기정 원장은 “양악수술은 정교한 수술이고 수술의 결과가 외모 뿐 아니라 턱의 기능을 결정하기 때문에 정확한 수술 진단과 수술 계획, 수술 시행 중 어느 것 하나도 간과되어서는 안 된다” 면서 양악수술 병원 선택시 신중한 판단이 필요함을 재차 강조했다.

[도움말: 위즈치과 김기정 원장]

* 본 자료는 정보제공을 위한 보도자료입니다.
ⓒ donga.com & ePR news, 무단 전재 및 재배포 금지