民營醫保，僅賠償醫療費用的70%∼80%

一直以來，參加損害保險公司的民營保險，患者可得到全額的醫療賠償。今後，保險額度將有所下降。

15日，計畫財政部、保健福利家庭部、金融委員會透露，這些部門已經達成一致，要將民營醫保的賠償金額從100%降低到70%∼80%。

這一方案公佈之後，過一段時間才會開始執行。之前參加損害保險公司民營保險的客戶，不會受到任何影響。據保險公司統計，全國共有10%∼20%的市民參加了民營醫保。

對於感冒等中低價格治療項目，國民健康保險支付約60%的醫療費。

損害保險公司的“三星火災醫療保險”、“現代海上幸福保險”等民營保險項目，不僅賠償40%的醫療費，還會支付磁共振成像儀器拍攝等高額醫療項目的費用。

福利部一直主張“因為沒有附加的治療費用，有些參加民營醫保的參保人，沒有必要時也到醫院進行檢查，因此加重了健康保險財政的負擔”，“要採取終止支付個人保險金或者降低保險額等措施”。財政部與金融委員會也認為：“過高的保險額有可能對保險公司的健康發展產生不良影響”。就保險額問題，福利部主張賠償60%、財政部與金融委員會主張賠償９0%。但是，最终以70%∼80%达成了一致。

部分市民團體提出質疑：“政府正在推行民營醫療活性化，這可能是健康保險民營化的初步階段。”但是，政府準備的政策是民營醫保救濟。

福利部有關人士表示：“雖然我們一直解釋說沒有此類計畫，但是人們對此一直持懷疑態度”，“希望此次救濟，能解除人們心中的疑惑。”

一些市民團體對於共用健康保險公共團體保險公司的疾病統計提出質疑表示：“是否會流失個人情報”。對此，政府有關人士表示：“共用統計材料是為了合理制定保險金額，不會發生個人資料流失現象”。

對於政府的救濟方案，損害保險公司行業表示了強烈的不滿。

損害保險行業的有關人士表示：“受政府委託的韓國開發研究院表示，沒有資料表明去年１２月份入保的患者更頻繁地出入醫院”，“健康保險財政惡化是民營保險引起的這一說法，是沒有根據的”。

張源宰 peacechaos@donga.com