△真正瞭解不孕症：據2002年韓國保健社會研究院公佈，在所有夫妻中，13.5%的夫妻患有不孕症。
不孕的原因，丈夫和妻子各有一半。生殖器官畸形、精子及卵子異常等，原因有很多種。但丈夫往往主張“七去之惡”，把不孕的責任都推給妻子，這實在是愚昧。實際上，有可能問題出現在丈夫身上，但強迫妻子接受治療的情況時有發生。
不孕檢查適用的是健康保險。但試管嬰兒手術不允許投保。因此，費用高達數百韓元或數千萬韓元。保健當局表示，將提高不孕治療的保險優惠，這對不孕夫妻而言，這是一個令人欣慰的消息。
在試管嬰兒成功後，還沒有研究出特別明顯的治療法。但懷孕成功率從以前的30%的上升至40～50%。這是因爲提高了體外受精和子宮內黏附的準確度。雖然有一些健康女子捐贈卵子，但在我國，這種情況並不常見。
△提高成功率：最近，備受關注的方法是“卵漿內單精子注射（ICSI）”。主要在丈夫有問題時，使用該方法。挑選健康的精子注射到卵子內部，形成受精。平均成功率接近50%。
最近，“胚胎植入前基因診斷（PGD）”逐漸普及。它是指，在精子黏附在子宮內部之前，挑選部分受精卵檢查遺傳基因是否有異常。該方法的優點是，捨棄有缺陷的遺傳基因，使健康的受精卵黏附在子宮內，防止生出畸形嬰兒。但引發了性鑒別等倫理性爭議。最近，有些人使用在抽取未成熟卵子，使之成熟後注射精子的方法。而且還出現了卵子銀行。卵子銀行是指，在抽取卵子後進行冷凍，並隨時解凍使用。但如果利用解凍的卵子，懷孕成功率降至10～20%。
另外，把在試管受精的胚胎中，對一部分進行冷凍，並最後進行移植。而通過胚胎移植的懷孕成功率僅有30%。
目前，把精子形成之前的精原細胞培養成正常精子的研究備受關注。如果該研究取得成功，能解決大部分男性不孕症。而且還研究割下卵巢組織培養正常卵子的方法。
△事先防止不孕危險：不孕症研究學者把年齡、肥胖、吸煙、性病視爲除先天性原因以外的4大不孕因素。如果平時多加注意，能夠提高懷孕成功率。
女性自出生以來就有200萬個左右的卵子，卵子在死亡後不會新生。青春期時，卵子減少爲20萬～30萬個，而在40歲後所剩無幾。試管嬰兒成功率在30歲初期達到50～60%，但到30歲後期和40歲初期猛降至30%和20%。如果進入40歲後期，成功率不滿5%。因此，如果發現不孕，最好是在30歲中期以前去醫院。而男性則不斷生産精子，因此在生育方面不受年齡的限制。
在不孕的原因中，12%是因爲女性的肥胖。如果體內脂肪過多，就會分泌出過多的女性荷爾蒙－雌激素，這會起到“避孕”的作用。因此，一些不孕女性在減肥之後有可能懷孕。相反，如果體內脂肪過少，造成生理周期不規範的女性，也難以懷孕。
女性吸煙是致命不孕因素。據英國的一次調查顯示，13%的女性不孕與吸煙有關。如果在患性病後不好好治療，因輸卵管受到破壞將難以懷孕。
（顧問＝車醫院女性醫學研究所教授 尹泰基、乙支醫院不孕更年期中心教授 金世雄、三星第一醫院泌尿科教授 徐柱泰）
corekim@donga.com
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