의사 이정렬의 병원 이야기

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[의사 이정렬의 병원 이야기]수술보조만 해서는 명의가 될 수 없다
화가와 의사는 닮은 점이 많다. 무슨 말인가 갸우뚱하시는 분들을 위해 몇 가지 비슷한 점을 꼽아보면 이렇다. ①어깨너머로 구경만 한다고 대가나 명의가 될 수 없다. ②화가가 남의 화폭을 준비해 주고 붓을 씻어 주고 물감을 풀어 주는 일만으로 대가가 될 수 없듯 의사도 수술 보조를 …
- 2015-01-20
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[의사 이정렬의 병원 이야기]‘같은 질병, 다른 치료비’ 4개 병원 차이가 무려 255만원
당연한 말이지만 의료에서 가장 중요한 것은 환자의 입장이다. 환자의 입장이란 것도 두말할 것 없이 병을 정확하게 조기 진단받고 적시에 치료를 받으며 치료 결과가 만족스러워야 한다. 또 중요한 것이 의료비다. 의료행위는 고도의 창의적 분야이기 때문에 표준화에 한계가 있다는 지적도 있…
- 2015-01-06
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[의사 이정렬의 병원 이야기]‘표준’이 한국의료 선진화를 이끌 것이다
세계 최고 수준의 의료보험을 갖고 있는 한국이 현재 당면한 제1과제는 한정된 건강보험재정 안에서 보장성을 최대한 강화하면서 적자폭을 어떻게 하면 줄이느냐 하는 점이다. 이 딜레마를 해결하기 위해 반드시 필요한 것이 진료수가 적정성 판단용 ‘표준진료지침’과 지침을 실행하는 데 들어가는 …
- 2014-12-23
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[의사 이정렬의 병원 이야기]‘존스홉킨스도 위험한 병원이었다’
지난 회에 의사 인생의 3단계와 의사라는 직업의 궁극적 가치에 대한 이야기를 했다. 필자도 환자의 죽음과 관련된 수많은 경험과 아픔을 간직하고 있다. 환자의 죽음은 가족의 것이기도 하지만 의사의 것이기도 하다. 이 아픔을 극복하는 최선의 방법은 후회와 회한이 없도록 성찰에 성찰을 …
- 2014-12-09
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[의사 이정렬의 병원 이야기]‘인술’의 의미 모르면 환자를 인간 아닌 제품으로 본다
한 유명 가수의 죽음으로 촉발된 의료사고 논란을 보면서 조금 다른 각도에서 의사라는 직업을 생각해 보게 된다. 이번 일을 지켜보면서 의료인의 한 사람으로 국민이 의료계에 보내는 불신과 지탄의 원인에 대한 반성과 해법에 대한 고민을 정리해 보고자 한다. 생산 제품의 질 관리 효율화 …
- 2014-11-25
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[의사 이정렬의 병원 이야기]중동 사막에 꽃피운 병원 수출 10년의 노력
그동안 대한민국 의료는 우리 자신도 놀랄 정도로 발전해 이제 한국 의료를 통째로 수입하고 싶어 하는 국가들이 생겨날 정도까지 되었다. 많은 병원들이 이런 수요를 읽고 해외 진출을 도모하고 있다. 서울대병원도 이런 대열에 참여하여 노력하던 중 ‘아랍에미리트 왕립 셰이크 칼리파 전문병…
- 2014-11-11
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[의사 이정렬의 병원 이야기]어느 의사, 어느 병원에 가도 동일한 진료 받을 수 있다면
재벌 기업에 대한 쏠림 현상도 심하지만 대형병원에 대한 쏠림 현상도 심하다는 것은 어제오늘 일은 아니다. 어느 병원 어느 의사한테 수술을 받건 환자 입장에서 동일한 결과를 얻는다면 얼마나 좋을까. 의료의 경우 기술의 영역이므로 어느 정도까지는 표준화가 가능하다. 지난주 열렸던 대…
- 2014-10-28
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[의사 이정렬의 병원 이야기]한국의 건강보험제도 개혁을 위한 제언
