自醫藥分離之後,患者開始湧向鄉村醫院及大型綜合醫院致使作爲第二次診療機關的中型醫院從經營困難正走向破産。最近連在2次診療機關中規模較大的醫院也瀕臨破産或者宣佈停業,使醫療界爲此人心惶惶。
尤其是2次診療機關所屬的醫生們以低工資等爲理由紛紛離職,再加上醫院方面也在不前景明確的情況下不能果斷地做出設施投資而造成 “惡迴圈”,醫療系統很可能會走下坡路。
▽2次醫療機關的經營惡化現象:據20日大韓醫院協會透露,漢城廣津區九宜洞bangiger醫院自醫藥分離之後,因人工費增加及經營不力,最終導致6月末破産。而且,規模曾在木浦地區首屈一指的木浦天主教(Catholic)醫院(2次診療機關)上個月中旬也因經營困難以及由此引起的公司與職員間的紛爭,最終也到了停業的地步。
醫院協會稱:“在醫藥分離之前的1999年2次醫療機關的破産率是6.5%,但預計今年將達到10.3%”,“如果政府對2次醫療機關的狀況置之不理,則爲了生存權只能開始大型示威。”
▽問題所在:bangiger醫院前相關人士稱:“醫藥分離之後患者開始減少,因此雖然採取了引進了高價醫療裝備,推進第2醫院等設施投資,但還是力不從心。”,“尤其是曾經因知名醫生們的離職,甚至發生過‘患者脫離’現象,最終也告破産”
最高達70多人的該醫院醫生數也從醫藥分離之後,也因醫生們開始‘獨立開業’,到破産之前減少爲50多人。患者也暴減,如內科從4個減少到1個,兒科從5個減少爲3個,但還是無法挽救。
因醫生缺員,人工費正在急速上升。某醫院相關人士稱:“原爲600萬韓元的2次醫療機關的內科科長的月工資最近竟漲到1000萬韓元,而且另外還支付獎金。”,“即使把人工費提高到100~300%,聘用醫生仍如空中攬月”
醫院的健康保險醫療費支付體系也比鄉村醫院惡劣,這也成爲經營難的原因。外來診療費達1萬5000韓元以下的情況下,在鄉村醫院只須交付3000元(定額)即可,但是在中小醫院患者則要負擔40%。這與大型醫院(50%)沒有多大差距。因此指出這是中小醫院的競爭力削弱的主要原因。
▽鄉村醫院及綜合專業醫院:見2次醫療機關的經營狀況惡化,醫生們將目光轉向鄉村醫院的開業。據韓國保健研究院提供的情況,3月份被列爲醫院級1次醫療機關的有2萬1834個,比去年增加了21.3%。這與過去10年間醫院數增加率6-8%相比,是一次急增。鄉村醫院的收入增加也是加速2次醫療機關的‘人力脫離’的重要因素。據保健福利部提供的情況,每個醫院扣除藥劑費之後的健康保險支付收入從醫藥分離之前(2000年上半期)的9284萬韓元增加到分離之後(2001年上半期)的1億3738萬韓元,竟增加了48%。
包括大學醫院在內的3次醫療機關依舊維持爲診療需等待2,3個月的“患者堆積”現象。
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