수술감염 추정 iCJD환자 또 발견

1988년 뇌경막 이식 48세 男… 의심사례 추가로 나올수도

뇌경막 이식 후 발생한 것으로 추정되는 ‘의인성(醫因性) 크로이츠펠트야코프병’(iCJD) 환자가 또 발견됐다. 정신이상과 운동장애를 보이다 7월 사망한 54세 여성에 이어 두 번째다.

질병관리본부는 7월 서울시내 병원으로부터 당초 산발성CJD(sCJD)로 진단받은 48세 남성을 조사한 결과 뇌경막 이식 수술 후 발병한 iCJD인 것으로 확인됐다고 8일 밝혔다. 이 남성은 현재 식물인간 상태다.

이 환자는 1988년 5월 외상을 입고 뇌실질(腦實質) 출혈이 일어나 뇌경막 이식술을 받았다. 이때 뇌경막 대용제인 독일제 ‘라이오듀라’를 사용한 것으로 조사됐다.

그동안 보건당국은 1987년 5월 라이오듀라 생산이 중단됐기 때문에 이후 뇌경막 수술을 받은 환자는 CJD 감염 우려가 없다고 설명해 왔다. 하지만 이번 환자는 생산이 중단되고 1년이 지난 1988년 5월 수술을 받았다. 보건당국은 생산 중단 시점 이전의 제품이 사용된 것으로 추정하고 있다.

문제는 국내에 라이오듀라가 얼마나 수입됐고, 어디에 사용됐는지에 대한 기록이 남아 있지 않다는 것. iCJD 환자가 추가로 확인될 가능성이 높다는 얘기다. 2009년 10월 국제학술지인 신경병리학지에 실린 일본 가나자와의과학대학원 연구에 따르면 일본 내에 라이오듀라 사용으로 인한 CJD 환자는 2008년 2월까지 132명이었다.

우경임 기자 woohaha@donga.com