중증외상센터 후보 이달내 선정… ‘외상 사망률’ 35→20%로 낮춘다

■ 2016년까지 16곳 설치 확정

2016년부터 연간 2만 명의 환자가 중증외상센터에서 치료를 받게 된다.

보건복지부는 3일 중증외상센터를 2016년까지 단계적으로 16개 시도에 설치하고, 중증외상센터로 이송할 환자 기준을 정했다고 3일 밝혔다

▶본보 8월 19일자 A1면 ‘외상 전문의’ 이국종 교수…
▶본보 8월 19일자 A4면 중증외상센터 市道마다…

시도마다 외상센터가 생기면 교통사고, 총상, 자해 등으로 목숨이 위태로운 중증외상 환자는 전문 치료를 받을 수 있다. 복지부는 중증도 판단이 어려운 상황을 고려해 사고 상황을 중심으로 중증외상센터 이송 대상을 정했다.

자동차 사고 현장에서는 환자가 차량 바깥으로 튕겨져 나가거나 시속 60km 이상 속도에서 추돌 시 안전벨트를 매지 않았을 경우 이송 대상이 된다. 보행자도 차에 치이거나 차체에 깔린 경우 중증외상센터로 실려 간다. 추락사고일 경우 환자가 추락한 높이가 6m 이상일 경우 외상센터로 옮겨진다.

센터에 도착한 환자는 외상처치실 응급소생 팀의 응급조치를 받는다. 응급조치가 끝난 환자가 외상수술실로 옮겨지면 정형외과 흉부외과 등 부상 분야 전문의가 응급수술을 시작하고, 이후 전용 외상 중환자실, 외상 일반병동에서 회복 관리를 받는다.

이런 중증외상센터 시스템은 환자들이 오랜 시간 순번을 기다리거나 병상 부족으로 인근 병원을 전전해야 하는 지금의 응급 시스템과 다르다. 특히 중증외상센터는 전용 검사장비, 전용 수술실, 전용 중환자실을 갖추고 응급상황에 대비할 계획이다.

하지만 중증외상센터에서 일할 전문 인력이 크게 부족한 현실은 앞으로 환자들의 체감지수를 올리는 데 변수가 된다. 현재는 아주대병원과 서울대병원을 제외하면 중증외상환자를 전담할 의료진이 거의 없다. 미국은 중증외상센터 203개를 운영하고 있으며 독일은 90개, 일본은 22개를 설치했다.

복지부는 센터 설치가 완료되는 2016년까지 전국에서 중증외상 전용 중환자 병상 650개를 마련할 계획이다. 이럴 경우 센터에선 연간 2만여 명의 외상 환자가 진료를 받을 수 있고 ‘예방 가능한 외상사망률’도 현재 35%에서 20%대로 떨어질 것으로 보고 있다.

이를 위해 복지부는 10월 초 공모를 통해 이달 안에 부산을 제외한 15개 시도에서 후보 기관을 동시에 선정할 계획이다. 부산의 경우 부산대병원이 2013년 센터를 연다. 복지부는 센터를 운영할 병원의 연도별 이행계획에 따라 설치비와 운영비를 지원할 예정이다.

이진한 기자·의사 likeday@donga.com