필자는 이번에 미국 건강보험제도의 안팎을 둘러보면서 미국 사(私)보험 시장의 역할이 생각보다 열악하고 가입자를 만족시키지 못하고 있다는 사실에 놀랐다. 이어 사보험이 주(主)이기 때문에 미미하다고 생각했었던 공공부문 건강복지제도의 규모가 생각보다 크다는 것에도 놀랐다. 결론적으로…
- 2014-10-14
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[의사 이정렬의 병원 이야기]미국에서 바라본 한국의 건강보험제도
이번 미국 방문에서 미국의 건강보험제도를 일반 국민 눈으로 살펴볼 기회가 있었다. 역시 한국 제도가 ‘세계 최고’라는 사실을 새삼 느꼈다. 미국은 국민총생산(GNP)의 17%(한국은 7%)나 되는 돈을 건강 관련 재원으로 쓰고 있고 세계 최고 의료 품질과 첨단 의료를 선도하고 있지만 …
- 2014-09-30
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[의사 이정렬의 병원 이야기]의사들의 가슴앓이
병원 화장실에 앉았는데 감동을 주는 글귀 하나가 벽에 붙어 있다. ‘겸손은 사람을 머물게 하고 칭찬은 사람을 가깝게 하고 넓음은 사람을 따르게 하고 깊음은 감동케 하니….’ 정약용의 목민심서가 출처라고 쓰여 있었다. 갓 태어난 아기들의 선천성 심장을 다루는 것이 전공인 필자의 분…
- 2014-09-16
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[의사 이정렬의 병원 이야기]힘들고 돈 못번다고 ‘흥부외과’된 흉부외과 살리려면
필자가 3년차 전공의였던 30년 전의 일이다. 선천성 심장기형을 가진 한 돌짜리 환자를 치료할 때였다. 당시는 심근보호 기술이나 수술 후 혈역학 관찰 등이 엉성하던 시절이어서 중환자실 담당 전공의의 지식과 끈기, 도전정신이 환자의 생명을 좌우하였다. 환자 상태가 좋지 않아 침대 …
- 2014-08-26
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[의사 이정렬의 병원 이야기]의료 산학연계가 성공하려면
스탠퍼드대 메디컬센터는 산학연계를 통한 산업화 과정에서도 세계를 선도하고 있었다. 세계에서 가장 우수한 인재들을 한마당으로 끌어모아 역할 분담과 협력이 효율적으로 이뤄지도록 하고 있었다. 그중에서 특히 부러운 것은 다른 분야의 일을 서로 방해하지 않는다는 점이었다. 정부 규제는 …
- 2014-08-12
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[의사 이정렬의 병원 이야기]전 세계 인재 찾아 의료리더로 키우는 스탠퍼드 의대
필자는 지금 스탠퍼드대 메디컬센터에 잠시 단기 연수 중이다. 전공 분야인 소아 심장외과가 있는 소아청소년 병원(Children’s Hospital)을 둘러보았는데 한국에서 가장 크다는, 필자가 일하는 병원과 비교해 4배나 넓은 공간을 사용하고 있었다. 그런데 구 병원 빌딩의 2배…
- 2014-07-29
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[의사 이정렬의 병원 이야기]연간 의료비 100조원, 어디에 어떻게 쓰이고 있는가
세계적 수준으로 인정받고 있는 한국 의료의 핵심은 건강보험제도라 할 수 있다. ①가입 대상이 전 국민이고 보험 체계가 단일화되어 있으며 ②보장 범위와 서비스 품질이 세계 최고이고 ③건강보험공단과 건강보험심사평가원이 재정 확보와 통제 기능을 분담하고 있다는 점에서 효율적이다. 하지만…
- 2014-07-15
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[의사 이정렬의 병원 이야기]내 가족의 심장이 멈춘다면?
갑자기 심장이 멎는 응급상황이 발생했을 경우 이에 대한 적절한 대처는 안전 선진국이 되기 위한 필수다. 그래서 심폐소생술은 ‘국민 필생기(必生技·생명을 살리기 위해서 꼭 필요한 기술)’가 되어야 한다. ○ 너무 짧은 골든타임 필자는 지난 칼럼(6월 3일자)에서 심폐소생술이 필요…
- 2014-07-01
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