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民營醫療保險,可補償牙科、肛門、韓醫治療費

民營醫療保險,可補償牙科、肛門、韓醫治療費

Posted September. 03, 2009 08:33   

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由於民營醫療保險(實損賠付型醫療保險),如今可保障牙科疾病和痔瘡等肛門疾病的治療費以及“韓醫”治療費。而且,除老年性癡呆外,傷害、疾病引起的癡呆也列入受保物件。

金融監督院2日公佈如上的實損賠付型醫療保險商品標準化方案,並表明將於10月1日起正式施行。金融監督院負責人表示:“統一各保險公司的受保範圍是為了防止使用者重複投保。”由此一來,韓醫、肛門、牙科治療等健康保險保障的疾病均可通過實損賠付型醫療保險受到保障。至今,牙科和肛門疾病治療不屬於受保物件,而在韓醫治療方面,各保險公司的保障制度也有所差異。

不過,像種植牙 (implant)一樣,沒有列入健康保險物件的治療無法得到保障。而且,尿失禁也不列入受保物件。主要是因為,投保者有可能在隱瞞事實的情況下投保,而且保險公司也很難分辨真偽。

另外,金融監督院還公佈,10月起實損賠付型醫療保險的保障率將減少至90%,而住院時,投保人將承擔年200萬韓元醫療費,並由保險公司承擔超過200萬韓元的住院費。原為1億韓元的住院費保障限度下降至5000萬韓元,而且同院治療保障限度包括交通費和藥費最高達30萬韓元。與此同時,金融監督院還實行分病室等級提供病室費的制度,每天平均最多10萬韓元,至少可取得50%。而針對海外診療費,金融監督院還將制定額外規定,從而讓投保人受到保障。



文炳基 weappon@donga.com