喝涼水牙齒也酸痛難忍

上班族林某（26歲）只要喝涼水，下牙就涼得無法忍受。上牙沒有什麽問題，但下牙涼得甚至到了打顫的地步。由於年齡只有20多歲，並沒有放在心上。但隨著最近天氣轉涼，其症狀越來越嚴重。無奈之下，林某到醫院接受了檢查。

林某患的是7分之1的成年人都患有的牙齒知覺過敏症。牙齒知覺過敏症是指，即使本身沒有蛀牙和牙周炎等特別的原因，也容易在輕微的刺激下牙齒酸疼的症狀。牙齒知覺過敏症俗稱酸牙。牙齒知覺過敏症是在發展爲蛀牙和牙周炎前的紅燈。

○由於保護膜被洞穿，導致牙齒知覺過敏症

健康的牙齒除牙齦以外，還有叫琺瑯質的皮層保護牙齒（象牙質）。酸痛的症狀因牙齦和琺瑯質受損，象牙質暴露而産生。此時，涼水、熱食物、酸甜食物等外部刺激通過連接到象牙質的管（象牙細管），傳達到神經，因而産生疼痛。牙齒知覺過敏症主要在犬齒和臼齒旁産生。

雖然牙齒知覺過敏症本身並不危險，但由於牙齒酸疼，自然而然地減少刷牙的次數。從而導致發展爲牙周炎和蛀牙。

○如果喜歡吃難嚼的魷魚，就容易患牙齒知覺過敏症

如果斜著刷牙，容易磨壞牙齦和牙齒連接的部位，使症狀進一步惡化。而且如果食用高酸性食物，就會溶解琺瑯質。引發牙酸症狀。

如果出現牙齦出血和牙齦下陷的症狀，往往會引發牙齒知覺過敏症。食物殘渣和牙結石製造出刺激神經的毒性，使症狀進一步惡化。

喜歡吃魷魚的人在自己都不知不覺間，牙齒會出現裂痕，進而引發牙齒知覺過敏症。特別是要注意下齒犬齒。在咀嚼食物時，牙齒會産生來電的感覺。如果裂痕細微，會自動癒合。但如果嚴重，就要接受神經治療。

○儘量不要使用美白牙齒的牙膏

依靠使用正確的牙膏和牙刷方法就能治療牙齒知覺過敏症。有人會想，如果使用牙刷，會刺激酸牙，但牙刷可以清除食物殘渣，因而治療牙齒知覺過敏症。

但是牙齦疾病引發的牙痛，先要進行洗牙（scaling）去除牙石之後，再進行適當的牙齦疾病治療。另外，如果牙齒破碎和凹陷，就要用樹脂填充。

牙齒知覺過敏症患者最好使用牙齒磨損度較低的牙膏。牙齒知覺過敏症患者經常使用的牙膏有Sensodyne、SIRINMED等。Sensodyne堵住牙齒磨損部分露出的牙細管，起到掐斷外部刺激的作用。據悉，SIRINMED可在牙齒表面形成保護膜。

牙膏優先選擇可預防牙蟲病的牙膏，即選擇含有氟和xilytole成分的牙膏。如果小孩患上牙齒知覺過敏症，就讓他選擇自己喜歡的香味和顔色的牙膏也是讓小孩喜歡刷牙的好方法。最近，大家都使用可以美白牙齒的牙膏，但是該牙膏含有很多磨損劑成分，所以牙齒知覺過敏症患者儘量避免這種牙膏。

另外，口服用藥insadol和怡加丹（音）等在牙科醫院接受牙齦疾病治療之後服用會有效果，但並不是牙齒知覺過敏症患者直接服用的治療藥物。

諮詢=首爾市牙科醫師會宣傳理事李晟求院長、大前線牙科醫院口腔內科科長李貞賢（音）

李眞漢 likeday@donga.com