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▽消腫止痛的冷敷=一提到“敷療”,很多人都會首先想到熱毛巾,但是根據症狀,也有需要進行冷敷的情況。在應急處方上,冷敷在熱敷的前面。
Severance醫院康復醫學科教授金龍旭(音)忠告說:“如果是肌肉萎縮,熱敷比較好,如果是出血、有炎症、浮腫,還是先冷敷要好一些。”
冷敷能夠收縮損傷部位的血管,從而減少內部出血。另外,還有麻醉效果,通過瞬間的刺激,能夠減少肌肉或關節、韌帶受損時産生的疼痛。被蚊子叮咬後感到癢的時候,只要冷敷,就可以止癢。
而熱敷會擴張損傷部位的血管,有助於血液迴圈。如果血液迴圈流暢,對受到損傷的組織的營養供應就會增加,從而達到加快恢復的效果。
上了年紀就會産生的退行性關節炎是一種隨著老化的軟骨組織受到損傷,産生持續性疼痛的疾病。該疼痛是由於血流量減少而産生的,因此通過熱敷來讓血液迴圈變得流暢,就會有效地緩解疼痛。在淩晨的時候,膝蓋的溫度最低,所以這個時間很容易産生疼痛,因此在淩晨熱敷就會很有效果。
▽正確的敷療方法=適合熱敷的溫度根據使用哪一種類的敷療而有所不同。在醫院的物理治療室使用的熱敷包(hot pack)的情況是,大概加熱到75度之後,用毛巾包裹大約7層之後,敷在疼痛的部位較好。另外,浸泡在熱水中進行水療時,如果只是浸泡身體的一部分,46度比較適當,如果是浸泡全身,39度比較適當。
至於在家庭中經常使用的電熱敷包,用於身體局部時,溫度最高可以提升到大約50度。三星首爾醫院康復醫學科教授黃智慧表示:“如糖尿病患者、末梢血管障礙、伯格氏病(Buerger`s disease)一樣的血管疾病患者,由於感覺遲鈍,因此在進行熱敷的過程中被燙傷的情況比較常見。尤其是對膝蓋或踝關節部位用電熱毯或紅外線燈來進行熱敷的過程中被燒傷比較常見。”熱敷的適宜時間爲20∼30分鐘。
冷敷不太容易調節出適當的溫度。大部分是將冷敷包冷凍之後,用濕毛巾包裹5∼7層之後使用。還有將冰塊放入塑膠袋,用濕毛巾包裹後使用,或放入特賣的容器中使用。時間上與熱敷相同,20∼30分鐘比較適宜。最簡便的冷敷方法是,用裝上水冷凍後的紙杯在疼痛的部位按摩7∼10分鐘。並不是只要冰涼就一定很好。如果能夠調節溫度,6∼7度是最適宜的。如果直接用冰塊接觸皮膚,有可能會傷到皮膚,對受傷部位也不太好。
▽敷劑(poultice)怎麽樣=能夠在市面上買到的敷劑種類並不是通過冷熱敷效果起到血液迴圈或麻醉的效果,而是起到讓皮膚吸收鎮痛、消炎藥劑的作用。因此,包裝上寫有熱敷劑或冷敷劑的敷劑實際上並不是指對皮膚溫度産生影響,而是當敷劑的薄荷醇(menthol)成分接觸到皮膚的時候,感受到涼爽或冰冷的感覺。
根據不同藥劑,藥效會持續24小時或48小時,因此1、2天敷一次就可以。
李眞漢 likeday@donga.com