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健康檢查出現異常不要過於害怕

Posted September. 05, 2004 21:45   

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秋天是調理一夏天疲憊的身體的時候。最近到健康檢查中心進行身體檢查的人逐漸增多。

雖然接受了幾個小時的檢查,但醫生的解釋時間只有10分鐘左右。檢查單上密密麻麻地寫著專業術語,令人難以理解。

即使聽說檢查結果出現了異常,也不要過於悲觀。因爲很多情況是不是疾病的其他原因造成的。

△癌症,不要過早地下結論:如在血液檢查中,癌症數值超過了正常範圍,誰都會心情沈重。但是癌症數值出現異常,並不表示一定是得了癌症。

前列腺異性抗原(PSA)檢查是早期診斷前列腺癌的一種方法。但是前列腺肥大或發生炎症時,也會出現較高值。如果超過5,可能患上了前列腺癌,所以有必要進行超聲波檢查。

判斷是否患有大腸癌、肺癌等癌症的癌胚抗原(CEA)在患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、腸炎等疾病時也會增加。吸煙者也會出現較高值。如果超過10,則有必要接受腹部、電子電腦斷層攝影(CT)和大腸內視鏡等詳細檢查。

發現卵巢癌的CA-125在子宮內出現炎症或妊娠初期其數值也會上升。但如果發現了腫瘤,則應該定期接受檢查,並決定是否手術。

在接受CT或超聲波檢查時,如發現腫瘤,會擔心得了癌症。但是腫瘤一般出現在肝臟、腎臟、甲狀腺等部位,所以應繼續觀察。如果懷疑是腫塊而非腫瘤,則需要進行組織檢查。

△高血壓?尿中帶血?在體檢過程中,由於擔心和饑餓,身體和心理緊張導致血壓比平時高的情況頗多。專門醫生指出:“由於錯誤的診斷,開出降壓處方的情況很多。”如果血壓高,則在心平氣和的情況下再次接受檢查。

如果再次檢查出血壓高,則利用家用血壓計在家裏量血壓。因爲只要到醫院因緊張血壓上升的所謂的“白衣高血壓”非常多。如果在家裏測量的血壓依然較高,則需要詳細檢查。

在尿檢中發現血蛋白的情況也並不少見。但是其原因是膀胱癌的概率不到1%。吸煙者的尿中有時也帶有血液。甚至檢查當天腰部輕微受到撞擊或高強度運動也可能成爲血尿的原因之一。

如果是女性,也有可能是細菌感染的膀胱炎,如果發現了蛋白質,則有必要檢查腎功能。

△肝功能異常?肝功能檢查專案達10種左右。雖然只要其中之一超出正常值,就稱作肝功能異常,但是因病造成的情況很少。

經常出現的是總膽紅素(T-bilirabin)增加現象。被稱作“黃膽數值”的膽紅素是因急性肝炎而增加的膽汁色素。但是在饑餓時也會增加,所以只看膽紅素數值不能斷定已得了肝病。如果其他肝功能數值同時增加,則有必要進行詳細檢查。

被稱爲“脂肪肝數值”的天冬氨酸轉氨酶(AST,過去稱GOT)和丙氨酸轉氨酶(ALT,過去稱GPT)是急性肝細胞損傷時最容易增加的酶,但是在正常範圍的2倍以內無肝炎等其他異常,則沒有大問題。如果是肥胖者,則在70以上時需要運動和調節體重。

雖然在肝臟檢查中出現異常情況的占全體檢查者的30%,但是其中只有1%與肝臟疾病有關。

(幫助:漢城大學醫院家庭醫學科教授朴鎮虎、內科教授朴敏正、三星漢城醫院內科教授崔倫浩)



孫宅均 sohn@donga.com