“孩子會不會受到排擠，能不能很好地適應團體生活，健康上會不會有什麽問題……”孩子即將上小學的父母一定會有這樣的擔心。雖然最近通過託兒所、幼稚園提前體驗學校生活的孩子們正在增長，但進入小學是正式上課，規制也多少會變得嚴格，很有可能會給孩子們帶來巨大的壓力。爲了引導孩子們適應學校生活，建議父母在孩子入學前通過健康檢查看看孩子在身體及精神健康上是否存在異常比較好。
○ 眼睛、鼻子、牙齒檢查是基本
入學後，孩子們很有可能會長時間使用書、電腦等工具。如果長時間看書或電腦，眼睛的水晶體調節上會産生異常，容易産生眼睛疲勞症。如果嚴重，原有的假性近視、近視、斜視會進一步惡化。
江南聖心醫院少兒眼科教授崔東奎（音譯）表示：“一般在4周歲前後接受眼科檢查，提前發現視力異常進行治療比較好。”並稱：“如果錯過了最佳檢查時期，哪怕在進入小學之前一定要接受檢查。”
如果孩子皺著眼睛看電視，就要懷疑是否有近視。如果有遠視，雖然黑板上的字能夠看得很清楚，但自己手中書本上的字看不清楚， 因此如果長時間學習，眼睛的疲勞症就會加重。戴眼鏡後的矯正視力如果達不到0.8以上（弱視）就要接受專門性的治療。弱視治療要在6周歲之前開始進行才能達到最佳效果。
還有只有一隻眼睛有弱視或産生斜視的“不等視”。因爲有可能只用視力好的那一隻眼睛，所以自己不能察覺的情況較多，因此要通過檢查來及時發現，並儘快戴上眼鏡，才能防止進一步惡化。
全體小朋友的2%~3%會産生斜視。尤其是在疲勞或生病的時候偶爾出現的“間歇斜視”父母很難察覺，因此接受檢查是非常重要的。
牙齒管理也很重要。在進入小學前後是小朋友們的乳牙脫落長出永久牙齒的時期。在這個年齡，由於咀嚼動作增長，容易産生蟲牙，而且如果有虎牙，也有可能會産生自卑感。如果在乳牙還沒有脫落的狀態下，就長出永久牙齒，就要到牙科去拔掉乳牙。
如果發現孩子經常挖鼻孔，摸鼻子或擤鼻子，就要懷疑是否有鼻咽、積膿症。平時張開嘴打著呼嚕睡覺的孩子，在睡醒後也會感到疲勞，注意力也無法集中，會妨礙到學習。
在各年齡段要打的預防疫苗也要進行確認，如果有漏掉的就要補上。尤其是麻疹、腮腺炎、風疹(MMR)是一定要進行確認的專案。
○ 應該觀察孩子是上學壓力還是精神科疾病
入學前孩子們還會出現突然尿床或啃噬手指甲等異常的行爲。這是由壓力引起的行爲，這時家長最好是鼓舞孩子的自信心。
提前練習在很多人面前講話的情景等或通過寫日記有效地管理壓力是方法比較好。適當地運動也會帶來幫助。
如果孩子對同學們懷有敵意；語言發育較晚；行動散漫，集中力下降；理解力與情況判斷能力下降；對與媽媽分開感到過於擔心，就有必要去諮詢少兒精神科專門醫師。
與父母分離的不安通常會在入學初期出現後消失。從入學幾周前開始，進行像學校一樣在規定的時間裏看書吃飯的練習，與孩子一起到學校去參觀教師和運動場，進行親近學校的練習。
如果注意力散漫無法集中在一個地方，就可以懷疑孩子是否患了“注意力缺乏-多動性障礙（ADHD）”。通常學齡期兒童的3%∼5%會患上這種症狀，只要在初期接受診斷，治療也比較容易。
如果有語言能力發育障礙，那還有必要檢查看看智慧是否也有障礙。如果是單純的發音問題，就無需擔心，但如果智力落後，就要討論是否要接受特殊學校的教育。還有必要進行學習障礙檢查。雖然大體上是由於父母的期望過高而導致孩子出現落後的情況較多，但有時也有確實是孩子本身的認知能力落後的情況。
（推薦：三星首爾醫院少兒青少年精神科教授鄭有淑，音譯，翰林大學聖心醫院少兒牙科教授吳素熙，音譯）
河壬淑 artemes@donga.com
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