고혈압 팩트시트 2021 최근 10년간 성인 평균 혈압엔 큰 변화 없지만 고혈압 유병자 꾸준히 늘어 1200만 돌파 추정 출산 감소에도 임신 관련 고혈압 오히려 늘어 “예방-관리-형평성에서도 모범 사례 일궈내야”
국내 20세 이상 성인 가운데 28%, 30세 이상은 33%가 고혈압을 앓고 있다는 추정이 나왔다. 무려 1200만 명이 고혈압을 앓고 있을 수 있다는 것이다.
대한고혈압학회(이사장 임상현)는 5일 우리나라 고혈압의 유병 규모와 관리 현황을 정리한 ‘고혈압 팩트시트 2021(Korea Hypertension Fact Sheet 2021)’을 발표했다.
학회는 2018년부터 매년 국민건강영양조사 자료와 국민건강보험 빅데이터에 기반한 고혈압 팩트시트를 발간해 고혈압 유병 환자의 규모와 관리 수준 변화를 모니터링하고 있다. 올해는 여성 고혈압을 특화 주제로 삼아 남자와 여자의 고혈압 유병 규모와 치료 현황을 비교하고, 임신과 관련된 고혈압 치료 현황에 대한 자료도 추가했다.
고혈압 치료제의 처방 패턴 분석 결과 2002년에는 환자 대부분이 한 가지 종류의 고혈압 치료제를 복용했지만 2019년에는 41%만 한 가지 치료제를 사용한 것으로 조사됐다. 두 가지 치료제를 복용하는 경우는 43%로 나타났으며, 16%는 3가지 이상의 고혈압치료제를 사용하고 있다. 고혈압 치료제 종류로는 안지오텐신차단제 사용이 빠르게 증가해 전체 처방전의 73%에 안지오텐신차단제가 포함되어 있고, 그다음으로는 칼슘채널차단제(61%), 이뇨제(25%) 베타차단제(16%) 등이 많이 처방되고 있다.
고혈압 관리 실태를 평가하는 지표인 고혈압 인지율, 치료율, 조절률은 2000년대까지는 빠르게 향상됐지만, 최근 들어 향상 속도가 둔화됐다. 특히 50세 미만 고혈압 환자에서 인지율, 치료율 개선이 더디기 때문에 젊은 연령층을 대상으로 적극적인 고혈압 예방과 검진, 치료 전략 개발이 필요하다는 지적이 나온다.
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김현창 대한고혈압학회 고혈압역학연구회장(연세의대 교수)은 “최근 란셋에 발표된 전 세계 고혈압 관리 수준에 대한 연구논문에서 우리나라를 고혈압 관리의 모범적인 사례로 꼽고 있으며, 그 성과로 심뇌혈관질환 사망률도 감소하고 있다”면서 “하지만 급격한 고령화 때문에 고혈압과 심뇌혈관질환자는 여전히 늘고 있어, 질병의 사회적 부담을 줄이기 위해서 더욱 적극적인 고혈압 예방 및 치료 전략 개발이 필요하다”고 지적했다. 이와 함께 “상대적으로 관심을 적게 두었던 여성 고혈압, 특히 여성 노인들의 고혈압 관리와 임신과 관련된 고혈압의 관리가 점점 더 중요해질 것”이라고 덧붙였다.
박윤정 기자 ongoh@donga.com