신뢰받던 아반디아 “뇌졸중 등 위험” 판매중지… 대체약품, 의사와 반드시 상의를
아반디아는 2001년 당뇨병 치료제로 국내 출시 이후 급속한 성장세를 보여, 2006년에는 400억 원 이상의 매출로 단일치료제 매출 1위까지 차지해 왔던 약제.
또 2007년 5월 심장발작 위험 논란 이후 매출액이 줄었지만 꾸준한 처방이 이어질 정도로 신뢰를 받아왔다. 아반디아 임상에 국내 환자들이 많이 참여하면서 국내 의료진이 안전성에 더욱 확신을 갖고 처방했기 때문이다.
환자들의 가장 큰 고민은 이와 비슷한 계열의 다른 약제에도 문제가 있는 것으로 봐야 할지다. 아반디아는 티아졸리딘디온(Thiazolidinedione)계열로 간과 근육, 지방세포의 인슐린 저항성을 개선시켜 혈당을 떨어뜨린다.
이와 비슷한 계열의 약으로는 한국릴리의 액토스(성분명: 피오글리타존). 로시글리타존 약제와 같은 계열로 유사한 작용기전을 가지고 있다.
특히 복부비만으로 인슐린 저항성 문제를 가지고 있었던 환자라면 아반디아 대체약으로 이 약제의 선택을 고려해볼 만하다.
또 최근 주목을 받고 있는 인슐린 분비를 도와주는 호르몬인 인크레틴 제제도 대체 치료제로 평가 받고 있다. 여기엔 노바티스의 가브스(성분명: 빌다글립틴)나 한국MSD의 자누비아(성분명: 시타글립틴), 한국릴리의 바이에타(성분명: 엑세나타이드) 등이 있다.
이진한 기자·의사 likeday@donga.com