9日，從部分特殊學校11日開始起，750萬名小學、初高中學生將接種甲流疫苗。而且，隨著預防疫苗接種，對接種後如何應對的好奇心也越來越重。所以，我們帶著“之前得過甲流，但目前已痊癒，還需不需要接種疫苗”、“接種預防疫苗後，若還出現甲流類似症狀，應該如何處理”等問題，找到了盆唐首爾大學醫院感染內科教授金宏斌，並對其進行了瞭解。
Q:之前得過甲流，但目前已痊癒，還需接種疫苗嗎？
A:曾患有過甲流而痊癒的人，對病毒具有免疫力。即使再受到病毒感染，也可以恢復正常。經過正確的檢測方法（RT-PCR）確診為甲流的患者，由於已生成免疫力，從原則上，不需要再接種預防疫苗。
但經過在社區醫院裡主要進行的抗原快速診斷，檢測為甲流的情況卻不一樣。抗原快速檢測主要是為判斷是否感染甲感病毒而進行的肝臟檢測。而且，它區別季節流感和甲流的準確率只有50%左右。所以，即使在肝臟檢測中，得出“已感染”的結果，也不能確定是感染了流感還是甲流。因而，如果只接受了肝臟檢查，最好還是接種預防疫苗。
Q:預防疫苗接種之後，還有可能感染甲流嗎？
A:接種過預防疫苗或之前確診為感染甲流的人群，可以說體內早已生成抗體。流感疫苗接種，對70~ 80%的年輕人都有效果。因此，專家認為，甲流疫苗接種也會有相同的效果。但是，對於老弱者或慢性病患者，不會有太好的效果，所以在接種預防疫苗後再次患上甲流的概率比較高。而且，由於生成抗體最短需要十天的時間，因而期間也有可能患甲流，因此在接種後出現身體不適等症狀，應立即去醫院接受治療。
Q:接種後，若出現發燒症狀，需不需要服用達菲？
A:專家稱：“甲流疫苗也會像流感一樣，對部分接種者失效。”換句話說，疫苗接種後，也有可能再次患上甲流。所以，疫苗接種後，若出現高發燒、咳嗽、流鼻涕、咽喉痛等症狀，應及時去醫院接受檢查，確認是不是甲流或流感、或因接種出現的低燒。之後，跟醫生諮詢後服用達菲，或開適當處方。
Q:甲流疫苗和流感接種可以在相似的時期進行嗎？
A:目前，國內所供應的季節流感所使用的疫苗大部分是失活性滅活疫苗。同時，甲流疫苗使用的也是失活性滅活疫苗。疫苗分為滅活疫苗和活疫苗。其中，活疫苗在培養病菌，削弱病原性之後，保持免疫力。而滅活疫苗使用部分或整個病原體。一般來說，若接種減弱毒性的活疫苗，可以在長時間內保持免疫力，但對於體弱者來說，很有可能感染該病毒。由於國內主要使用失活性滅活疫苗，所以，同時或先後接種流感疫苗和甲流疫苗，也無妨。
而且，若在同一時期內接種甲流疫苗或流感疫苗的話，無論先接種哪一個都無所謂。但保健當局規勸65歲以上老年人在接種甲流疫苗前，最好先接種流感疫苗。這是因為，65歲以上老年人由於比年輕人患綜合症的危險較高，且在接種優先順序上，又落後於甲流擴散較快的小學、初高中學生。
此外，身體健康的情況下，接種甲流預防疫苗是最好的。所以，若低燒、中耳炎、腹瀉等症狀嚴重時，最好向醫生諮詢。
盧智賢 isityou@donga.com
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