在公司被稱爲“無代理”的李某（39歲）每天早晨上班時都暗下決心，“今天絕不與上司吵架。”而且爲了平心靜氣，故意聽一些比較柔和的音樂。但是每次都不能如願。在公司每當聽到上司挖苦的聲音時，就抑制不住自己，於是瞬間突然提高嗓門，緊接著肯定就是後悔不已。
最近可以看到很多在說話期間不能抑制激動的心情，突然打罵對方或施以暴力的人。也有很多人陷入互聯網上的賭博、色情、購物、毒品等網站不能自拔，並爲解決問題，一時衝動走向犯罪或選擇自殺。
政界人士稍有難處，就說出不該說的話而掀起軒然大波，因瞬間的失言而退出公職的也大有人在。
上面說的均是由於無法控制瞬間的衝動而發生的事情。二十一世紀的韓國社會難道是衝動之病像幽靈一樣到處遊蕩的社會嗎？
△調節衝動障礙：從醫學上解釋，衝動來自在大腦中負責感情和記憶的邊緣系。實際上，由在大腦中負責理性判斷的前頭葉和邊緣系通過相互作用來調節衝動。
如果上述控制系統出現異常，想做以後肯定會陷入困境的事情，那麽就可以認爲這種人已患上“調節衝動障礙”。
△調節衝動障礙的種類：所有的中毒現象都屬於典型的調節衝動障礙。美國的精神科疾病診斷目錄“DSN-IV”中，把盜癖和賭博障礙規定爲“調節衝動障礙”。但是學者們解釋說，購物中毒、色情中毒、互聯網中毒、遊戲中毒、暴食、酒精中毒、毒品中毒等均屬於“調節衝動障礙”。
雖然不屬於診斷範疇，但是在日常生活中無法抑制高漲的緊張感，反復做出可成爲問題的行爲，從廣義上說也屬於“調節衝動障礙”。特別是，在周圍經常可以看到在對話期間無法控制攻擊性衝動的“間歇爆發障礙”。另外，在對人的評價或氣氛上，容易走極端的“人格警戒線障礙”患者在調節衝動上也不盡如人意。此外，對一件事情容易感到厭煩，而且對每件事情都無法專心，靜不下心的“缺乏注意力、過多行動障礙者”在調節衝動上也存在很多問題。
△爲何韓國有很多調節衝動障礙患者？從精神醫學上的解釋來看，在對話期間突然發火，是無意識所壓制的部分受到刺激所致。也就是說，在韓國社會很難合理地表達自己的想法，而且有太多的禁忌。
有的人具有愛突然發火的性格，這是由於平時過於抑制自己的感情，而在某一時刻無法調節衝動所致。有很多研究結果顯示，在社會規範崩潰、道德性被瓦解時，人格警戒線障礙患者和中毒者逐漸增多。也有人解釋說，調節衝動障礙患者多，說明我國社會的解體速度也快。
△治療和預防方法：列入精神科診斷目錄的中毒症狀應立即接受治療。日常生活中出現的衝動障礙也可通過藥物治療得到很好的效果。即，服用活躍大腦前頭葉的利他林或使神經傳達物質複合胺可正常發揮其機能的三環抗抑鬱劑。
若要防止成長中的子女易衝動，則應教會他從小適當表達感情，不要養成耍賴性格。與其教子女好與壞的區別，不如教子女怎樣從理論上判斷善與惡，進而活躍大腦前頭葉。平時應通過個人興趣和業餘活動解決子女在無意識中所積累的矛盾，但不可以採用以酒解憂的方法。飲酒過多將損傷腦的衝動調節系統，反而使人更加衝動。
但是衝動普遍與性格及無意識有很大關係，所以在很多情況下不容易解決。因此，盡可能接受精神科醫生的幫助爲宜。（提供諮詢：漢城大學醫院神經精神科教授柳仁鈞）
李成柱 stein33@donga.com
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