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家庭主婦申某(59歲.首爾洋川區木洞人士)從5年前開始膝蓋內側開始酸痛,現在走路都不方便了。由於腿向內側彎曲的厲害,走路就好像愚笨的企鵝在走步一樣。病痛厲害得無法外出,便去了醫院。醫院開出診斷結果:由於申某的關節炎十分嚴重要需要進行手術。
退行性關節炎患者中,像申某一樣腿向內側彎曲,即所謂的“o”型腿患者特別多。但大多數人都不知道“o”型腿關節炎的嚴重性。特別是,因大家都誤會關節炎治療就是人工關節手術,所以一直拖延時間不進行治療。就“o”型腿的特徵和管理問題,我們查看了充力醫院整型外科科長鄭光岩的書籍。
○ “o”型腿以東方人居多
東方人中患有“o”型腿的人比西方人多。那是因為習慣於坐臥式生活方式。
彎曲坐下的時候,壓在關節上的壓力是體重的5倍,但大腿骨和小腿骨的接觸面會減少到一半。壓力增加到了5倍,但要承受其壓力的接觸面減少到了一半,因此比站立時軟骨損傷會加大。
2001年美國西北大學醫學教授厲娜•夏瑪對237名退行型關節炎患者進行觀察後,發表研究結果說“o”型腿會加速膝蓋內側關節炎。
關節炎會惡化軟骨損傷,會使腿更加彎曲,而關節炎會更嚴重。就這樣一直反復著惡性循環,病情會越來越嚴重,最後關節炎到了中期或是末期時,注射治療已無法治癒此病。
○ 坐椅子比坐地板好
為了預防“o”型腿的形成,要避免形成坐式生活習慣。
在家時,儘量坐在椅子上,不要坐在地板上。如果非要坐在地板上,那麼也要把坐位墊墊得高高的,或靠著牆伸直了腿坐在地上。還有每半小時要更換坐姿,每一個小時都要起來一次做一做伸腿運動。
走路時,要有意識的多練習走“1”字步。穿著帶跟皮鞋、高跟鞋、大小不合適的鞋走路時都會不穩,所以最好避免穿此類鞋。另外比起爬在地板上擦地板,最好選擇用拖布擦地板。
“o”型腿患者平時要堅持做可以強化膝蓋關節周邊肌肉的運動。如膝蓋關節周邊的肌肉不足,軟骨所受的壓力會加大,使腿更加彎曲。游泳和騎自行車可以加強膝蓋周邊肌肉。
體重也十分重要。體重增加1公斤,在平地時約增加4公斤負載,上下樓梯時會增加7公斤負載,這會加速軟骨磨損。自身體重除於自己身高平均值最好不要超過25。
○ 膝蓋之間的距離超過了拳頭大小就有點危險了。
“o”型腿的惡化速度很快,所以初期治療十分重要。但是初期的症狀不會很明顯,所以會忽略。
如果上下樓梯或走下坡路時覺得膝蓋酸痛,走路多了或運動後覺得膝蓋腫痛發熱,就說明已經出現關節炎症狀。不要置之不管,要及時去醫院檢察,並吃些消炎藥或進行物理治療。
如果把雙腿靠攏時,膝蓋間有一個拳頭大小以上的間隙就表示關節炎已經到了相當嚴重的程度,這時很難用藥物或注射療法來治療。
若是軟骨幾乎磨損待盡,那就只能做人工關節手術。但在50歲, 60歲初的患者來說關節變形校正手術比人工關節手術更加適用。這個手術是通過校正膝蓋下的下腿骨來治療O型腿的方法,這樣也會分擔關節的部分負擔,進而減少疼痛,延長關節的壽命。
李真漢 likeday@donga.com