今年年初生下第一個孩子的姜某的體重從懷孕前的60公斤到懷孕末期增加到了83公斤。原以爲生下孩子體重就會減少，但是產後兩個月來體重一直保持在75公斤左右。
由於急於減體重她每天少吃一餐，結果兩周後體重減少了5公斤，但是正常進食後，體重又恢復到了75公斤。
薑某說，“自己調整體重時，根本不知道肌肉和脂肪如何變化。由醫生系統地進行管理後，能夠舒舒服服地減體重。”
最近一些人表示，肥胖是像高血壓、糖尿病一樣的“慢性疾病”，減體重時，在採取飲食療法、運動療法的同時還應積極接受藥物治療。
在仁濟大學漢城白醫院和成均館大學江北三星醫院，與平均每月需要幾百萬韓元的一些個人診所和減肥中心不同，可以以較低的費用接受肥胖管理。
△漢城白醫院：在肥胖中心設有“體重管理”和“體形管理”計劃。
“體重管理”計劃是以3個月爲療程，每周到醫院接受一次檢查，看治療是否正常進行。第一次到醫院時，檢查是否患有高血壓、糖尿病等疾病；飲食習慣如何；身體活動量達到何種程度等。
姜載憲教授表示，“瞭解肥胖的原因後，決定在飲食療法、運動療法、藥物療法中採用何種療法。對50%的患者採用藥物輔助治療方法。”
如果不能抑制食欲或喜歡吃油膩的食品，就開出抑制食欲藥和抑制吸收脂肪藥。只是抑制食欲藥可能出現口幹、血壓升高、脈搏跳動加快等副作用。
肥胖治療的成功率爲一半左右。約有60%的患者能夠完成3個月的療程，其中約有90%的患者可成功減去目標體重10公斤。
費用爲第一個月30萬韓元，包括各種血液檢查、腹部電腦斷層攝影（CT）、體脂肪測定、面談等費用。第二個月是10萬韓元 ，第三個月是20萬韓元 ，因爲要通過CT等進行檢查，看腹部脂肪減少了多少。“體形管理”計劃是利用已得到美國食品和藥物管理局（FDA）批准的專門醫療用設備“ENDERMOLOGY”，去掉特定部位的脂肪。
姜載憲表示，“具有利用超聲波分散集中在腹部等部位的脂肪的效果。並不是去掉脂肪本身。”接受10次以上治療才有效果，價格是1次6萬韓元，4次20萬韓元。
△江北三星醫院：第一次到醫院的患者必須填寫生活習慣、飲食習慣等問卷。這是可以瞭解肥胖的原因及何時開始肥胖的資料。
朴用雨教授表示，“有可能是因患有糖尿病等特定疾病導致肥胖的患者將接受詳細檢查。腹部肥胖患者患上代謝症候群等疾病的危險性較大。”費用最高爲30萬韓元。
如果沒有特殊疾病，則接受飲食療法和運動療法以及藥物療法的處方後，每兩周到醫院接受一次檢查。此時通過接受體脂肪檢查和與醫生面談，檢查飲食療法有無問題、藥物是否有副作用、是否正常參加運動等。費用爲5萬韓元。
朴用雨表示，“通過患者的飲食日記，來檢查是否即使少吃，也吃含熱量高的食品、蛋白質的補充是否正常等，並糾正錯誤的飲食習慣。”例如用拌飯替代炒飯，建議用原豆咖啡替代含有白糖和咖啡伴侶的咖啡。
通過檢查體脂肪，檢查體脂肪與肌肉是否協調也很重要。樸用雨表示，“如果挑食等飲食習慣無規律，而且不正常運動，即使體重減少，也有可能是體脂肪增加，肌肉減少。”
根據患者的減體重意志和情況所使用的藥物的種類各不相同。最具代表性的藥物是抑制食欲藥和能量代謝促進藥。只是促進能量消耗的能量代謝促進藥有可能産生心跳加快、失眠等副作用。
樸用雨表示，“要求12周後達到目標體重。肥胖是慢性疾病，所以，需要以一生進行管理的決心改變生活習慣的鍛煉。”
記者 李那妍 larosa@donga.com
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