신규확진, 45일만에 다시 2만명 넘었다

[코로나 재유행]
‘4차접종 50대로 확대’ 오늘 논의

신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) ‘오미크론 변이’보다 면역회피 수준이 3배 이상으로 높은 ‘BA.5’가 국내 검출 비중이 가장 큰 변이가 됐다. 국내에서 연 이틀 2만 명이 넘는 확진자가 나오는 등 확산세가 커지자 방역당국은 코로나19 백신 4차 접종 대상을 50대로 확대하는 방안을 검토하고 있다.

10일 방역당국에 따르면 BA.5는 지난주(3∼9일) 국내 발생 코로나19 확진자의 35% 이상에게서 검출됐다. 직전 주(6월 26일∼7월 2일)만 해도 BA.5의 검출률은 24.1%로 오미크론 변이의 세부 계통인 ‘BA.2.3’(39.5%)이나 ‘BA.2’(24.2%)보다 낮았다. 방역당국 관계자는 “해외 추이를 볼 때 이번 주에는 국내에서도 BA.5의 검출률이 50%가 넘을 것으로 보고 있다”고 말했다.

BA.5의 유행이 본격화하면서 국내 코로나19 확진자 규모도 커지고 있다. 10일 0시 기준 국내 신규 확진자는 2만410명. 전날 2만286명에 이어 이틀째 2만 명이 넘는 확진자가 나왔다. 하루 확진자가 2만 명을 넘어선 것은 5월 25일(2만3945명) 이후 45일 만이다. 최근 1주일간(4∼10일) 코로나19 사망자는 73명으로 직전 1주일(48명)의 1.5배로 늘었다.

방역당국은 11일 예방접종전문위원회를 소집하고 코로나19 백신 4차 접종 대상 확대를 논의한다. 접종 대상 연령을 현행 60세 이상에서 50세 이상으로 확대하는 방안이 유력하게 검토된다. 4차 접종 ‘적극 권고’ 대상도 현행 80세 이상보다 넓힐 것으로 보인다.

백신 ‘BA.5’ 예방효과 낮아… 4차 접종 전국민 아닌 소폭 확대 검토

정부, 4차 접종 대상 확대 딜레마

“전국민 4차 접종 무의미” 의견 우세, 13일 접종계획 발표 앞두고 고심
美서도 50세 이상만 접종 진행
오늘부터 재택치료 비용 자기 부담, 확진자 가구 생활지원비 대상 축소

10일 오전 서울 강남구보건소 선별진료소 앞에 코로나19 검사를 받으려는 시민들이 길제 줄지어 서 있다. 국내 코로나19 신규 확진자는 이날 2만410명으로 연 이틀 2만 명이 넘었다. 뉴시스

전문가와 방역 당국은 ‘BA.5’ 변이에 의한 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 재유행에 대응할 수단이 사실상 백신 접종뿐이라고 보고 있다. 이미 일상이 대부분 회복된 상황에서 사회적 거리 두기를 다시 도입하기란 현실적으로 어렵기 때문이다. 정부는 13일에 4차 접종 계획을 발표할 예정이지만 아직 대상을 어떻게 정할지 답을 내리지 못하고 있다.

○ 전 국민 4차 접종, 과학적 근거 부족

국내 18세 이상 성인의 3차 접종률은 74.7%(7일 기준)로 세계 주요국 중 최상위권이다. 문제는 대다수가 올해 1분기(1∼3월) 혹은 그 전에 백신을 맞았다는 것이다. 통상 3개월이 지나면 백신 접종에 따른 감염 예방 효과가 떨어지는 것으로 알려진 만큼 3차 접종자의 상당수는 이미 예방 효과가 떨어진 상태일 것이란 분석이 나온다.

지금까지 방역 당국은 이런 상황이 닥칠 때마다 공격적으로 접종 확대 전략을 펼쳐 왔지만 이번엔 상황이 다르다. 지금 쓰고 있는 백신으로 전 국민이 4차 접종을 받는다 한들 유행 규모를 얼마나 줄일 수 있을지에 대한 과학적 근거가 없기 때문이다. 미국 하버드대 연구에 따르면 BA.5 변이는 백신 접종에 따른 감염 예방 효과가 기존 오미크론 변이에 비해 3배 낮다. 이에 국가 감염병 위기대응 자문위원회(자문위) 위원 사이에선 “지금 전 국민 대상 4차 접종을 하는 건 무의미하다”는 의견이 우세한 것으로 알려졌다.

그래서 정부는 4차 접종 대상을 현행 ‘60세 이상’에서 ‘50세 이상’ 정도로 소폭 확대하는 방안을 검토하고 있다. 50대부터는 고혈압, 당뇨 등 기저질환자 비율이 높아지는 만큼 중증 악화 방지를 위해서라도 4차 접종이 필요할 것이란 취지다. 해외에서도 미국(50세 이상), 칠레(55세 이상), 호주(30세 이상) 등 일부 국가가 60세 미만에 대한 4차 접종을 진행하고 있다.

다만 자문위 위원들 간에도 아직 4차 접종을 어디까지 확대할지에 대한 견해차가 적지 않은 것으로 전해졌다. 현재는 요양병원 및 시설의 종사자에 국한된 4차 접종 대상 직군을 의료진 등 사회필수인력으로 넓히는 방안을 두고도 ‘중증으로 악화할 위험이 낮은 젊은 의료진을 상대로 접종을 적극적으로 권하기는 어렵다’는 의견이 나온다. 한 수도권 상급종합병원 감염내과 교수는 “새로 등장한 BA.5 변이는 국제적으로도 정보가 부족한 상황이어서 엄밀한 근거에 기반한 ‘과학 방역’을 펼치기가 어려운 상황”이라고 말했다.

○ 격리 지원금 줄고 재택치료 ‘유료화’

11일부터는 코로나19 확진자에 대한 정부 지원이 축소된다. 기존에는 확진자가 재택 치료 중 병의원에 방문해 진료를 받거나 전화로 비대면 상담을 받을 때 비용을 전액 국가가 부담했지만 이날부터는 본인 부담금을 내야 한다. 다만 △입원 치료를 받거나 △먹는 치료제 또는 주사제를 처방받는 경우엔 기존과 같이 전액 국비 지원을 받는다. 이 조치로 재택 치료자 1명이 평균 1만3000원의 진료비와 6000원의 약값을 내게 될 것으로 전망된다.

확진자가 발생한 가구에 지급되는 생활지원비도 이날부터는 가구 소득이 중위소득 100% 이하인 집만 받을 수 있다. 4인 가구 기준으로 매월 납입하는 건강보험료가 18만75원(직장가입자 기준)을 넘으면 생활지원비를 받지 못한다. 금액은 1인 10만 원, 2인 이상 15만 원으로 기존과 동일하다.

한편 지난해 해외에서 유입된 외국인 확진자의 절반 이상은 발열 사실을 검역당국에 밝히지 않은 것으로 나타났다. 질병관리청이 7일 발표한 ‘주간 건강과 질병’ 보고서에 따르면 지난해 인천공항에서 확진된 외국인의 55.2%(306명 중 169명)는 당국에 ‘증상이 없다’고 신고했음에도 검역 과정에서 발열이 확인된 사례였다. 10일 0시 기준 해외 유입 확진자는 250명으로, 지난달 24일 이후 17일째 100명 이상으로 집계됐다.


조건희 기자 becom@donga.com
이지운 기자 easy@donga.com