健康保險財政收支在2003年實現盈利之後，至去年3年內利潤一直增加。這得益于隨著國庫向地方投保人健康保險財政進行支援，並於2004年12月將香煙價格上調500元韓元，國民健康增進基金有了大幅度的增加。去年這個時候，保健福利部長官金槿泰發表了減少癌症患者診療費負擔、補助醫院伙食費等“費錢”的善心政策，自豪地稱“參與政府的承諾——擴大保險福利正在得到實現。”
▷從那之後時隔一年多的前天，政府表示，健保財政出現了漏洞，並上調了健康保險費。健保費雖然每年都會上漲，但這次的上漲率卻高達6.5%，相比去年同期的3.9%高出很多。由於職工投保人于每年4月份彙報前一年的工薪上浮率（年均5.5%），地方投保人也在11月彙報財産課稅標準的上漲情況和收入增加額，因此，實際上浮率比6.5%高很多。等於向本來就稅金負擔過重的國民多投了一個“健保費炸彈”。
▷短時間內，擴大保險福利很受人們歡迎。但不管是一個家庭，還是一個企業，還是國家財政，算好收入以後製作支出計劃是最基本的。但福利部的做法卻恰恰相反。福利部根據今年因香煙價格上漲將獲得4100億韓元的“預期收入”，製作了財政運用計劃。並且企劃預算處又減少了國庫支援。眼見預測出現偏差，福利部卻大幅上漲健保費，將填補漏洞的負擔轉嫁給了國民。
▷如果要保證健保財政健康，首先就要“減肥”。我國的健康保險雖然對“如果上醫院就能在1周內治癒，不去則在7日內痊愈”的感冒治療，每年支援2萬億韓元，但對癌症、疑難病等重病的支援卻很不足。儘管如此，政府怕國民提出抗議，也不敢減少感冒等輕度疾病的保險福利。讓國民花3000韓元治療感冒，卻花費300萬韓元治療癌症的做法本身就是讓國民吃虧的做法。因爲不管是稅金還是保險或健保財政，都源自國民。有道是世上沒有免費的午餐，用這句話比喻當前韓國政府和國民之間的關係再恰當不過。
評論員 鄭星姬 shchung@donga.com
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